持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析

目的:分析持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用效果.方法:随机选择我院2016年1月到2017年1月期间,在我院接受耐多药结核病治疗的患者96例,根据护理措施的不同,将其具体分为实验组和对照组,其中对照组患者48例,选择常规护理手段,而实验组患者48例,在对照组护理的基础上,将持续质量改进合理应用其中,并对两组患者的护理效果进行对比观察,即护理满足度和生活质量.结果:在患者分别护理后,实验组生活质量评分为(96.6±12.4)分,明显高于对照组患者的(73.3±10.2)分,且组间差异存在统计学意义(P<0.05);而对两组患者进行护理满意度的对比时,对照组的85.4%显著低于实验组的97.9%,组间对比差异比较显著,且具有统计学意义(P<0.05).结论:在对耐多药结核病患者进行护理管理时,将持续质量改进合理应用其中,不仅可以改善患者的生活质量,而且还有助于改善患者护理满意度,值得临床护理的不断推广.     

痛风伴微量白蛋白尿患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨痛风伴微量白蛋白尿患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系。方法 观察106例痛风患者，按是否合并微量白蛋白尿（MAU），将其分为MAU组和正常MAU组（NMAU），测定空腹、餐后2h血糖、胰岛素及空腹血脂、血尿酸（UA），并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目（R1、R2）和高、低亲和力常数（K1、K2），分析痛风伴MAU患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系。结果 MAU组空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），分别为：（16±4）mU／L、（2．5±0．6）mmol／L、（3．2±0．5）mmol／L和3．6±1．2，正常MAU组分别为（13±3）mU／L、（2．3±0．8）mmol／L、（3．0±0．5）mmol／L及3．0±0．4，上述指标两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。痛风患者合并MAU红细胞膜胰岛素受体数目（R1）较正常MAU组明显减少，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。痛风患者合并MAU的Pearson相关分析结果示：HOMA—IR与年龄、体重指数（BMI）、TG、LDL—c、UA、UAER呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），与R1、R2、K1、K2呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。多元线性逐步回归分析提示BMI、年龄、R1是影响痛风合并MAU患者胰岛素抵抗的独立危险因素。结论 痛风合并MAU时存在胰岛素抵抗，且与红细胞膜胰岛素受体数目减少密切相关。     

新生儿疾病筛查采血机构2009年与2013年工作状况分析

目的:了解2009年与2013年福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心所属采血机构工作状况的变化,找出工作中的进步和不足,为进一步调整对采血机构的管理、提高其筛查工作质量提供规划。方法:采用横断面调查方法,通过整群系统抽样法2009年对127家采血机构与300位产妇、2013年对118家采血机构与300位产妇进行问卷调查,采血机构问卷内容包括筛查率、样本合格率、样本邮寄时间、筛查管理系统使用频率;产妇问卷内容包括:新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度、对筛查结果反馈情况的满意度。结果:2009年与2013年新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、样本邮寄时间及筛查网络管理系统使用频率比较差异均有统计学意义(P<0.05);产妇的新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度及对筛查结果反馈情况的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、邮寄时间、筛查管理系统使用频率及产妇的新生儿筛查知识知晓情况和对筛查工作满意度的变化,应以产妇的需求为导向,加大对新生儿筛查知识的宣教力度,提高广大采血机构医务人员对筛查网络管理系统的利用率,不断提升产妇对筛查工作的满意度。     

痛风患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体变化的临床研究

胰岛素抵抗不仅是 2型糖尿病发病的重要机制 ,而且还存在于许多疾病当中 ,是许多疾病发病的共同基础 ,1988年Ｒｅａｖｅｎ提出Ｘ综合征 (代谢综合征 ) ,主要表现为 :糖耐量减退或糖尿病、高胰岛素血症、高脂血症、高血压、肥胖、冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病等等。以后还把痛风包括在Ｘ综合征之中[1 3 ] 。其中心环节均为胰岛素抵抗。因此 ,我们对72例研究对象测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、胰岛素 (ＦＩＮＳ)及餐后 2ｈ血糖、胰岛素 ,并测血脂、血尿酸 (Ｕａ)及检测红细胞膜胰岛素受体数目和亲和力常数 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ＩＡＩ) ,旨在…     

应用肥胖国际功能、失能和健康分类综合核心组合描述肥胖型多囊卵巢综合征的疾病特征

目的使用肥胖ICF综合核心组合对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疾病特征进行描述,揭示和探讨符合肥胖型PCOS疾病特征功能障碍的相关领域。 方法使用肥胖ICF综合核心组合对60例肥胖型PCOS患者进行评估,大于30%的患者报告作为障碍的条目才被考虑与PCOS患者的功能相关。 结果参与研究的60例肥胖型PCOS患者中,肥胖ICF综合核心组合条目的109条中有20个条目被选择与PCOS疾病特征相关。其中,身体功能领域有6条（占全部被选择条目的30%）,身体结构领域有1条（占全部被选择条目的5%）,环境因素领域有13条（占全部被选择条目的65%）。 结论肥胖ICF综合核心组合可用于描述肥胖型PCOS的疾病特征和功能障碍,为临床应用ICF核心组合评估PCOS患者的功能障碍提供了可能。     

弓形虫表面抗原P35基因片段的表达纯化和抗原性分析

目的制备具有免疫活性的弓形虫表面抗原P35基因片段的重组蛋白,并对其抗原性进行分析。方法根据弓形虫RH株表面抗原P35的cDNA序列设计一对引物,利用PCR技术从RH株弓形虫基因组中扩增出P35的基因片段,将其克隆到T载体中,并通过基因测序加以证实;将其亚克隆至原核表达载体pET KDO中,在大肠杆菌中经IPTG诱导表达。采用免疫印迹法对表达产物进行抗原性分析。结果从弓形虫RH株基因组中成功扩增到P35目的基因,该基因在原核系统中经诱导表达出分子量约42 000 Da大小的融合蛋白,经免疫印迹实验表明,表达产物具有良好的抗原性,经亲和层析纯化后得到了重组蛋白。结论运用基因工程技术得到了高纯度并具有良好抗原性的弓形虫重组P35融合蛋白。     

中风失语,这样治疗好得快

正清晨,病房传来一阵阵歌声,病员薛大叔正领着病友、护士们齐声高歌,场面十分温馨和谐。薛大叔是一名工程师,三年前因高处坠落导致脑外伤。手术后,除肢体障碍外,言语认知明显障碍,表现为完全性失语,自发性言语少,理解、命名、复述等都有明显的障碍。     

正颌手术技术应用于颌骨骨折中23例体会

目的探讨正颌手术技术在颌面部复杂骨折及陈旧性骨折治疗中应用的可行性及实用性。方法复杂颌骨骨折病例23例,陈旧性骨折病例10例,男26例,女7例。术前均由CT检查行三维成像,采用口内或口外联合切口（如合并鼻眶筛、下颌角或髁突骨折）,以正颌手术截骨技术完全游离修整骨折断端,去除骨茬、骨痂,解剖复位恢复咬合关系,进行坚固内固定。结果术后无感染病例,骨折愈合满意,4例术后咬合关系欠佳行颌间弹性牵引4周后改善。2例术后钛板排斥反应,半年后取出钛板。3例术后经简单调颌,颌关系恢复正常。其余病例术后咬合关系及面型恢复良好。结论正颌手术技术治疗颌面部复杂及陈旧性骨折术后效果稳定,既可恢复满意的面部外形,又能最大限度地恢复良好的咬合关系。     

阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

综合护理干预对结肠癌合并糖尿病患者手术预后情况的影响

目的评估综合护理干预的实施对结肠癌合并糖尿病患者手术效果的影响。方法随机抽取该院2016年11月—2019年11月时间段的60例结肠癌并发糖尿病患者,根据患者的入院编号分组处理,分为A组(入院尾号奇数、30例)、B组(入院尾号偶数、30例)。A组采用综合护理干预,B组采用常规护理干预,对比两组的护理效果。结果A组的护理满意度评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的切口愈合时间、住院时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后A组、B组患者心理评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌合并糖尿病患者接受综合护理干预的效果较好,可以有效改善患者手术预后情况,主要表现在可提高患者护理满意度、减少切口愈合及住院的时间、改善患者不良心理情绪等方面。