前列腺穿刺术后感染并发症的研究进展

前列腺癌,顾名思义是发生于前列腺的恶性肿瘤,美国2019年预计前列腺癌新发率20%,位居男性恶性肿瘤之首,死亡率居第二位10%[1]。近年来我国前列腺癌的发病率逐年增高,国内对于前列腺癌的认识以及科普工作的不足导致许多基层老龄人口对前列腺癌的认知程度几乎为零,因而早期确诊和治疗前列腺癌对于患者的生存就显得尤为重要。目前我国人口老龄化问题与世界上许多国家地区一样逐年升高,人口结构的巨大改变,前列腺癌的发病及诊出率越来越高,因此前列腺癌又被冠以"老年男性头号杀手"的称号,并且有资料统计我国的前列腺癌增长速度比欧美发达国家更为迅速[2]。症状出现较晚是前列腺癌的一个显著的临床特点,早期患者可无明显症状或者仅有一些前列腺增生的临床表现,部分患者疾病已进入了晚期才会出现如骨痛、血尿等明显症状,此时已经不能通过手术方法治愈肿瘤了,患者也已失去了最佳的治疗时机。因此前列腺癌如果不能被早期诊断,患者往往会遭受较大的痛苦,进而危及生命。     

Bcl-2在人脑胶质瘤干细胞样细胞中的表达及病理相关性

目的 检测B细胞淋巴瘤/白血病-2 (Bcl-2)基因在胶质瘤干细胞样细胞(GSLCs)中的表达水平,并分析Bcl-2与来源胶质瘤恶性程度的相关性.方法 从8例临床标本中培养出GSLCs并鉴定后,检测Bcl-2在GSLCs以及相应原代胶质瘤细胞中的mRNA和蛋白水平并比较分析;此外对GSLCs中Bcl-2水平及来源胶质瘤恶性程度之间的关系进行分析.结果 从8例胶质瘤标本中培养出GSLCs并通过鉴定.实时逆转录酶-聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验检测显示Bcl-2在GSLCs中的mRNA和蛋白水平均显著高于对应的原代胶质瘤细胞,配对t检验结果分别为P＜0.001和P＜0.005,有统计学意义.此外,Bcl-2的在Ⅳ级脑胶质瘤来源的GSCLs中的表达水平明显高于Ⅲ级脑胶质瘤来源的GSCLs.结论 首次检测并发现GSCLs中Bcl-2的表达水平高于相应的原代胶质瘤细胞,此结果与胶质瘤干细胞(GSCs)特点相符,这可能是GSCs产生治疗耐受性并逃避凋亡的原因之一.以Bcl-2为靶点的抗肿瘤治疗须能诱导GSCs凋亡,才有望治愈胶质瘤.     

窄窗扫描技术在高心率患者320排CT冠状动脉成像中的应用研究

目的：探讨高心律患者320排CT冠状动脉成像使用前瞻性心电门控窄窗扫描技术对图像质量和辐射剂量的影响。方法80例心率在80~100次/min的患者随机分成观察组和对照组。观察组按R- R间期30％～50％进行前瞻性窄窗扫描3个心动周期,对照组按R- R间期30％～80％进行常规扫描3个心动周期,冠状动脉节段图像质量采用4级评分法评分,辐射剂量值由设备自动计算。结果可评价血管段和优良率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。冠状动脉总节段、右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉主干（LM）、左前降支（LAD）和旋支（LCX）的质量评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的RCA和LCX与心律波动呈中等程度负相关（r =0.41、0.47）。观察组和对照组平均辐射剂量分别为（7.63±3.29）和（12.85±2.71）mSv,差异有统计学意义（t=1.384,P＜0.05）。结论窄窗扫描技术可应用在心律波动不大的高心率患者,能明显降低辐射剂量而不影响图像质量。     

冠心病患者血浆D-二聚体水平测定的临床意义

目的探讨D-二聚体含量与冠心病临床类型、病变程度的关系,以了解D-二聚体在冠心病诊断和预后判断方面的临床意义。方法采用ELISA法检测急性心肌梗死（AMI）25例、不稳定型心绞痛（UA）18例、稳定型心绞痛（SA）24例、健康者30例的血浆D-二聚体水平。结果 D-二聚体含量UA组明显高于SA组和对照组（P〈0.01）,且AMI组D-二聚体含量又明显高于UA组（P〈0.01）。结论冠心病患者存在凝血和纤溶功能异常,且异常程度与病情严重程度密切相关。     

基于改良德尔菲法对乳腺癌“分期辨证”方案的调查分析

目的:通过德尔菲法研究乳腺癌"分期辨证"合理性,为制定中医乳腺癌治疗规范奠定基础.方法:在充分的文献调研基础上,由课题专家组进行讨论确立咨询表,对全国中医、中西医结合乳腺病专家进行咨询调查,根据专家对咨询主题认可频数(>80.00%)判别主题设立的合理性.结果:第1轮专家对分期辨证的方案认为合理的为96.88%、第2轮为97.26%;第1轮调查咨询结果中,"围手术期"中的冲任失调证、正虚毒炽证、有病无证型以及"围放疗期"的阴虚火毒证和"巩固期"的冲任失调证均未超过预设的合理性判别标准(<80.00%),第2轮调查结果中,上述证型设立的合理性的频数均超过80.00%,但"巩固期"中有病无证型认可频数为8.22%.结论:中医药参与乳腺癌治疗应该"分期辩证"治疗,巩固期中不应设立"有病无证"型.     

林毅教授分期辨治急性哺乳期乳腺炎经验介绍

林毅是广州中医药大学第二附属医院教授,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局乳腺病重点专科学科带头人,享受国务院颁发政府特殊津贴。林教授从事临床工作40余年,对诊治乳腺相关疾病经验丰富,造诣精深。现撷其分期辨治急性哺乳期乳腺炎经验介绍如下。     

乳腺癌保乳术后背阔肌微小肌瓣即时填充修复

随着诊断技术和综合治疗的进步，为保乳手术的开展提供了机会和保证。但国人乳房相对较西方人小，在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复常可出现局部凹陷畸形，造成保乳术后乳房外观上的缺陷。我们采用背阔肌带蒂微小肌瓣即时转移的方法进行保乳术后乳房塑形32例，获得良好效果。     

ACS血清OPG、sRANKL与hs-CRP及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及冠状动脉病变程度的关系.方法:随机选择我院住院350例患者分为3组:ACS150例,稳定型心绞痛(SA)100例和对照组100例;采用ELLSA法检测血清OPG、sRANKL,同时测定hs-CRP水平;并对所有患者进行冠状动脉造影,根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析3组血清水平与冠状动脉狭窄的数目(1,2,3支血管病变)及冠状动脉病变Gensini评分的相关性.结果:ACS组血清OPG、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而增高(P<0.01);与之相反,血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而减低(P<0.01);冠心病患者OPG水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关(P<0.01);sRANKL水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈负相关(P<0.01).结论:ACS患者血清OPG、sRANKL、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应参与了冠状动脉粥样硬化病变进程.     

口腔颌面部结核误诊原因临床分析

目的：分析口腔颌面部结核的误诊原因。方法：对13例口腔结核病误诊病例的误诊原因进行分析。结果：口腔颌面部结核病发病部位、临床表现多样化,容易导致误诊。结论：口腔颌面部结核病确诊主要靠病理检查,复杂病例需多种方法综合分析,必要时应进行抗结核诊断性治疗。