智能医学教学实践中存在的问题与对策

从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包括加强智能医学重要性宣传教育、完善课堂评价体系、缩小智能医学教学的地区差异等针对性措施。     

东莞市随迁老年人生命质量影响因素研究

目的 探索东莞市随迁老年人生命质量基本状况以及影响因素,为政府提高随迁老年人生命质量提供相应的参考。方法 于2019年2—5月,通过PPS抽样对东莞市60岁及以上的917名老年人进行问卷调查,其中无东莞户口的随迁老年人478名。采用SF-36量表评估老年人生命质量水平,采用有序Logistic回归分析,探索影响随迁老年人生命质量的主要因素。结果 在随迁老年人的生命质量水平上,躯体健康总评(Physical Component Summary, PCS)为(51.09±10.26)分、精神健康总评(Mental Component Summary, MCS)为(53.96±11.52)分,均低于当地老年人[PCS为(54.94±12.69)分、MCS为(57.89±10.53)分]。结果显示,年龄(OR=0.54,95%CI=0.36～0.79)、文化程度(OR=1.76,95%CI=1.35～2.14)、居住状态(OR=1.64,95%CI=1.05～2.66)、是否患有慢性病(OR=2.22,95%CI=1.64～2.89)对随迁老年人生命质量PCS的影响差异有统计学意义(P<...     

不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素

目的 探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法 于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果 最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关（P <0.05）。结论 头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。     

针刺穴位结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻证型腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察针刺穴位结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻证型的腰椎间盘突出症的临床效果及对缓解疼痛的价值。方法 选取2019年8月—2020年8月湖南中医药高等专科学校附属第一医院/湖南省直中医医院就诊并接受治疗的寒湿痹阻证型的腰椎间盘突出患者68例为研究对象,按随机数字表法分为联合组和对照组,各34例。对照组行针刺穴位治疗,联合组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,2组治疗周期均为8周。比较2组治疗效果,治疗前后心理状态(抑郁、焦虑、偏执、恐怖、强迫、敌对、躯体化、人际关系敏感、精神病性、阳性症状数)评分、生活质量(生理、环境、心理、社会关系四项领域)评分、McGill疼痛评估量表[含疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)及目测类比定级法(VAS)]评分。结果 治疗8周后,联合组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(χ²=4.211,P=0.040);治疗后2组心理状态评分均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组生活质量各领域评分及总评分均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P均<0.01); 2组PPI、P...     

2020—2021年山区高地直升机救援运行分析

目的 分析攀钢集团总医院直升机医疗救援案例及其特点,以期为开展航空医疗救援体系建设、合理配置航空医疗救护资源提供依据。方法 收集2020—2021年该院直升机医疗救援任务数据,分析患者年龄、性别、疾病种类、救护类别、救护区域、救护时间及救护效果等数据的分布特征。结果 2020—2021年该院共开展直升机医疗救援120例,其中院前急救11例（9.2%）,院间转运109例（90.8%）,位居前三位疾病依次为急性创伤58例（48.3%）,心血管系统疾病30例（25.0%）,中枢神经系统疾病20例（16.7%）。结论直升机救援对山区高地的急诊救援,尤其是严重创伤的患者发挥了巨大作用,是构建救援立体化的必要因素,在交通不发达的山区应推动此项工作的开展。     

RP-HPLC法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为225nm。结果:木香烃内酯、去氢木香内酯的检测浓度分别在13.6～272.0、11.25～225.0μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9998);二者平均回收率分别为99.47%和99.62%,RSD分别为1.75%和1.14%(n均为6)。结论:本方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸的质量控制。     

六味地黄丸与二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:对六味地黄丸与二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果进行探究.方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的2型糖尿病患者98例,分为对照组(二甲双胍片治疗)与观察组(六味地黄丸与二甲双胍片治疗).对比治疗前后相关指标、不良反应发生情况、治疗效果.结果:治疗前两组FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)差异不明显,治疗后观察组明显比对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率差异不明显(P>0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05).结论:六味地黄丸与二甲双胍片治疗2型糖尿病临床效果显著,有深入研究的必要.     

羟乙基淀粉的不良反应

目的：了解羟乙基淀粉致不良反应的情况，为临床安全、有效、合理用药提供信息。方法：对国内10余年公开发表的有关应用羟乙基淀粉出现不良反应的病例报告进行分析整理。结果：静脉输注羟乙基淀粉可引起药疹、瘙痒、发热反应甚至过敏性休克，最严重的为肾损害。结论：羟乙基淀粉与氨基糖苷类药物配伍应用会增加肾毒性，应充分认识其所致过敏反应、肾损害特点，严格掌握适应症，用药期间加强观察与监测。     

选择性支气管动脉抗癌药灌注对晚期原发性肺癌的疗效观察

作者对25例晚期原发性肺癌行选择性支气管动脉造影并抗癌药物灌注共51次,其中选灌19例、盲灌6例。药物采用环磷酰胺加顺铂或环磷酰胺加阿霉素。总缓解率32%,总有效率100%。比较了肺癌病理类型、灌注次数、灌注方法、病变分期与疗效的关系。结果表明鳞癌可做为 BAI 的首选;灌注以3～4次为适宜;盲灌与选灌同样可收到较好疗效;病变分期对疗效影响不大。BAI 较静脉化疗具有疗效好、副作用轻、无严重并发症等优点。     

五加双参片对顺铂所致大鼠肾损伤保护作用的实验研究

目的 研究五加双参片对顺铂肾毒性的预防作用。方法 采用雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、五加双参片组和五加双参片 顺铂组，连续ig给药10d后采样，分别测定肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾皮质组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，红细胞SOD活性和血清MDA含量，并观察肾脏形态结构的改变。结果顺铂组血清Scr、BUN明显升高，红细胞SOD活性降低，血清MDA含量升高；肾皮质组织MDA含量升高SOD活性降低。五加双参片 顺铂组血清Scr、BUN降低，红细胞SOD活性明显降低，血清MDA明显降低，肾皮质组织MDA含量降低，SOD活性升高；酶组化和病理切片显示肾脏结构较顺铂组明显改善。结论 五加双参片可减轻顺铂肾毒性，其机制可能与抑制顺铂所致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。