质子泵抑制剂提高人胃腺癌细胞化学治疗敏感性研究

目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑(PPZ)是否通过抑制空泡型质子泵来逆转细胞内外pH梯度,从而增加肿瘤细胞化学治疗敏感性,并探讨PPZ最佳预处理时间、剂量及机制.方法 免疫印迹及免疫荧光法比较PPZ处理前、后人胃低分化腺癌细胞株SGC7901空泡型质子泵的表达及胞内分布变化.用BCECF-AM荧光探针检测不同浓度PPZ作用不同时间对细胞内pH值的影响.用四甲基偶氮唑盐比色法和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙啶试剂盒检测化学治疗药物联合PPZ的细胞毒性和细胞凋亡变化.用阿霉素检测PPZ对细胞内药物蓄积和潴留量的影响.结果 10和100μg/ml PPZ作用24 h后,空泡型质子泵表达的相对吸光度值(1.19±0.03和0.70±0.03)明显低于空白对照组(1.53±0.05),而1μg/ml PPZ可促进其表达(2.29±0.06).在10μg/ml PPZ作用第6和12小时,可见其对空泡型质子泵表达的抑制作用(相对吸光度值分别为0.32±0.02和0.13±0.02),在作用24 h后可改变空泡型质子泵的细胞内分布.10和100 ttg/ml PPZ作用24 h可使细胞内pH值(7.44±0.09和7.31±0.06)明显低于空白对照组(7.51±0.05),10μg/ml及以上浓度的PPZ可逆转细胞内外pH梯度.PPZ预处理24 h后予化学药物治疗的细胞存活率(58.71%±1.18%)低于单用化学治疗药物(74.33%±1.77%,P<0.05),其总凋亡率(80.81%±1.16%)和早期凋亡率(77.52%±1.13%)显著高于单用化学治疗药物(26.42%±1.19%和23.18%±0.92%,P值均<0.01).20、50和100 μg/ml PPZ作用24 h后的阿霉素释放指数(0.164±0.013、0.162±0.015、0.152±0.012)低于空白对照组(0.277±0.011,P值均<0.01).结论 PPZ预处理可提高人胃腺癌细胞的化学治疗敏感性.     

老年人下肢骨科手术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用体会

目的腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)己有不少报道。方法沙县医院从2007年2月至2010年3月对60例70岁以上老年人下肢骨手术采用CSEA,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响。结果 CSEA具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉作用时间、还可实施硬膜外镇痛等优点。结论老年人下肢骨科手术应用CSEA效果满意,安全性较好。     

医学硕士研究生基础课程学习习惯调查

目的：了解医学硕士研究生基础课程学习习惯,为基础课程教学方法改革提供依据。方法以我校2010级250名硕士研究生为调查对象,采用自制调查问卷进行调查,内容包括研究生基本情况、学习方法及对教学方法的意见和建议;采用率、百分比和χ2检验对调查数据进行统计分析。结果调查显示,课前不预习和偶尔预习者占91.5%（225/246）,课堂记笔记者占93.5%（230/246）,简单将笔记记于书上者占78.9%（194/246）,希望课件详细者占60.6%（149/246）,平时课后复习27.2%（67/246）。地方学生简单记笔记在书上学生的比例86.5%（90/104）高于部队学生73.2%（104/142）,差异有统计学意义（P=0.030）,而希望课件详细及平时课后复习的比例低于部队学生（P=0.008,P=0.016）。结论研究生课前预习比例较低,学习较依赖教师,课后复习不够及时;军地学生间笔记和复习习惯有差异;要培养研究生良好的课程学习习惯。     

小儿腹股沟斜疝两种术式对比分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝这一常见疾病手术的最佳方式、操作要点及并发症的预防措施。方法对比分析经腹股沟疝囊高位结扎术与经腹疝囊高位结扎术,两种常用方法术中、术后情况。结果经腹股沟疝囊高位结扎手术250例,平均(30±10)min,术后复发1例,术后阴囊水肿25例;经腹疝囊高为结扎术350例,平均(20±5)min,术后复发1例,阴囊均未出现肿胀;结论小儿腹股沟斜疝手术可优先考虑经腹疝囊高位结扎术。     

人免疫球蛋白中甘氨酸含量控制的研究

【】目的 人免疫球蛋白中甘氨酸含量的检测和控制方法。方法 本次临床研究使用特定设备对人免疫球蛋白中的甘氨酸含量进行了检测和有效控制,并在338mm波长条件下,通过外标法对甘氨酸水平进行了计算。结果 人免疫球蛋白中甘氨酸衍生化范围在0.05至0.15g/L之间,甘氨酸回收率在96%至101%之间,其直线相关系数为0.9996至1.0000,不同操作者检测结果对比无明显差异。结论 通过RF-HPLC方法对人免疫球蛋白中甘氨酸含量进行检测和控制,具有较高的准确性和稳定性,因而应用价值较高。     

吡那地尔对改善烫伤大鼠早期肠粘膜线粒体呼吸功能的作用及机制

目的探讨吡那地尔(Pinacidil, Pin)对严重烫伤早期大鼠肠道损害的保护作用及其机制.方法健康成年SD大鼠24只,随机分为正常对照组、单纯烫伤组、烫伤后Pin处理组.单纯烫伤组和烫伤后Pin处理组大鼠造成30%TBSA Ⅲ度烫伤,伤后立即经腹腔补液,烫伤后Pin处理组同时经腹腔注射Pin(2 mg/kg).单纯烫伤组和烫伤后Pin处理组动物于伤后6 h取血并活杀取回肠,测定肠粘膜线粒体呼吸功能、血浆ROS、MDA、SOD含量变化.结果烫伤后Pin处理组肠线粒体呼吸控制率(RCR)和Ⅲ态呼吸速率(ST3)明显高于单纯烫伤组,Ⅳ态呼吸速率明显低于单纯烫伤组,与正常对照组无显著差异(ST4);但ROS、MDA水平显著低于单纯烫伤组、SOD水平显著高于单纯烫伤组.结论 Pin可明显改善严重烫伤大鼠早期肠粘膜线粒体呼吸功能.     

门诊慢性肾脏病患者营养知识认知水平与服务需求的调查研究

调查门诊慢性肾脏病患者的营养知识认知水平和开设营养门诊的服务需求。方法：自行设计问卷调查表,对113例肾脏病患者的营养知识认识水平、营养态度及营养需求进行问卷调查。结果：营养知识及格的肾脏病患者仅达38．94％。不同文化程度的患者对营养知识认识有显著差异（P〈0．05）。有76．11％的肾脏病患者希望通过营养门诊来获得系统的膳食营养知识,不同肾病情况的患者对需要膳食营养服务需求有显著差异（P〈0．05）。在需求的服务项目顺位分别为：疾病食疗（93．02％）、营养成份指导（60．47％）、个性化饮食指导（48．84％）、食谱配餐（43．02％）。结论：肾病患者营养知识严重缺乏,医务人员有责任通过营养健康教育、营养门诊等方式帮助患者提高营养知识及进行饮食指导,其中患多种慢性病或患多种并发症的患者最需求营养知识和膳食指导。在门诊营养服务中,可重点指导患者疾病食疗和讲解食物营养成份,根据患者病情及个人需求,进一步进行个性化饮食指导和食谱配餐服务。     

造血干细胞移植专用回输器的研制与应用

目前,行造血干细胞移植术的患者在回输骨髓血和外周干细胞时要用到专用的输液器,此种特殊的输液器目前在国内并没有成型生产,国内几家大型移植中心均通过自行对现有的输液器、输血器改装,为此研制一种造血干细胞移植专用回输器,避免了重新组装的二次污染,确保了整个系统的无菌性及密闭性,方便临床工作。现介绍如下。     

浅析胰腺损伤的外科治疗(附33例报告)

目的 探讨胰腺损伤的治疗方法.方法 回顾分析该院2005年1月～2010年12月收治的33例胰腺损伤患者的临床资料.胰腺损伤Ⅰ8例、Ⅱ10例、Ⅲ10例、Ⅳ4例、Ⅴ1例.Whipple手术1例,胰尾部切除+脾切除术3例,胰腺周围双套管冲洗引流16例,胰腺穿刺引流术2例,胰腺修补7例.结果 治愈32例,死亡1例.胰瘘16例,胰腺周围脓肿6例.结论 胰腺损伤常合并多脏器损伤,易并发胰漏和胰腺周围感染.治疗需个体化,遵循损伤控制性理念,充分引流,早期肠内营养是治疗的关键.