电子胃镜和超声内镜在上消化道粘膜下病变中诊断比较的研究

目的比较电子胃镜（Esophagogastroduodenoscopy，EGD）和超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）在上消化道粘膜下病变中的诊断符合率。方法分析162例先后进行EGD和EUS检查的上消化道粘膜下病变病例的诊断符合率。结果EGD和EUS诊断符合率分别是：食管静脉瘤100％，壁外压迫94．40％，异位胰腺92．90％，十二指肠Brunner腺增生症90．90％，粘膜下良性肿瘤88．90％，怀疑恶性病变66．70％。结论掌握一定的EUS知识可以提高EGD对上消化道粘膜下病变的诊断准确性。     

某三甲医院消化内科中成药的合理用药情况调查

目的:调查某三甲医院消化内科中成药的合理用药情况,提高中成药用药管理。方法:选择2017~2018年某三甲医院100例消化内科中成药治疗患者为研究对象,分析中成药使用情况。结果:有28例存在不合理用药情况,包括重复用药、用法错误、药物剂量错误、违反药物配伍禁忌、不符合辨证论治等。有30例出现不同程度的不良反应,包括恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。结论:某三甲医院消化内科中成药存在一定的不合理用药问题,需加强用药管理,提高用药合理性,重视可能出现的不良反应,兼顾用药合理性与安全性。     

内镜下治疗Dieulafoy病15例

Dieulafoy病又称为黏膜下恒径动脉破裂出血,是引起上消化道大出血的常见病因之一,该病内科保守治疗效果欠佳,现认为内镜下治疗是首选方法。我院2004年至2008年行胃镜检查共检出Dieulafoy病15例,予内镜下治疗,效果满意,现报道如下。     

黛力新治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征30例

目的:观察黛力新联合培菲康治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征的疗效和安全性.方法:将60例无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征患者分为2组,每组病例均30例.联合治疗组采用黛力新联合培菲康治疗:对照组单用培菲康治疗.治疗2 wk后,比较药物疗效和安全性.结果:联合治疗组总有效率90.0%,单用培菲康组总有效率60.0%,联合治疗组总有效率明显优于单用培菲康对照组(P＜0.05),两组患者均未发现明显的不良反应.结论:黛力新联合培菲康治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征安全、有效.     

黄连素联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:观察黄连素联合培菲康治疗腹泻型肠易激惹综合征的疗效和安全性。方法:将90例腹泻型肠易激惹综合征患者分为三组,每组病例均30例。联合治疗组为黄连素联合培菲康治疗组;对照组两组为单用培菲康组和单用黄连素组。治疗2周后三组进行疗效比较。结果:联合治疗组总有效率93.3%,单用黄连素组总有效率66.7%,单用培菲康组总有效率70.0%,联合治疗组总有效率明显优于各单用药物对照组(P<0.05),单用黄连素组与单用培菲康组比较,总有效率差异无显著性(P>0.05)。三组患者均未发现明显的不良反应。结论:黄连素联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效,值得临床推广使用。     

溃疡性结肠炎易感性与谷胱甘肽转硫酶P1基因型的关系

目的探 讨汉族人群溃疡性结肠炎（UC）易感性与谷胱甘肽转硫酶（GST）PI基因型的关系。方法用聚合酶链反应技术（PCR）检测76例溃疡性结肠炎（UC）和140例健康人群的GSTPI基因型，采用X^2检验，分析比较GSTPI基因型频率在UC组和健康对照组之间的分布差异。结果GSTPI基因VaL／VaL基因型频率在UC组中明显增高，有统计学差异（48．7％vs34．3％，P=0．039）；根据临床特征对UC组和进行分层分析，发现VaL／VaL基因型在远端UC中的分布频率高于广泛结肠UC（P=0．017）。结论 GSTPI基因型与中国汉族人群UC的易感性相关。     

莫沙比利、百忧解联合治疗老年人功能性消化不良疗效观察

目的 :了解莫沙比利、百忧解联合应用对老年人功能性消化不良 (FD)的治疗效果。方法 :选取近三年来本院 111例老年人功能性消化不良患者 ,随机分为两组。治疗组采用莫沙比利、百忧解 (氟西汀 )联合治疗 ;对照组采用吗叮啉、硫糖铝、雷尼替丁治疗。结果 :治疗组患者症状缓解显效率达 3 0 .91% ,总有效率达70 .91% ,分别优于对照组的 8.93 %和 2 8.5 7% (P <0 .0 5 )。结论 :莫沙比利、百忧解联合治疗对老年人功能性消化不良有良好疗效     

经内镜括约肌切开术与球囊扩张治疗胆总管结石的比较

经内镜括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）已广泛应用于治疗胆总管结石患者，具有很好的疗效，但其有出血、后腹膜穿孔、化脓性胆管炎及急性胰腺炎等并发症，死亡率达0．2％～1．5％。近几年开展的乳头球囊扩张术（endoscopic balloon dilation，EPBD）具有创伤小，操作简单、安全，并能部分保留Oddi括约肌功能等特点，但也有学者认为EPBD术后有急性胰腺炎的并发症增多、住院日延长等缺陷。我院2001年2月至2004年11月期问用EST及EPBD治疗282例胆总管结石患者，大部分患者随访2年：     

谷胱甘肽转硫酶基因型与浙江汉族人群散发性大肠癌的易感性

大肠癌的发生机制涉及环境、遗传两方面,而环境因素致癌主要取决于个体的易感性.毒物代谢酶的基因多态性是影响人类肿瘤遗传易感性的重要因素之一.     

十二指肠类癌的内镜超声诊断及其指导治疗的价值

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,主要发生于消化道,尤以直肠多见,发生于十二指肠者罕见.由于该病临床缺少特异性表现,术前普通内镜检查不能明确肿瘤浸润深度,有无淋巴结及血管侵犯,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对于十二指肠类癌的研究仍较少.我们对胃镜发现的6例十二指肠类癌进行EUS检查,探讨十二指肠类癌的EUS声像图特征及其治疗,报道如下.