腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的围手术期护理

目的:探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性复杂跟腱损伤的护理。方法:从2007年5月-2009年7月用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法治疗跟腱损伤18例,术前进行心理护理、术区准备,术后取合适体位,严密观察吻合口区皮肤的血运情况,发现血液循环障碍及时正确的处理,预防血管痉挛,给予营养及康复指导。结果:术后18例患者均一期愈合,其中3例筋膜瓣出现血循环危象,均在术后24h内及时处理,血循环都获得了缓解恢复,总体疗效满意。结论:通过围手术期护理,腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤取得满意疗效。     

以问题为基础的学习方法在供应室护生带教中的作用

目的探讨以问题为基础的教学法在供应室护理带教中应用的效果。方法以问题启发和引导学生的教学模式。结果所有在供应室实习的护生的实际工作能力得到进一步的提高,取得明显的成效。结论 PBL教学是提高供应室护生素质、业务水平的有效方法。     

STAT5A基因有效siRNA序列的筛选及其对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响北大核心CSCD

目的筛选针对STAT5A基因有效的siRNA,研究抑制STAT5A基因的表达对人肝癌HepG2细胞增殖、周期及凋亡的影响,探讨STAT5A基因在肝癌发生发展中的作用。方法设计并化学合成针对STAT5A基因三个靶点的siRNA,采用脂质体法转染人肝癌细胞HepG2,分别用半定量RT-PCR、Western blot技术检测转染后HepG2细胞STAT5A mRNA和蛋白表达的变化,从中筛选出一段干扰效率最显著的siRNA;用该siRNA转染HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果三段STAT5A基因的siRNA均对HepG2细胞中STAT5A mRNA和蛋白表达产生了不同程度的抑制作用,其中以siRNA-3697的干扰效率最高,STAT5A mRNA和蛋白的表达抑制率分别为72.03%和66.27%(P<0.05);转染后1～4 d细胞生长速度减慢、增殖显著抑制(P<0.05);转染后48 h细胞凋亡率为37.33%(P<0.05)。结论成功筛选出针对STAT5A基因有效的siRNA;该siRNA可特异地阻断HepG2细胞STAT5A基因的表达,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡。     

18例完全性前置胎盘孕妇的临床观察及护理

目的:探讨完全性前置胎盘期待疗法的临床效果及护理,以及剖宫产术中出血危险因素及处理。方法:对2008年1月～2011年12月收治的18例完全性前置胎盘患者采用期待疗法的临床观察及护理体会,术中出血问题与剖宫产术式的选择、手法技巧、应急处理、术者的经念的关系。结果:18例均在37周左右剖宫产,婴儿均存活,产妇均无发生感染,术中发生大出血7例,其中并发羊水栓塞1例,经及时抢救后病情很快控制并好转,子宫切除1例。结论:做好完全性前置胎盘产前出血的治疗和护理,术中及时采用有效的方法止血是减少产后出血的关键,是母婴生命安全的重要保障。     

医院临床药学的现状及展望

进入21 世纪以来, 临床药学已成为我国各大医院药学的主流发展方向,我院自2007 年开始开展临床药学工作,随着工作的开展及深入积累了一些经验体会,现将我国临床药学发展的现状及我院临床药学工作的开展情况介绍如下.     

2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与护理防控措施分析

目的探讨2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与防控措施。方法选择我院2013年入住新生儿重症监护病房(NICU)的1764例新生儿为研究对象,对比其送检的9类标本中病原菌的检出率及其耐药性。结果 1本次检出革兰阴性菌53例(36.30%),革兰阳性菌93例(63.70%),其中A组阴性菌检出3例(5.66%),阳性菌检出4例(4.30%),检出率为1.37%(7/510),同B组的11.08%(139/1254)对比差异明显(χ2=45.045,P<0.05);2病原菌检出率最高的大肠埃希菌对四环素、氨苄西林等常见抗菌药物耐药性较强,对美洛培南、氯霉素等药物敏感性较强;检出率位列第二的无乳链球菌对氯洁霉素、红霉素等药物敏感度较低,对头孢呋辛钠、氨苄西林等药物几乎无耐药性;金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌均对氨苄西林耐药性较强,临床用药时应避开该类药物以提升疗效。结论大肠埃希菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为本院2013年NICU检出率最高的三类病原菌,为有效降低新生儿交叉感染风险,院方应进一步落实NICU管理措施,做好消毒、隔离、监测等常规工作,严格遵循无菌操作原则,控制抗生素给药剂量,为新生儿抵抗力及免疫力的提升创造条件。     

羊水栓塞4例抢救成功临床分析

<正>羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变。它发病凶险,是严重的分娩并发症,是孕产妇病死的重要原因之一,发生于足月分娩者死亡率可高达70%～80%。现将2008年1月～2012年4月我院发生的4例羊水栓塞的发病情况、临床表现、抢救处理等问题进行回顾性分析,总结如下。     

老年人骨折后继发性老化的71例护理体会

目的 探讨老年人骨折后继发性老化的护理体,方法回顾我科2009年5月～2011年6月共收治了老年股骨颈骨折患者71例护理方法,根据老年人心理状态分析,首先应从综合性护理、心理护理、营养护理、注预防自射疾病的发生,加强健康老教育知识,防治继发性老化,提高临床治愈率.结果 71例老年人骨折患者,经本科细心全面的整体护理,无感染病例和并发症发生,效果满意.结护理对各种疾病的治愈、康复都能起到关键的作,全面有效的整体护理,促进患者早日康复.     

浅谈产妇在正常分娩过程中的心理护理

产妇的心理因素对产妇分娩后的各个方面会有很大影响,在三个产程中,医护人员能否对产妇进行精心的照顾和护理,是产妇能够顺利进行分娩的关键所在,因此,医护人员要对产妇进行精心的护理,有效解除产妇的不良心理,使其能够在最佳状态下进行分娩,从而显著地提高自然分娩率,缩短产妇分娩时间,避免新生儿出现窒息及其他异常的发生。     

骨关节结核患者血清肿瘤坏死因子-α水平及其意义

目的：探讨骨关节结核患者血清肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）-α在免疫机制中的作用及临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法,检测骨关节结核患者血清TNF-α水平,并与正常对照组进行比较分析。结果：病例组TNF-α表达水平[（263.60±68.16）ng/L]明显高于正常对照组[（154.25±61.73）ng/L],两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论：TNF-α参与了骨关节结核患者的抗感染免疫调节,其血清水平可作为监测病情活动和转归的参考指标。