围生期窒息儿颅脑损伤B超诊断价值的研究(附138例分析)

围生或窒息是造成新生儿颅内出血（ICH）或缺氧缺血性脑病（HIE）的重要病因。本文对138例宫内窘迫和（或）产时窒息的围生儿进行颅脑B超（US）与CT检查对比研究，旨在研究US对围生儿窒息后颅脑损伤的诊断价值。1资料与方法1．l研究对象本组138例新生儿为1994年2月至1996年8月本院收治的患儿。有宫内窘迫史和（或）出生后5分钟阿氏评分低于7分者。其中男82例，女56例，胎龄32－36＋'周14例，37-42周116例，＞42周8例。出生体重2050－250O召20例，2501-4000gi06例，＞4000glZ例。窒息史90例：胎头吸引助产48例；产钳助产6例；臀位牵引…     

新生儿吸入综合征致重度急性肺损伤1例

1　病历摘要男婴 ,12ｈ。因“生后出现紫绀 8ｈ”入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 孕38 4周顺产儿 ,出生体重 3.3ｋｇ ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 8分 ,羊水Ⅰ度混浊 ,生后约 30ｍｉｎ无诱因下呕吐淡黄色液体 1次 ,4ｈ后出现进行性呼吸困难 ,口唇及肢端紫绀 ,伴哭声低微 ,在外院予吸氧 ,青霉素钠及地塞米松等治疗后无好转而来我院。入院时查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ145 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,患儿弹足 3次哭 ,哭声偏小 ,肢端轻度紫绀 ,呈胸腹式呼吸 ,双肺呼吸音稍粗 ,两肺底可闻少许散在湿罗音 ,心腹无异常 ,四肢肌张力正常 ,原始反射存在。入院后即予吸痰、…     

新生儿缺氧缺血性脑病伴惊厥32例临床分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)常见而严重的症状.我们对于1996年6月至1998年3月收治的HIE出现惊厥的32例新生儿进行临床分析,现报告如下.     

新生儿急性胃肠功能障碍41例报告

目的探讨新生儿急性胃肠功能障碍的临床特点。方法对因宫内窘迫、产时窒息或严重感染而处于应激状态的41例新生儿,在发生顽固性呕吐或疑及上消化道出血时,对其中的28例进行纤维胃镜检查。结果胃镜检查发现急性应激性胃粘膜病变(ASML)患者28例,其中表现为早期(充血水肿型)3例,早中期(出血糜烂型)21例,后期(急性溃疡型)4例。结论新生儿胃肠功能障碍是新生儿多脏器功能障碍(MODS)的重要部分,其发生机理尚不十分清楚,但与应激时血液重新分布、消化道粘膜缺氧缺血性损伤及坏死有关。应用纤维胃镜检查是安全、准确的方法。     

振动式水囊床防治早产儿呼吸暂停的临床观察

目的 :探讨振动式水囊床对早产儿呼吸暂停的影响。方法 :将原发性呼吸暂停的早产儿 30例随机分组 ,分为应用作者自行设计制作的振动式水囊床加常规治疗的治疗组 (15例 )与常规治疗的对照组 (15例 ) ,并进行临床观察及资料分析。结果 :治疗组与对照组患儿出生年龄、胎龄、呼吸暂停发生时间比较 ,差异无统计学意义 ,P >0 .0 5 ;而呼吸暂停发作次数 /d和持续天数、氨茶碱用药总量治疗组与对照组的比较差异存在统计学意义 ,P <0 .0 1。结论 :振动式水囊床对早产儿进行触觉刺激 ,可兴奋呼吸中枢 ,可用于防治早产儿呼吸暂停。     

新生儿缺氧缺血性脑病中钙及钙通道阻滞剂的作用

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息导致脑缺氧性损害,临床出现一系列脑病的表现并可致脑细胞凋亡或死亡,是新生儿期最常见最严重的疾病之一。其发病机制目前尚不肯定,但大量的研究认为是多因素共同作用所致,其中细胞内外钙稳态失衡与本病关系密切。近年来,国内已有学者开始临床使用钙通道阻滞剂治疗HIE,并且取得了较好的疗效。     

大黄治疗新生儿胃肠功能障碍的临床对照研究

目的　研究大黄对新生儿胃肠功能障碍的治疗作用。方法　将 6 5例胃肠功能障碍的新生儿随机分为大黄治疗组和西米替丁治疗组 ,大黄组予大黄 10 0mg.kg-1.次 -1,1次 / 8小时 ;西米替丁组予西米替丁 3～ 5mg.kg-1.次 -1,1次 / 12小时。余治疗相同。检测用药前后胃黏膜pH(胃pHi)、胃液潜血、胃动素 (MTL)和胃泌素 (GAS)的变化。同时检测 5 7例正常新生儿的胃pHi、胃液潜血、MTL和GAS作为对照。结果　胃肠功能障碍患儿的胃pHi和MTL低于正常对照组 (P <0 0 1) ,而GAS则高于对照组 (P <0 0 1)。大黄组止血有效率和肠鸣音恢复率均高于西米替丁组 (P <0 0 5 )。大黄组和西米替丁组治疗前后胃pHi、MTL和GAS均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。治疗后大黄组与西米替丁组胃pHi、MTL和GAS均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　大黄能改善胃肠黏膜的血流灌注 ,促进肠蠕动 ,对新生儿胃肠功能障碍有显著疗效。