乌灵胶囊治疗伴有抑郁症状的腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁症状的腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的临床疗效及安全性。方法按罗马标准Ⅲ选择60例D-IBS患者随机分为2组，研究组30例给予乌灵胶囊和培菲康，对照组30例给予培菲康；疗程8周。应用IBS症状变化及抑郁自评量表（SDS）于治疗前及治疗后进行疗效评定。结果治疗结束时，研究组中显效率、总有效率分别为59．3％和92.6％，对照组分别为30．8％和69.2％，有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS积分均有显著性差异；治疗后第2、4、8周末研究组SDS积分与对照组相比有显著性差异。结论乌灵胶囊联用培菲康能快速缓解D-IBS的临床症状、改善抑郁症状，安全性好。     

十二指肠类癌的内镜超声诊断及其指导治疗的价值

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,主要发生于消化道,尤以直肠多见,发生于十二指肠者罕见.由于该病临床缺少特异性表现,术前普通内镜检查不能明确肿瘤浸润深度,有无淋巴结及血管侵犯,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对于十二指肠类癌的研究仍较少.我们对胃镜发现的6例十二指肠类癌进行EUS检查,探讨十二指肠类癌的EUS声像图特征及其治疗,报道如下.     

胃镜深插对十二指肠乳头以下部位病变的诊断价值

目的 胃镜深插对十二指肠乳头以下部位病变的诊断价值。方法 对我院2001年7月至2003年1月中胃镜检查插至十二指肠空肠曲(屈氏韧带附近)的297例病例资料、操作方法、结果进行回顾性分析。结果 297例病人，插至十二指肠升部战功率为95％左右，其中最多可观察到十二指肠空肠曲以下约10cm。所需时间约2～15min，发现十二指肠降部及以下病变89例。结论 胃镜深插对十二指肠乳头以下部位病变具有较好的诊断和治疗价值。     

一氧化氮缓释二氧化硅纳米颗粒对内镜生物膜的清除效果及其临床应用评价

目的探讨一氧化氮(Nitric Oxide, NO)缓释二氧化硅纳米颗粒(简称NO缓释剂)对内镜生物膜的清除效果及其临床应用评价。方法选择院内临床使用中的消化内镜160件, 随机分为两组:清洗剂组80件, 采用清洗剂对内镜进行消毒处理;NO组80件, 采用NO缓释剂对内镜进行消毒处理。另建模型组, 采用铜绿假单胞菌生物膜模型, 用磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution, PBS)处理, 作为对照。先在体外层面, 构建内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜模型, 经NO缓释剂处理后采用扫描电镜观察生物膜微结构, 采用活菌计数法分析NO缓释剂对生物膜细菌的清除效果, 再在临床层面, 通过分析清洗后临床内镜的蛋白残留测定、菌落计数及ATP生物荧光检测评价NO缓释剂对内镜的实际消毒效果。结果扫描电镜观察, 模型组生物膜完整, NO组和清洗剂组生物膜表面可见散落杆菌。平均标准菌落数, 与模型组[(4.86±2.67)×106菌落形成单位(colony-forming units, CFU)/mL]比, NO组[(1.37±0.61)×104CFU/mL]和清洗剂组[(1.31±...     

超声双重造影和螺旋CT在胃癌术前分期中的应用

目的通过与术后病理对照及相互间比较,分析螺旋CT（MSCT）和超声双重造影（DCUS）在胃癌术前TNM分期中的价值。方法选择162例经胃镜证实为胃癌的患者,手术前5d内进行MSCT及DCUS检查,并进行TNM分期,结果与术后病理分期对照得出正确率,并进行相互比较。结果MSCT和DCUS检查T1、T2、T3及T4期的准确率对比分别为42．9％vs64．3％、55．1％vs75．5％、69．6％vs85．7％和80．0％vs93．3％。65例N0期患者两项检查的正确率为75．4％vs78．5％;97例N＋期患者为72．2％vs78．4％。21例M1期患者,两项检查判断正确率为90．5％vs95．2％。结论胃癌术前T分期,超声双重造影较螺旋CT检查的正确率高,在N分期及M分期两者正确率相仿。两者术前分期对治疗方案的制定有指导意义。     

经内镜下金属钛夹治疗消化道穿孔11例

目的:探讨经内镜下金属钛夹治疗消化道穿孔的临床应用价值。方法:对2002年2月至2006年7月我院内镜检查或治疗过程中发现11例各种消化道穿孔患者,采用OlympusHX-600-135型金属钛夹,进行内镜下穿孔部位闭合治疗。结果:10例患者均取得满意疗效,无明显并发症,治愈出院,成功率达91%。1例患者转外科手术治疗。结论:经内镜下金属钛夹闭合治疗各种原因导致的或内镜诊治过程中出现的消化道小穿孔安全、简便、效果显著,值得临床推广应用。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的 :探讨脑卒中后抑郁症的临床特点。方法 :回顾分析 12 9例脑卒中后抑郁症患者的一般情况、病变部位和抑郁的关系。结果 :抑郁发生率为 39.81% ,轻、中、重度分别占 12 .6 5 %、19.4 4 %、7.72 %。临床表现以中度抑郁为多见。前半球比后半球病变更易发生抑郁 ,大脑左前部较其它部位容易发生抑郁。结论 :病变部位影响脑卒中后抑郁症的发生     

谷胱甘肽转硫酶M1基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的关系

背景：谷胱甘肽转硫酶（GST）属Ⅱ相代谢酶，能催化亲电子底物与谷胱甘肽结合而排出体外。溃疡性结肠炎（UC）为复杂的多基因遗传性疾病，其发病机制至今不明。目的：探讨GSTM1基因多态性与UC易感性的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）检测68例UC患者和140名健康对照者的GSTM1基因型，分析两组间GSTM1基因型分布频率的差异。结果：UC组GSTM1（-）基因型的分布频率显著高于健康对照组（63．2％对45．0％，P=0．014）。根据病变范围对UC组行分层分析，发现远端UC组GSTM1（-）基因型的分布频率显著高于广泛UC组（72．7％对45．8％。P=0．028）。结论：GSTM1基因多态性与UC易感性明显相关。     

残胃病变幽门螺杆菌感染及胆汁反流情况的临床研究

目的:探讨残胃病变与幽门螺杆菌(HP)及胆汁反流的关系。方法:通过胃镜和病理学检查所获得的数据资料,对HP感染及胆汁反流情况进行分组研究。结果:伴胆汁反流患者HP感染率为6/44例(14%),无胆汁反流患者为9/18例(50%)。两组差异有显著性(P<0.05)。其余残胃病变、手术方式及术后时间与HP感染无明显关系(P>0.05),而与胆汁反流明显相关(P<0.05)。结论:胆汁反流是残胃病变的主要病因。     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症（aehalasia）临床表现主要为吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻或吸人性肺炎。本院于1999年10月至2005年6月应用贲门扩张气囊治疗21例贲门失弛缓症患，取得了较好疗效。现报告如下。