肝脏灌注变化对部分脾动脉栓塞术后肝功能损伤影响分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后肝脏CT灌注成像(CTP)及肝功能变化的影响,并分析肝脏CTP变化对肝功能损伤的影响.方法 搜集2019年6月至2021年3月诊断为肝硬化脾功能亢进并行PSE治疗共28例患者的临床资料,计算其终末期肝病模型(MELD)评分,勾画测量栓塞前后脾脏体积,利用肝脏CTP测量肝动脉灌注量(...     

COVID-19患者早期咽拭子病毒载量与临床特征的关联分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者早期咽拭子病毒载量与临床症状及肺部影像学表现的关系。方法:回顾性分析2020年1月24日至2月9日在中南大学湘雅二医院确诊的30例COVID-19患者早期咽拭子病毒核酸载量与临床症状、肺部影像学特征的具体关联。结果:30例COVID-19患者就诊时,4例患者(13.33%)未出现临床症状,23例患者(76.67%)出现发热;20例患者(66.67%)出现COVID-19影像学改变,10例患者(33.33%)影像学无明显异常。COVID-19无症状患者的咽拭子病毒核酸Ct值与有症状患者相比差异无统计学意义;相比于影像学无异常的患者,出现肺炎影像学表现的患者咽拭子病毒核酸Ct值更大(P=0.001),体温更高(P=0.014);通过logistic回归模型校正性别和年龄后,咽拭子病毒核酸Ct值与出现肺炎影像学特征呈独立正相关(OR=1.34,95%CI=1.07～1.66,P=0.009)。结论:早期无临床症状的COVID-19患者与有症状患者的咽拭子病毒载量水平相当;COVID-19患者早...     

中医药治疗肱骨内上髁炎研究进展

目的探讨近年来肱骨内上髁炎治疗的应用现状及存在的问题,为进一步为肱骨内上髁炎治疗的临床疗效提供思路。方法通过网络系统检索了2002年至2018年6月中国知网、万方数据库、PubMed等信息检索平台,对治疗肱骨内上髁炎的文献进行整理分析。结果针刺,推拿,小针刀,中药,嵌针,穴位注射等综合疗法均能使患处局部组织的黏连,水肿及炎症反应的到改善,促进局部血液循环及新陈代谢,从而减轻局部组织压力及疼痛。结论肱骨内上髁炎中医药治疗方法多样,疗效肯定,无明显副作用,但评价标准不统一,样本量小,难实现双盲,值得进一步研究。     

基层医院麻醉药品的管理与使用分析

目的探讨基层医院麻醉药品管理的强化对于药物使用效果的影响。方法选取我院2017年2月至2018年4月收治的360例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组183例和对照组177例),观察两组患者的用药情况。结果 强化麻醉药品管理前,期间收治的177例对照组患者的用药不良反应发生率为7.34%。强化麻醉药品管理前,期间收治的183例观察组患者的不良反应发生率为1.09%。与强化麻醉药品管理前相比,强化麻醉药品管理后的储存管理质量评分[(95.26±3.91)分(86.62±4.11)分]、药品调配质量评分[(96.18±3.02)分(85.31±4.85)分]、处方审查质量评分[(97.36±2.55)分(85.67±2.93)分]以及用药指导质量评分[(95.39±3.18)分(84.24±4.93)分]相对更高(P0.05)。结论基层医院麻醉药品管理的强化对于提高药物使用的安全性和有效性有着积极的影响。     

外用湿润烧伤膏致创面脓毒症二例

例1　男,8岁。头、面、颈、躯干及双上肢被火焰烧伤。伤后6d在当地医院行双上肢切痂植皮术,躯干创面20%TBSA外用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所),2次/d。用药后3d,患儿出现高热,躯干创面糜烂、发黑、恶臭,于伤后10d转入笔者单位。查体:体温40℃,心率140次/min,患儿烦躁,谵妄,精     

肾3号方对IgA肾病大鼠的作用机制探讨

目的:观察肾3号方对IgA肾病(IgAN)大鼠的作用机制.方法:以牛血清球蛋白(bovine gamma globulin,BGG)免疫Lewis大鼠建立IgA 肾病大鼠模型.设正常对照组、IgAN组、IgAN 肾3号方治疗组.IgAN 肾3号方治疗组于第4周末～第8周末每日灌服肾3号方水提取液.蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化检测转化生长因子(TGF-β1)表达,免疫组化测IgA肾内沉积,进行尿红细胞、肾组织学检测.结果:与IgAN组比较,IgAN 肾3号方治疗组8周末无明显血尿(P<0.01),肾小球系膜增生程度减轻,免疫组化IgA在肾小球沉积明显减轻(P<0.01),免疫组化TGF-β1 肾小球阳性显著减轻(P<0.05),Western blot TGF-β1明显减少(P<0.05).结论:肾3号方能减轻IgAN鼠血尿,减轻肾组织病理损害,减轻肾小球IgA沉积和肾TGF-β1的表达和产生.     

系统性红斑狼疮伴原发性胆汁性肝硬化1例

病例 1 临床资料患者,女性,30岁.因"双下肢浮肿、尿少2个月"入院.患者于2个月前无明显诱因出现皮肤黄染、双下肢浮肿,进行性加重,后出现腹胀,晨起颜面浮肿,尿量减少,最少量500～600 ml/d,伴纳差、乏力等.     

累及呼吸道的T4食管癌切除后OB胶加固气管成形术

目的：探讨累及气管的Ｔ４食管癌切除后气管修复成形术中ＯＢ胶的作用。方法：９头成年杂种猪宰杀后即刻取其完整气道，在气管／支气管上作切开／切除—缝合／修补模型共３６处，比较ＯＢ胶加固前后气管成形处的耐压差；并观察ＯＢ胶的固化过程；总结１５例临床应用经验。结果：ＯＢ胶加固后气管成形处的耐压程度明显高于单纯缝合处：切开缝合处分别为１８．０±５．０ｋＰａ，２．０±０．５ｋＰａ；切除修补处分别为１４．０±３．０ｋＰａ，１．０±０．２ｋＰａ；ＯＢ胶与组织紧密结合形成一固化的半透明膜填堵缝合间隙。临床应用ＯＢ胶加固食管癌切除后气管破口修补１５例，效果良好，无毒副作用，无死亡，无相关并发症发生，近期疗效满意。结论：ＯＢ胶加固累及气道的食管癌切除后气管修补处，方法简单方便、安全可靠、无毒副作用；增加了此手术的安全性，拓宽了食管癌的手术指征。     

食管癌,贲门癌手术入路的探讨

为了评估食管癌，贲门癌各种手术入路的优缺点，我们总结食管贲门癌手术２１２０例，其中病变位于食管颈，胸上，中，下段及贲门者分别为２６，２８０，９３６，４０８，４７０例，经左后外侧剖胸，包括左胸，左颈两切口者１９９５例，并发症６．６％（１３３／１９５５）；经右胸－腹正中－颈三切口者５８例，并发症２４．１％，（１４／５８）颈腹二切口者２０例；胸腹联合切口者３９例，并发症７．６％（３／３９）；经上腹正中切