门诊医患关系存在的问题及对策

门诊部是医院的前沿阵地 ,其工作质量直接影响医院的声誉 ,在当前医疗服务市场激烈竞争的情况下尤其重要。门诊医疗工作如何适应市场经济的需求 ,增强竞争能力 ,提高服务质量 ,使病人得到及时准确、合理满意的服务 ,是一个重要的问题。笔者从法律角度分析医患关系 ,结合门诊医患关系存在的问题 ,寻找对策 ,达到防范病人投诉的目的。1　医患关系特点1.1　医患关系是一种特殊的合同关系　在中国的传统文化里 ,找医生看病称作求医 ,一个“求”字 ,就深刻地反映出病人的地位。如今 ,这种陈旧观念已逐渐被摒弃。医患关系的模式已从过去的主动—被…     

口服大黄粉治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的 :探讨大黄粉对有机磷中毒患者的阿托品用量及住院天数的影响。方法 :将 60例患者随机分两组 ,实验组除传统方法外 ,口服大黄粉。对照组采用传统治疗方法。根据阿托品用量及住院天数进行对照。结果 :实验组阿托品用量及住院天数低于对照组 ,具有显著性差异 (P <0 0 1 )     

经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效初步观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法将118例包容性腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,在CT引导下,A组59例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术。B组59例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50μg/ml臭氧5～10ml,连用5天。通过治疗前和治疗后1、3、7天测定疼痛视觉模拟评分(VAS)直腿抬高试验(SLRT)及治疗后1、3、6、12个月有效率来评价两组临床疗效。结果 A、B两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,SLRT明显改善(P<0.05)。术后1、3、6、12个月随访,B组显效率、有效率均高于A组(P<0.05)。两组并发症无明显差异。结论经皮髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗包容性腰椎间盘突出症安全、有效。     

规范化培训在提高CCU护士急救能力中的应用

目的:探讨规范化培训在提高CCU护士急救能力中的效果.方法:对CCU工作的23名护士进行为期半年的急救技能规范化培训,并比较培训前后的考核成绩.结果:规范化培训前后护士的急救理论知识和技术操作考核合格率有显著提高,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:规范化培训可提高护士的急救能力,增强团队的协作能力,提高CCU 急救水平.     

全髋置换围手术期深静脉血栓61例预防及护理

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是人工髋关节置换术后主要的并发症,可能导致致死性肺血栓栓塞,是人工髋关节置换术后最主要的死因。笔者就全髋关节置换围手术期患者DVT的预防及护理总结如下。1临床资料选择2010年12月至2011年9月61例全髋关节置换术后患者,男31例,女30例;年龄33～83岁,平均61.98岁;其中股骨头无菌性坏死29例,股骨颈骨折18例,髋骨     

规范化随访管理对冠脉内支架植入术后患者心理健康和生活质量的影响

目的 观察规范化随访管理对冠脉内支架植入(PCI)术后患者心理健康和生活质量的影响.方法 选取136例PCI术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各68例.两组患者住院期间接受相同的治疗及护理,观察组采用为期1年的规范化随访管理,对照组常规随访管理,观察两组患者出院时、1年后的心理健康(SCL-90)评分和明尼苏达生活质量表(LiHFE)测评情况,进行比较分析.结果 观察组1年后SCL-90各因子评分及总分(127.75±26.65),与出院时比较,差异均有极显著性(P＜0.01),与对照组比较,除敌对一项外,其它因子评分观察组降低更明显(P＜ 0.05); 1年后观察组生活质量各维度评分与总分(21.08±1.98),与出院时、对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 规范化随访管理能够改善PCI术后患者的心理健康状况,提高术后患者的生活质量.     

精制蝮蛇抗栓酶致溶血及血小板减少1例

【病例】　女 ,43y。以血栓性静脉炎入院。入院后查血常规 :RBC3.8× 1 0 12 /L,血小板 1 80× 1 0 9/L,Hb 1 1 .5g/L ,凝血酶原时间 1 2 .4s(对照 1 2 s)。镜检细胞形态正常。确定皮试阴性后应用 NS2 50 ml内加精制蝮蛇抗栓酶 - 3(烟台北方制药厂 ,批号971 1 0 5) 2 .0 U,iv gtt,bid,3d后改为 qd。 1 wk后查血常规 :血小板 1 2 0× 1 0 9/L,RBC3.5× 1 0 12 /L,Hb1 0 .59/L。 2 wk后患者出现血尿、头晕、乏力、关节痛、全身散在出血点、瘀斑 ,查凝血酶原时间 2 3s,复查血常规 :血小板 50× 1 0 9/L,RBC2 .3× 1 0 12 /L,Hb 7.9/L…     

性虐待致阴道损伤患者的护理

报道了10例女性患因性虐待导致的阴道损伤;详细分析了致损原因、损伤程度、治疗方案、治疗效果,并重点介绍临床和心理护理技巧。认为对伤口及时缝合,充分的抗生素治疗,以及良好的临床护理和心理护理,帮助患树立正确的人生观,积极做好健康教育是治疗和预防性虐待致阴道损伤的关键。     

冠心病人抑郁情绪调查及焦点式心理护理

目的了解冠心病人抑郁情绪发生情况,探讨实施焦点式心理护理的效果。方法选择148例冠心病住院病人,采用抑郁量表(SDS)调查,发现108例存在不同程度的抑郁情绪。按自愿入组的原则将108例分为两组,对照组55例行常规护理,观察组53例在此基础上行焦点式心理护理。结果焦点式心理护理10 d后SDS评分,观察组明显低于对照组和干预前,其差异有显著性(P<0.01),临床症状缓解程度观察组好于对照组。结论冠心病人中抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视;焦点式心理护理可有效减轻冠心病人的抑郁情绪,有助于冠心病人的治疗和康复。     

心脏外科术后医院感染的调查分析及预测概率模型的初步构建

目的分析心脏外科术后医院感染现状,寻找其高危因素,从而初步建立术后医院感染发生的预测概率模型,为患者提供有针对性、预见性的治疗和护理。方法通过回顾性调查的方法,收集536例行心脏外科手术患者的围术期临床资料,进行单因素和多因素分析,确定危险因素,建立Logistic回归预测模型,绘制Logistic回归预测模型概率的受试者工作特征曲线,评价预测模型。结果 536例患者中发生医院院感染54例,感染率为10.07%。应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后医院感染的高危因素有高龄、术前肺功能差、体外循环时间长、心脏重症监护室住院时间长、气管插管时间长。建立Logistic回归预测模型为P=1/[1+exp(15.101-0.210×年龄-0.137×术前MVV%-0.112×体外循环时间-1.180×心脏重症监护室住院时间-3.240×气管插管时间)],受试者工作特征曲线下面积为0.871,总符合率为86.08%。结论心脏外科术后医院感染发生率较高,由多种原因导致,初步构建的心脏外科术后医院感染预测概率模型具有一定可行性。