己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎疗效评价

目的评价己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎的效果。方法64例重症酒精性肝炎患者随机分为治疗组（服用己酮可可碱）和对照组（服用安慰剂）,分别比较两组的GGT、AST、TBIL、PTA、MDF及总有效率。结果经过4周治疗,两组GGT、AST、TBIL、MDF均较治疗前显著下降,PTA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的变化幅度更大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率治疗组81.8％,对照组58.1％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎疗效确切。     

NAT2基因多态性与温州汉族人群炎症性肠病遗传易感性的相关性

目的:探讨温州汉族人群中炎症性肠病(IBD)遗传易感性与N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型多态性的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法,在119例IBD患者及120例健康对照者中,检测NAT2野生型等位基因(NAT2 4)和3种突变型等位基因(NAT2 5B,6A和7B)的频率.结果:在IBD组中,NAT2 4,NAT2 5B,NAT26A和NAT2 7B等位基因频率分别是55.9%,6.7%,23.5%和13.9%,与正常对照组比较无显著差异.CD组和UC组中各等位基因频率与正常对照组比较无显著差异;将NAT2基因型分为快型、中间型和慢型,分别为35.3%,41.2%和23.5%,与正常对照组比较亦无显著差异;对IBD各组进一步分层,也无显著性差异.结论:NAT2基因型多态性和炎症性肠病遗传易感性无显著性相关.     

超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变初探

【目的:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变,观察其疗效和安全性。方法:经超声内镜诊断的9例胃和结肠黏膜下病变,病变直径1.5～3.1cm,予以黏膜下注射后,超声内镜判断分离程度,予以钩刀剥离。结果:其中8例成功,1例剥离不完全。4例创面出血,3例经电灼后止,1例钛夹止血。未发生穿孔。所有病例4～8周后复查胃肠镜和超声内镜,未见复发或其他远期并发症。结论:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变是安全有效的。     

散发性大肠腺癌与谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因型的关系

 目的　探讨中国浙江汉族人群散发性大肠腺癌（SCRAC）易感性与谷胱甘肽转硫酶（GST）M1、T1基因型及烟酒嗜好的关系。方法　应用多重聚合酶链反应技术检测118例SCRAC患者和140例健康对照的GSTM1和GSTT1基因型，采用Logistic回归分析GSTM1-、GSTT1-基因型及烟酒嗜好与SCRAC的相关性。结果　GSTM1-和GSTT1-基因型能增加SCRAC的易感性（OR＝1.711，95 % CI：1.043～2.805；OR＝1.734，95 % CI：1.057～2.843），而烟酒嗜好对SCRAC的易感性无影响（OR＝0.584，95 % CI：0.356～0.958；OR＝0.378，95 % CI：0.217～0.657）；根据SCRAC临床特征进一步分层分析，发现GSTM1-和GSTT1-基因型均与年龄因素无关（P＞0.05）；GSTM1-基因型在远端SCRAC（P＝0.021）、Duke C期SCRAC（P＝0.003）及低分化SCRAC（P＝0.020）中的分布频率均明显增高；GSTT1-基因型则仅在Duke C期SCRAC中明显增高（P＝0.041），而与SCRAC的部位及组织分化程度无关（P＞0.05）。另发现GSTM1-／GSTT1-纯合子基因型在SCRAC患者中明显增高（P ＝0.023）。结论　GST基因型与中国浙江汉族人群SCRAC明显相关， GSTM1-和GSTT1-基因型能增加SCRAC的易感性，而烟酒嗜好对SCRAC的易感性无影响。     

急性沙门氏菌胃肠炎与肠易激综合征的相关性

目的研究急性沙门氏菌胃肠炎与肠易激综合征（IBS）的相关性。方法回顾42例随访1年后发展为IBS的急性沙门氏菌胃肠炎患者的临床资料，对其进行性别、年龄、急性胃肠炎病程、伴随呕吐症状以及发热症状进行分组，研究各组与IBS发病的相关性。结果42例IBS患者中，以腹泻型（32例）多见；女性（32例）明显多于男性（10例）；20～40岁年龄组（33例）明显多于〉40岁组（9例）；急性胃肠炎病程1—5d组（30例）明显多于〈1d组（12例）；胃肠炎病程中伴呕吐症状组（32例）明显多于无呕吐组（10例）。结论感染后IBS（PI-IBS）以腹泻型多见。女性，20～40岁、急性胃肠炎病程1～5d以及胃肠炎病程中伴呕吐症状均为PI-IBS的易患因素。     

SECTM1表达与结直肠癌临床病理特征的关系及对细胞功能的影响

目的：探讨分泌型跨膜蛋白1(SECTM1)在结直肠癌（CRC）中的表达、临床病理特征之间的关系及对细胞功能的影响。方法：选取2011年至2017年温州医科大学附属第二医院收治的370例CRC患者,采用免疫组织化学方法评估CRC和匹配的邻近组织样本中SECTM1的表达。分别转染SECTM1过表达慢病毒的HCT116细胞系和SECTM1 siRNA的DLD-1细胞系,进一步用于检测SECTM1对CRC细胞增殖、凋亡、细胞周期和侵袭的影响。结果：免疫组织化学染色显示,与配对的邻近组织样本相比,CRC组织样本中SECTM1过度表达。尽管SECTM1的表达与年龄（P=0.259）、性别（P=0.768）、肿瘤位置（P=0.299）、肿瘤大小（P=0.458）、UICC分期（P=0.105）和CEA水平（P=0.202）无关,但它与CRC分化程度（P<0.001）和淋巴结转移（P=0.001）相关。此外,体外实验表明,在HCT116细胞系中,SECTM1表达的上调促进了细胞增殖,减少了细胞凋亡,加速了细胞周期进程,增加了细胞侵袭（P<0.05）;在DLD-1细胞系中,其下调导致了相反的...     

超声内镜在结直肠癌分期诊断中的价值

超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）可以显示肠壁各层组织的变化，对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义。结直肠癌分期传统上用Dukes分期法，但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性。随着EUS技术的进步，超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS—FNA）、造影剂增强超声淋巴造影术（CE—EL）、三维腔内超声（3D—IDUS）得以发展，EUS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.     

Ghrelin对大鼠胃排空及食管下括约肌压力的影响及其机制

目的：观察胃促生长素（Ghrelin）对大鼠胃排空及食管下括约肌（LES）压力的影响,同时测定血浆中胃动素和P物质水平的变化,探讨Ghrelin对胃排空及LES压力的影响及相关机制。方法：Wistar大鼠接受不同剂量Ghrelin（0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 nmol/kg）腹腔注射后,测定胃排空率;Wistar大鼠接受1.5 nmol/kg Ghrelin腹腔注射后进行LES压力测定,放射免疫法测定血浆中胃动素及P物质浓度。结果：腹腔注射Ghrelin后大鼠胃排空率为38.24%±7.15%,与对照组（27.03%±2.91%）比明显加快（P＜0.01）,同时该效应与腹腔注射Ghrelin的量呈量效关系,腹腔注射Ghrelin后大鼠LES压力[（19.57±3.26）mmHg]与对照组[（13.78±2.29）mmHg]比明显增加（P＜0.05）,提示Ghrelin能增加大鼠LES压力;腹腔注射Ghrelin后大鼠血浆胃动素浓度[（217.28±25.38）ng/L]与对照组[（190.02±18.18）ng/L]比明显增加（P＜0.05）,提示胃动素可能参与Ghrelin对大鼠食管下括约肌压力的调节。结论：中、高剂量Ghrelin腹腔注射,能明显加快健康大鼠的胃排空效应,Ghrelin能明显增加LES压力,胃动素可能参与Ghrelin对大鼠LES压力的调节。     

盲探插管新技术与纤支镜插管技术在颈椎骨折患者中的应用效果比较

[摘要] 目的:比较盲探插管新技术与纤支镜插管技术在颈椎骨折病人中插管的效果。方法: 40例行颈椎骨折手术患者随机分成盲探插管新技术组和经纤维支气管镜引导插管组，每组20例。观察两组插管效果、插管时间、对循环和呼吸的影响以及并发症情况。 结果:两组插管成功率均为100%（20/20）； 插管时间分别为4.1±1.6min和4.4±2.2min；插管过程中两组患者的循环和呼吸功能均无明显变化；所有病例未见严重并发症。 结论：在颈椎骨折病人手术中盲探插管新技术和纤支镜插管技术取得的效果无显著差异。     

十二指肠类癌的内镜超声诊断及其指导治疗的价值

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,主要发生于消化道,尤以直肠多见,发生于十二指肠者罕见.由于该病临床缺少特异性表现,术前普通内镜检查不能明确肿瘤浸润深度,有无淋巴结及血管侵犯,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对于十二指肠类癌的研究仍较少.我们对胃镜发现的6例十二指肠类癌进行EUS检查,探讨十二指肠类癌的EUS声像图特征及其治疗,报道如下.