血府逐瘀汤对实验性脑出血大鼠活化Caspase-3表达的影响

目的观察血府逐瘀汤对脑出血模型大鼠颅内血肿周围神经元活化Caspase-3的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达。结果Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,以后逐渐下降,与假手术组差异明显(P<0.01)。血府逐瘀汤治疗组组与模型组比较:6h计数无明显差异,1d,3d,5d三个时间点,给药组阳性细胞数量显著减少,细胞着色变浅。(P<0.01)。结论血府逐瘀汤下调脑出血大鼠血肿周围活化Caspase-3的表达,抑制神经细胞凋亡,可能是其疗效机理之一。     

腹部带蒂皮瓣在手前臂创伤中的临床应用(附97例分析)

腹部带蒂皮瓣移植术主要用于修复手及前臂皮肤缺损,是外科临床沿用最久和最基本的方法之一。1991～1998年我科应用腹部带蒂皮瓣修复手前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死,效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组97例,男86例,女11例。?..     

皮肤黑色素瘤诊治的误区

目的揭示皮肤黑色素瘤诊断和治疗的误区，探讨合理诊断和治疗黑色素瘤的方法。方法结合有关文献，并对15例足部皮肤黑色素瘤的病程和治疗进行分析。结果大多数患者没有及时就医以及医疗单位病检取材不合理。结论正确取材活检，明确切除范围，及时手术以及一期修复组织缺损是有效防止癌肿扩散，提高生存率的关键。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的234例2型糖尿病患者,按照彩色超声检查,将108例2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者作为病例组,126例未发生下肢动脉粥样硬化的患者作为对照组.比较病例组与对照组患者的糖尿病病程、年龄、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量清蛋白(UMA)等因素,并对因素做多元线性回归分析.结果 病例组与对照组的糖尿病病程、收缩压、FBG、2 hPBG、TG、HDL-C、HbA1c、LDL-C、FINS、UMA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,FBG、LDL-C、HbA1c、UMA是糖尿病下肢动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 防治2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制,尤其应注意血糖、血压、脂代谢和UMA的控制.     

烧伤外用大剂量利福定粉致严重肝功能损害一例报道

患者 ,女 ,62岁。因面颈部、躯干及四肢火焰烧伤 8天 ,伴畏寒发热 3天 ,于 1 998年 9月 2日拟“大面积烧伤伴感染 ( TBAS50 % ,深 °)”入院。入院前曾在当地医院留医治疗 ,予暴露疗法 ,创面外涂利福定粉 ,据介绍 ,总用量约 1 2 0粒共 1 8g。入院查体 :神清 ,急性病容 ,巩膜轻度黄染 ,全身皮肤黄染(± ) ,肝肋下二横指 ,创面痂皮形成 ,部分溶解或痂下积脓。骶尾部有一 5cm× 7cm °褥疮。肝功 :T·BIL 41 .5μmmol· L-1,ALB1 8.5g· L-1,GLO35.9g· L-1,A/G 0 .5,GGT 74.0 U· L-1,TBA75.1μmol· L-1,ALT 1 1 2 U· L-1,A…     

严重手部热压伤17例临床分析

随着机械化的普及，手部热压伤日趋增多。本文就我科自１９９５年元月至１９９６年元月收治的严重手部热压伤患者１７例的特点和治疗进行了分析。１临床资料１．１一般资料：男性１４例，女性３例。年龄７～４０岁，平均年龄为２６．４１岁。其中９例为正式工人，５例为临...     

糖尿病难愈性创面修复与基质金属蛋白酶家族动态平衡的关系

目的：创伤愈合是个复杂而有序的生物学过程，细胞移行、肉芽组织的形成、新生血管化以及基质的重塑均有赖于细胞外基质的可控性代谢。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是参与细胞外基质降解的主要蛋白酶之一。从MMPs家族的动态平衡的角度阐述糖尿病创面难愈可能的发生机制。资料来源：应用计算机检索。Medline：1999-01／2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章，检索词为“matnx metalloproteinases，wound repair，wound healing，diabetic wound，chronic wound，non-healing wound”，并于清华同方，重庆维普中文数据库检索1999-01／2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章，检索词为“基质金属蛋白酶、创面修复、创面愈合、糖尿病创面、慢性创面、难愈性创面”。资料选择：对资料进行初筛，选择关于难愈性创面与基质金属蛋白酶关系的文献，对部分明显缺少随机对照的试验研究进行筛除，并对剩余文献开始查找全文，同时排除综述类文章及Meta分析。资料提炼：共收集30篇关于MMPs与创面愈合关系的随机和非随机试验，24个试验符合纳入标准，其余6篇均为重复试验。资料综合：24个试验包括620个试验对象(人：454例，小鼠：166只)，其中2篇文章探讨了MMPs的分子结构和功能，6篇文章探讨了正常创面愈合过程中的MMPs的分布和动态变化，16篇文章探讨了慢性创面及糖尿病创面愈合过程中MMPs的分布和动态变化及其作用机制。结论：MMPs在糖尿病患者创伤前后皮肤组织中时空表达异常以及MMPs／TIMP失衡可能是糖尿病创面愈合延迟的重要机制之一。对MMPs在糖尿病创面作用机制的进一步认识可能会给糖尿病难愈性创面的修复带来崭新的诊治方法，并为糖尿病难愈性创面的临床康复带来巨大的前景。     

胸腔置中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液

胸腔积液是晚期恶性肿瘤、结核性胸膜炎患者常见的并发症.大量的胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量,并加速病情恶化.充分引流胸腔积液和引流后所注入的药物是决定疗效的2个重要因素[1].传统的治疗方法为胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流[2],创伤大,容易引起各种严重的并发症,是一种潜在危险操作,尤其对老年病人危险性更大.为减少创伤,降低风险,近年趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3].鉴于老年人基础病多,心肺功能较差,我们采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔闭式持续引流法,共治疗65例老年胸腔积液患者,取得较好的疗效,与传统胸腔闭式引流比较,更安全、简单,现报告如下.     

完善公立医院后勤管理改革的对策思考

医院作为以医疗、教学、科研为主要工作内容的传统意义上的事业单位,后勤保障工作一直占据着较为重要的地位。但随着改革开放的深入和市场经济的发展,传统的医院后勤管理模式越来越不适应市场经济的要求。本文针对公立医院后勤管理中存在的主要问题进行探讨,并对进一步完善公立医院后勤管理提出了自己的对策建议。