基因工程狂犬病疫苗的研制与展望

利用基因工程技术来排除狂犬病病毒的固有毒性成份而保留其完整的免疫原性可望获取高效、安全和经济的人(兽)用疫苗.本文综述了狂犬病病毒糖蛋白编码序列借助多种质粒、牛痘病毒、腺病毒等载体在大肠杆菌和真核细胞系统的表达策略、过程及效果,并就其发展前景及存在问题作了简要讨论.     

新近发展的纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗在人体中的反应原性和免疫原性

作者将狂犬病病毒Flury LEP C-25株在原代鸡胚成纤维细胞中培养增殖后,用滤膜去除细胞碎片,β丙内酯灭活病毒后经区带超离心纯化。所用疫苗效价为8.7IU/ml。将88名21～38岁的志愿者分成6组,按下列不同的免疫程序接种疫苗。反应原性:31.2%的人出现全身症状,其中中强度反应者占15.1%。56.5%的人出现局部反应,其中中强度反应者占16.4%。第1、2针接种后不良反应发生率最高。放射免疫分析结果表明,在多次接种纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗者中没能检出鸡类蛋白IgE抗体。     

一期软性输尿管镜治疗上尿路结石的置鞘成功率及疗效分析

目的探讨术前未预置双J管一期软性输尿管镜治疗上尿路结石置鞘成功率及临床疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在绍兴文理学院附属医院行一期软性输尿管镜碎石的255例上尿路结石患者的临床资料，分析一期置鞘成功率、一期手术成功率、结石清除率及并发症发生情况。 结果8.5 F软性输尿管镜碎石，一期置鞘总成功率为92.9%（237/255）。其中10/12 F组置鞘成功率91.6%（141/154例），置鞘成功和失败患者之间性别差异有统计学意义（P<0.05）；12/14 F组置鞘成功率95%（96/101例），置鞘成功和失败患者之间在术前肾积水和肾功能方面差异有统计学意义（P<0.05），进一步行多因素Logistic回归分析表明性别（P=0.014）是置鞘失败的独立危险因素。一期手术成功率为85.5%（218/255），术后3个月清石率88.5%（177/200）。总并发症发生率为23.5%（60/255），术中输尿管1级损伤25例，2级损伤6例，3级损伤1例；术后发热22例，其中全身炎症反应综合征5例，尿源性脓毒血症1例；出现包膜下血肿1例；出现肾功能不全5例；未出现感染性休克、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。 结论不预留双J管一期软性输尿管镜碎石治疗也具有较高的置鞘成功率及手术成功率，清石率高，安全可靠，女性患者置鞘成功率更高。     

阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。     

运动对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和性激素的影响

目的：多囊卵巢综合征(PCOS)是造成生育期妇女不孕的原因之一，临床多表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群，胰岛素抵抗和高雄激素血症是其基本特征：本研究旨在探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用，为临床康复治疗开拓新的应用领域。方法：20例PCOS患者根据干预方法的不同分为运动组(n=11)和药物组(n=9)。运动组在低热卡饮食的基础上，实施每次60min以上中等强度运动，慢跑总路程6—8kin，每周运动5天以上，连续3个月。药物组服用达因-35(Diane-35，Cyproteroneacetate)，每日1片，连用21天，停药7天后再服第2个周期，依此类推，共服3个周期。结果：BMI、血清胰岛素、胰岛素敏感性在运动前后均显著降低，药物组则无变化；血清睾酮、黄体生成素以及黄体生成素／卵泡刺激素比值在运动组和治疗组治疗前后均见有显著降低，两组之间无统计学差异。结论：低热卡饮食加运动治疗有利于改善胰岛素抵抗，降低高黄体生成素和高睾酮血症作用，提示运动是治疗PCOS经济、安全、有效的辅助手段之一。     

青年人和老年人词汇联想反应的研究

目的：研究年龄对青年人和老年人词汇联想反应的影响。方法：采用Kent—Rosanoff词表中文对等词作为刺激词汇,分别对青年人（n=50）和老年人（n=50）进行词汇联想反应测验。采用χ2检验分析两组人群优势联想词汇的反应类型，如选择关系和连锁关系：采用方差分析两组人群联想词汇指标，如优势联想词汇的联想强度（ADOM）、联想词汇总数（NAR）、特异性联想词汇总数（NUR）等：采用图论和网络分析方法对两组人群的词汇联想网络结构图进行比较。结果：①联想反应类型中选择关系老年组显著高于青年组；②ADOM在老年组明显高于青年组，而NAR和NUR老年组显著低于青年组。③两组人群的汉语词汇联想网络均符合短连接路径、高云集系数的小世界网络特征：并且词汇联想网络中存在集散节点，点线分布幂值遵循无尺度网络的幂律分布特征。结论：两组人群的词汇联想反应类型和特征存在显著差异．词汇联想网络具有无尺度一小世界性网络的结构特征。     

三维运动分析系统在平衡功能测试中的可行性研究

目的 采用三维运动分析系统身体节段法进行平衡功能测试，探讨其在平衡功能测试中的可行性。方法共选取10名身心健康志愿者参加本实验，采用三维运动分析系统采集数据，按照身体节段法的要求，在身体表面放置定标点，要求患者采用单足支撑姿势，分别进行睁眼和闭眼状态下各30s的测试，每个状态重复测试2次，然后计算出重心平均摆动幅度（MSA）和平均摆动路径（SP）。采用相关性分析比较两次测试的信度，并采用配对t检验比较睁、闭眼状态下重心MSA和SP间的差异。结果受试者在睁眼、闭眼状态下重心MSA两次评测的相关系数分别为0．623（P〈0．01）和-0．018（P〉0．05），重心SP在2次测试时的相关系数分别为0．936（P〈0．01）和0．654（P〈0．05）。在睁眼及闭眼状态下，受试者重心MSA在水平、前后及垂直（即X，Y，Z轴）方向上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）；重心SP在睁眼、闭眼时差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 三维运动分析系统身体节段法测试重心MSA及sP的信度前者在睁眼情况下较重，在闭眼情况下稍差，后者在睁眼、闭眼状态下均较佳，灵敏度亦较高，该系统可用于国人平衡功能的实验室评测。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。方法 选择40例2型糖尿病(2型DM)患者、30例正常人进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)测定，并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2)，同时计算胰岛素敏感性指数(IAI)，应用Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析。结果 2型DM较对照组TG、CH、LDL明显升高，IAI显著下降，且R1、R2、Kl、K2明显减少，有统计学意义。Pearson相关分析表明：IAI与FINS、年龄、BMI、TG、UA呈负相关，与R2、K1呈正相关，有统计学意义。多元线性逐步回归分析表明，在α=0．05水平，进入回归方程的因素有FINS、BMI、R2，有统计学意义。结论 2型DM患者存在明显IR，且与红细胞膜胰岛素受体数目密切相关。     

深圳市无偿献血者抗-HCV阳性结果分析

目的了解深圳市无偿献血人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,探讨HCV酶联免疫吸附试验(ELISA)检测与HCV RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)结果的相关性,为献血者的招募提供依据,降低输血风险。方法对从2014年1月至2015年10月的深圳市无偿献血标本进行抗-HCV ELISA、ALT及HCV RNA检测,对相关数据进行分析,并对抗-HCV阳性数据从不同年龄、性别、不同职业、不同献血次数等方面进行统计分析。结果 249 585份标本中共检测出抗-HCV阳性480例,阳性检出率为0.19%,其中ALT异常2例,HCV RNA阳性104例。女性抗-HCV阳性构成比低于男性。不同职业献血者的抗-HCV阳性率不同,医务人员、学生、军人等检出率相对较低。重复献血者感染率明显低于初次献血者,差异有统计学意义(P0.01)。结论深圳市无偿献血人群HCV感染率较低,随着核酸检测的开展,ALT检测在无偿献血筛查中的作用值得进一步讨论。建议对工人及其他职业人群加强健康宣传教育,针对低危人群建立相对固定的无偿献血队伍,保障临床用血安全。