床旁纤维支气管镜气道维护对ICU重症合并VAP患者30-d临床结局的影响

目的 探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)气道维护对ICU重症合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者30-d临床结局的影响。方法 ICU重症合并VAP患者75例分为治疗组(42例)和对照组(33例)。ICU重症患者确诊VAP后7 d内,治疗组行床旁纤支镜气道维护每日1次,对照组行常规负压吸痰气道维护每日1次。两组患者必要时增加气道维护次数。比较两组确诊VAP后7 d内气道维护次数和30-d临床结局。结果 与对照组比较,治疗组VAP确诊后7 d内气道维护次数减少,体温恢复时间、ICU停留时间和感染病灶消散时间缩短,痊愈出院比例升高,ICU死亡率降低(P<0.01或P<0.05)。结论 床旁纤支镜气道维护可改善ICU重症合并VAP患者30-d临床结局,促进患者康复。     

前置审方系统中重复用药规则的分级管理及效果分析

目的 探索审方系统中重复用药规则的分级管理及效果分析。方法 将重复用药规则根据问题严重性分级设置级别,以规则设置前2020年1～3月所有进入审方系统门诊处方为对照组,设置后4～6月所有进入审方系统门诊处方为观察组,比较两个时间段门诊处方的拦截率及重复用药的发生率。结果 门诊处方重复用药的发生率由4.2%降至0.7%。结论 通过对重复用药规则的分级管理,重复用药得到有效拦截,提高处方合格率。     

刍议我国医学人文教育所面临的困境及对策

本文概述了人文教育的内涵和价值,根据医学的伦理性和社会性特点,对照国际医学人文教育的标准和要求,分析了我国目前医学人文教育的现状和所面临的困境。提出通过促进医学人文教育理念转化、构建通识与专业双维度人文教育课程体系、打造兼具专业、人文素质的师资队伍以及完善医学人文教育定位等对策举措,丰富、扩展医学人文教育的内涵和外延,融合专业素质教育和人文素质教育,对培养具备综合素质和健全人格的医学人才具有重要的现实意义。     

自定义设置某院超说明书用药审方规则后的效果分析

目的 探索自定义超说明书用药审方规则设置后对拦截率的影响,并提出超说明书用药管理建议.方法 抽取自定义规则设置前后两个时段的医嘱分别作为对照组和观察组,对两组的数据进行分析.结果 对照组拦截率为4.0％,观察组的拦截率为3.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过自定义设置常用的超说明书用药审方规则,处方拦...     

食管癌术后早期饮食管理

营养支持是食管癌术后病人临床治疗的重要组成部分 ,饮食护理直接关系到营养支持的成败。我们统计分析我科近三年对食管癌术后病人实施饮食管理的情况并就早期饮食管理的体会报道如下。1　临床资料自 1996年 1月至 1999年 1月共手术治疗食管癌 182例。消化道重建方式有胸内食管 -胃底吻合 146例 (占 80 .2 % ) ,颈部食管 -胃底吻合 36例 (占 19.78% )。与饮食有关并发症 ,本组除吻合口瘘原因较复杂外 ,其余有 :进食流质时呛咳 32例 ,吞咽疼痛 43例 ,胸骨后烧灼痛 2 1例 ,食物返流 38例 ,有阻塞感者 12例 ,吸入性肺炎 6例 ,误吸窒息死亡 1例 …     

文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症患者的效果

目的 探讨文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）患者躯体症状、睡眠质量及血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、皮质醇（cortisol,Cor）和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响。方法 将收治的149例MDD伴焦虑症状患者用数字表法随机分为对照组（74例）和研究组（75例）。对照组给予氟西汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予文拉法辛治疗。比较2组治疗8周后的临床疗效、焦虑、抑郁、躯体症状、睡眠质量和血清5-HT、Cor和BDNF水平以及安全性。结果 治疗8周后,研究组的治疗有效率（97.33%）显著高于对照组（87.84%）,P<0.05;研究组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分均显著低于对照组（P<0.01）;研究组躯体症状群量表（questionnaire-15,PHQ-15）...     

海南省流行性乙型脑炎病例监测系统建立及流行病学调查

目的掌握海南省流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)疫情动态，分析乙脑疫情报告质量，评价监测系统建立效果。方法建立乙脑病例专报监测系统，收集历年乙脑疫情资料及建立监测系统后乙脑病例监测资料，分析乙脑监测病例的流行病学特征。结果海南省近年乙脑发病疫情仍呈周期性，2003年为发病高峰年；监测系统建立后，2001-2003年全省共监测到疑似病例51例，经实验室确诊19例(2001年确诊0例)，呈高度散发，发病季节仍为5．7月，皆无明确乙脑疫苗免疫史。结论乙脑病例监测系统能大幅度提高了乙脑病例监测的敏感性、及时性，有效的降低了漏报率、误诊率，并加强了监测，提高乙脑疫苗接种率，能有效地控制乙脑疫情。     

海南省1～3岁儿童及小学一年级新生白喉抗体水平与百白破疫苗免疫史关系分析

[目的]了解海南省1～3岁儿童和小学一年级新生白喉IgG免疫水平与白喉疫苗免疫史,分析两者之间的关系,为制定白喉免疫规划提供依据。[方法]2007年和2008年采取容量比例概率抽样(PPS)和系统抽样方法抽样,调查1～3岁儿童和小学一年级新生百白破(简称DPT)和白破二联(简称DT)疫苗免疫史,同时采集被调查对象静脉血2ml,分离血清后送省疾控中心实验室检测白喉IgG抗体,分析不同年龄组儿童白喉IgG抗体水平差异、免疫史和抗体水平的关系。[结果]2008年1～3岁儿童和小学一年级新生总白喉抗体阳性率为90.84%,2007年为82.49%,2008年各年龄组均高于2007年;最高为2008年的1～2岁组儿童,为94.64%,最低为2007年小学一年级新生4～5岁组,为70.79%,不同年龄组之间抗体水平存在非常显著性差异。2008年已完成3针DPT基础免疫的1～3岁组儿童白喉抗体阳性率为94.10%,完成4针者为94.67%,两者间差异无显著性。2008年小学一年级新生中接种了4针DPT疫苗和1针DT疫苗的儿童抗体阳性率为90.7%,DT加强前为60.91%,接种1周后达到94.12%,两者有非常显著性差异;加强接种DT疫苗2周后抗体阳性率最高,为96.15%;DT加强接种1～24周后检测抗体阳性率无显著性差异。[结论]海南省1～7岁儿童白喉IgG抗体水平较高,已基本形成了有效免疫屏障,达到了可控制白喉流行的水平;一年级新生DT加强接种非常重要,能迅速、有效提高儿童的白喉抗体水平。     

以家庭为中心的护理在白血病患儿诱导化疗中的应用

目的:探讨以家庭为中心的护理在白血病患儿诱导化疗中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月于本院进行治疗的白血病患儿60例,随机数字表法分为两组,各30例。对照组男14例,女16例,年龄（7.6±1.5）岁;研究组男16例,女14例,年龄（7.3±1.2）岁。对照组进行常规护理,研究组采用以家庭为中心的护...     

某妇幼保健院医院感染横断面调查

目的了解某妇幼保健院医院感染现况，对引起医院感染的相关因素进行调查与分析。方法采用横断面调查方法，床旁调查与查阅病历相结合，对该院2012年4月11日0︰00-24︰00所有住院患者进行调查。结果应查人数769例，实查769例，实查率100.00%。发现医院感染12例，医院感染现患率为1.56%；现患率居前3位的科室分别为产科重症监护室（8.33%）、儿内科（5.08%）及新生儿重症监护室(3.08%）。调查日抗菌药物使用率为44.10%（351/796），其中治疗用药者病原学送检率为60.90%（81/133），医院感染患者病原学送检率为66.67%（8/12）。检出1株产超广谱β 内酰胺酶大肠埃希菌和1株多重耐药菌。241例预防性使用抗菌药物者中，233例（96.68%）术前用药控制在0.5～2 h，8例（3.32%）术前用药时间＞2 h。结论医院感染现患率调查，有利于了解医院感染发生情况和采取相应控制措施。该院检出了多重耐药菌，需引起高度重视。