MOOC联合CBL教学法在血液内科临床实习中的应用研究

目的 探讨慕课（massive open online course,MOOC）教学联合以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）在临床医学院本科在血液内科实习中的应用价值。方法 2020年6月—2021年5月,纳入75名桂林医学院2016级临床医学本科生,将75名学生随机分为讲授式带教模式组（A组）,CBL联合讲授式带教模式组（B组）及MOOC联合CBL及讲授式带教模式组（C组）3个小组,实习2周后进行理论、技能考核,并进行问卷调查,分别比较不同组别的学习成果。结果 C组理论考试成绩高于A及B组,差异有统计学意义（P <0.05）。技能考核总成绩三组间差异无统计学意义,但分项中,病例分析项B及C组高于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。问卷调查分析中,在理论知识理解、分析问题能力及临床思维提升方面,B及C组高于A组,差异有统计学意义（P <0.05）,且在理论知识理解方面,C组也高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MOOC联合CBL教学法应用于血内科临床实习中,能显著提升实习生对理论知识的理解、分析问题及临床思...     

颈椎性头痛

颈椎性头痛是指由颈椎的疾病而引起的头痛症状。1与颈椎住头痛有关的组织结构①颈椎位于头颅和胸谁之间，第一至八对颅神经由颈髓发出后通过椎间孔分布到枕项部、肩颈部和上肢，支配其运动和感觉。②椎动脉在锁骨下动脉发出后，经第八颈椎横突孔上行在枕骨大孔处入颅。③在颈椎椎体前外方两侧有颈交感神经干和神经书，调节头面部及胸腔心脏的植物神经。2引起颈椎病的常见病因①颈椎椎间盘的退行性变椎间盘退行性变可造成椎体间关节的松动和异常活动，促使韧带一椎间盘间隙的形成。这种间隙多同时伴有局部血肿的形成。血肿直接刺激分布于后纵…     

10例高白细胞急性白血病死亡病例分析

高白细胞白血病 (HL AL)常指外周血液中白细胞数 >5 0 0 0 0 /μl的急性白血病。它除了具有普通急性白血病 (AL )的特征外 ,临床上主要为白细胞淤积症 ,且在化疗后易出现颅内出血和呼吸衰竭 ,死亡率高 ,属于 AL 的一个特殊症候群。现就我院 1 0例 HL AL死亡病例进行分析。1　病例和方法1 .1　病例　从 1 997～ 1 999年间在我科住院的病例中选出因HL AL 死亡病例共 1 0例 ,均为初发 ,全部经血象及骨髓活检确诊。其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。1 .2　方法　观察病例化疗前后白细胞及血小板的数目变化 ,注意死亡时间及分析死亡…     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后出血性膀胱炎（HC）的发病相关因素及治疗措施。方法观察135例HSCT患者HC的发生情况，就其发生因素进行分析，并对HC的预防和治疗进行临床评价。结果HC发病率为10．4％，中位发病时间36．5d（11-54d），平均病程20．1d（7-50d），经过积极治疗均可好转或治愈；无关供者与HC发病明显相关。结论异基因造血干细胞移植尤其是无关供者的移植是引起HC的危险因素。     

造血干细胞移植后早期感染的临床观察

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)后早期感染的临床特点.方法:回顾分析133例造血干细胞移植病人早期感染发生的时间、部位、病原学情况,并对相关危险因素进行分析.结果:103例(77.4%)发生早期感染,感染部位以口腔及咽部多见,但致病菌培养结果阳性率较低;治疗后预后较好.结论:感染仍是造血干细胞移植后主要并发症之一,需要积极治疗.