Peyronies'病术后ED和使用枸橼酸西地那非治疗研究

J SexMed,2005,2(2):241-247.Peyronies'病(PD)可以通过几种外科手术方法来治疗,包括阴茎斑块切开移植物修补术,然而最适宜的移植物仍存在争议,并且以往的报道中也提到术后勃起功能障碍(ED)的问题。对此,Levine等对37例PD患者进行了回顾性分析,以明确哪些患者术后发生ED的风险会增加,并了解枸橼酸西地那非术后预防的作用。患者均接受了阴茎斑块切开、心包移植物修补手术,平均随访24个月。分析了患者的年龄、病程、病变大小、斑块位置、阴茎弯曲程度、轴向狭窄情况、术前性生活、罹患ED的心血管危险因素、术前勃起功能等级和多普勒超声…     

CT引导下左右两侧腰交感神经射频热凝术后成功率的比较

<正>腰交感神经驱动性疾病是临床上常见的疾病,包括雷诺病、多汗症、糖尿病周围神经病变等。微创治疗是重要的治疗手段,如化学性腰交感神经调制术和腰交感神经射频热凝术^[1～4]。化学性腰交感神经调制术通过注射无水乙醇或苯酚实现神经毁损^[5],但因可控性差,其扩散后产生的并发症多且严重限制了其广泛应用^[6];腰交感神经射频热凝术是利用射频针裸端产生超过90℃的高温实现靶神经毁损的微创技术,局部热凝范围小而精确,可控性强,手术相关并发症少,且CT引导是实现精准定位的重要辅助手段。Ding等^[2]已在糖尿病周围神经病变中证明了腰交感射频热凝的安全性和有效性,但在临床工作中发现左右两侧穿刺的难度和成功率似乎并不一致,右侧腰交感射频时可能需要更长的     

郊区新建三级医院—社区—家庭一体化导管延续护理的探索

目的 :探索构建医院—社区—家庭一体化导管延续护理的服务模式,深化优质护理服务。满足带管出院患者的导管护理需求。提升社区护士的导管护理及延续护理能力。方法 :医院、社区成立联合导管延续护理小组,对医院周边4家卫生服务中心的护理人员进行导管护理、延续护理培训。通过在卫生中心建立导管维护点及社区护理人员访视,对带管出院患者进行延续护理。结果 :延续护理2013年11月到2014年12月开展期间,社区护士共访视了87例带鼻胃管出院患者,其中21例带有导尿管。PICC维护点共维护了45例患者,并发症发生率4.4%。患者对出院后的延续服务总体满意度达90%,对社区护士访视次数、维护技术、指导效果和服务态度满意度分别为87.3%、89.5%、91.2%和93%。结论 :导管的延续护理拓展了延续护理的领域,提高了社区护士的理论知识和基本技能,提升了居民对社区医疗机构的信任度,加强了综合医院与社区医疗机构的沟通合作。     

低分子肝素对胎儿生长受限孕妇血栓前状态的改善作用

目的探讨低分子肝素对胎儿生长受限(FGR)孕妇血栓前状态的影响,为其妊娠结局的改善提供参考依据。方法以2011年6月至2014年4月收治的78例FGR孕妇为研究对象,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组采用复方氨基酸、能量合剂及10%葡萄糖溶液静脉滴注;治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素0.3~0.4 ml/d。两组患者治疗1次/d,1周为1个疗程,隔1周进行下1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组孕妇凝血功能及胎儿脐血血流状况、生长状况。结果对照组孕妇腹围、宫高增长情况明显低于治疗组(P<0.05,P<0.01);治疗组胎儿的头围、股骨长及双顶径生长状况显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组胎儿的脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均出现不同程度降低,且治疗组治疗后S/D、RI、PI均低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后血小板计数、凝血酶原时间均增高,且治疗组治疗后高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组治疗后部分凝血活酶时间均增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素对FGR孕妇血栓前状态有一定的改善作用,能促进胎儿生长,且用药相对安全。     

预防肺部感染护理流程在 EICU患者中的应用效果

目的：探讨预防肺部感染护理流程在急诊重症监护病房（ EICU）患者中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年3月在我院急诊重症监护病房进行治疗的57例患者作为对照组,将2014年4月至2014年7月在我院急诊重症监护病房进行治疗的62例患者作为干预组。对照组患者按照常规护理流程进行护理,干预组患者在常规护理的基础上采用预防肺部感染护理流程。对比两组患者的肺部感染发生率、感染时间、住院时间和护理满意度。结果干预组患者肺部感染发生率显著低于对照组（P＜0．01）,患者的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌的例数显著低于对照组（P＜0．01）,患者的感染时间和住院时间雿显著短于对照组（均P＜0．01）,患者的伤口感染的比例以及总发生率均显著低于对照组（均P＜0．05）;皮下气肿、导管阻塞以及脱管的发生率两组患者无明显差异。患者的护理满意度显著优于对照组（ P＜0．05）。结论预防肺部感染护理流程可以显著降低EICU患者肺部感染的发生率、缩短住院时间,提升患者的护理满意度。     

HPLC法测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮和α-香附酮

目的建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮。方法采用Agilent TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;0~21 min在325 nm波长下检测咖啡酸;21~37 min在254 nm波长下检测芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚,37~55 min在242nm波长下检测圆柚酮和α-香附酮;体积流量:0.9 mL/min;柱温:30℃;进样量为10μL。结果咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮分别在2.48~49.60、17.56~351.20、4.59~91.80、6.76~135.20、1.92~38.40、4.26~85.20μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.01%、99.27%、97.61%、99.41%、96.90%、98.58%,RSD值分别为0.77%、1.18%、0.96%、1.25%、1.48%、1.17%(n=6)。结论本方法简单快速,可作为调中四消丸的质量控制方法。     

论《中医体质量表》的修订

《中医体质分类与判定》标准及《中医体质量表》自正式颁布以来,已被广泛应用于科研、临床和健康管理。然而在多年的使用过程中,不少学者发现体质判定标准及体质量表自身存在一定问题,给体质辨识造成困惑。通过梳理目前体质量表的应用现状及有关体质量表应用中存在的问题,发现《中医体质量表》及《中医体质分类与判定》标准的修订具有可行性和必要性。     

PFNA治疗股骨转子间骨折的临床体会

目的探讨PFNA治疗股骨转子间骨折临床价值。方法对我院自2011年2月至2013年2月收治的56例股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受闭合复位、抗旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,观察患者手术时间、平均出血量及功能康复情况。结果患者平均手术时间为(56.85±9.35)min,患者平均出血量为(98.62±23.58)mL,经3¹2个月随访,平均骨折愈合时间为(8.36±1.21)周。患者均未出现延迟愈合、骨不连、短缩畸形等现象,患者Harris髋关节评分优良率为92.9%。结论 PFNA是治疗股骨转子间骨折的有效手段,创伤小,操作简单,术后并发症少,缩短康复时间,有助于提高患者生活质量。     

经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折

目的：探讨经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折的疗效和方法。方法：从2008年5月-2014年2月在本院对14例Ⅰ型（Haln-Steinthal骨折）肱骨小头骨折患者采用经肘前路可吸收钉治疗,所有患者均为新鲜闭合性骨折,外伤原因为不慎摔伤,未合并血管、神经损伤。手术时间为伤后3～7 d。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～24个月,所有患者均取得骨性愈合,未出现神经症状、骨化性肌炎、肱骨小头坏死、创伤性关节炎、内固定松动等并发症。根据改良Cassebaum评分标准评定肘关节功能：优11例,良2例,可1例。结论：采用经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折,可直视下暴露及复位骨折块,复位准确,固定可靠、能早期功能锻炼,关节功能满意,且避免二期取内固定物。     

多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因。临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1~5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80%被诊断患有PCOS[6]。且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种。Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9]。至1935年,Stein以及Leventhal