慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展

甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏疾病的常见并发症之一,它是影响慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者生活质量及其存活期的重要因素之一。它不仅影响骨和关节系统,且对心血管系统、中枢神经系统、血液系统等造成不可逆损害。而早期进行临床干预治疗可以预防或延缓甲状旁腺功能亢进。现就其发病机制、治疗进展做一综述。     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

目的研究体外环境下重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态的人肝癌细胞株增殖、凋亡及其细胞膜表面GHR密度的影响。方法体外培养人肝癌细胞株HepG-2、SMMC7721和QGY-7701,采用免疫细胞化学方法检测这3种肝癌细胞GHR的表达。每种肝癌细胞根据不同处理分为4组：未处理组、50ng／mlrhGH干预组、100ng／mlrhGH干预组、200ng／mlrhGH干预组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）荧光染色法、酶联免疫吸附法分析不同浓度rhGH对人肝癌细胞系的细胞生长、增殖、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌等的影响。流式、放射性受体分析方法检测rhGH处理后细胞膜表面GHR表达情况。结果细胞株HepG-2高表达GHR;与未处理组相比,50、100、200ng／mlrhGH干预24h后生长率明显增高为：107．705％、114．181％、107．406％（P〈0．05）,48h后生长率明显增高为：109．594％、114．156％、109．292％（P〈0．05）;CFSE荧光强度明显减弱（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预组24h后下游蛋白IGF-1分别为（236．94±19．07）、（247．16±14．56）、（217．94±33．61）pg／ml,明显高于未处理组的（173．86±27．46）pg/ml（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预后,流式细胞术检测胞膜表面GHR表达情况,荧光强度较未处理组明显增加（P〈0．05）;放射性受体分析法检测50、100、200ng／mlrhGH干预后胞膜表面GHR位点数（10^3／细胞）分别为：8．44±0．24、9．40±0．51、8．33±0．31,明显多于空白对照组的7．51±0．54（P〈0．05）。细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变。     

病案数字化管理项目可行性分析报告

目的研究科学的管理好应用好病案的有效方法。方法利用先进的病案数字化制作系统存储利用病案。结果服务器和存储设备中的数字化病案信息可以全院在线检索。结论病案数字化,使病案从手工管理提升到计算机管理,极大提高了病案管理的科学性和工作效率,是数字化医院建设不可缺少的一环。     

顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性,50岁。因反复胸闷、心悸5年就诊。临床诊断：心律失常。心电图（图1）示：R-R间距规则,QRS形态正常,逆行P-波在QRS波之后,P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR、V1导联直立,R-P-间期＆gt;0.07s,频率167次/分。心电图诊断：顺向型房室折返性心动过速（AVRT）。图1顺向型房室折返讨论顺向型房室折返性心动过速系激动从房室正道下传,从房室旁道逆传,即激动从心房→房室结→希-浦系统→心室→房室旁道→心房顺序的折返环路,     

层流手术室环境管理探讨

我院于１９９８年５月启用新手术室,１４个手术间全部采用层流通风系统（百级２间,千级１２间）,即由中心机房将过滤无菌的空气由天花板以均速流下,污染空气平推由四周而出,由于这种过滤通风方式送风量大,最多可相当于每小时换气６００次,因此对保持手术室内的空气...     

基于网络教学平台的翻转课堂在病理生理学教学中的应用

目的 探究基于网络教学平台的翻转课堂教学法在病理生理学教学中的应用效果与价值。方法 研究对象中试验组为2018级9～12班的本科生,共204名,授课时间为2020年9月至2021年1月。对照组为2017级9～12班的本科生,共201名,授课时间为2019年9月至2020年1月。对照组在开展教学活动时,教师选择传统填鸭式教学活动,而试验组学生在接受教学时,教师依托网络教学平台,进行翻转课堂教学活动。待课程结束后,对两组学生的以团队为基础的教学（team-based learning,TBL）成绩和期末平均成绩进行对比分析。结果研究结果显示试验组学生的TBL成绩和期末平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,试验组学生对病理生理学的教学效果具有较高的满意度,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在基础医学阶段的病理生理学理论教学中,依托网络教学平台开展翻转课堂有助于提高教学质量,提高学生的学习兴趣和教学满意度,对于高等医学院校病理生理学的课程改革优化来说至关重要。     

我国医学院校教学改革现状分析及改革趋势

科学技术的飞速发展导致＂知识爆炸＂性增长,医学生在校的五年时间里不可能掌握其全部专业知识;而且知识不断更新使得在校学到的知识毕业后就变得陈旧,因此必须改变传统的教学观念来促进教学的改革,目的是培养学生的自学能力、综合素质和创新能力,以适应当代＂知识经济＂的要求。     

医院制剂管理系统

医院制剂管理系统林岩黄文成１（北京１００７３０同仁医院药剂科；１北京１００７３０同仁医院计算机室）医院制剂是医院药剂科工作的重要组成部分，它的生产、管理直接影响着医院的社会效益和经济效益。现行的医院制剂手工管理模式远远不能达到科学化管理的标准，为此，...     

恶性肿瘤患者细胞免疫功能测定的临床意义

对 10 2例恶性肿瘤患者作 1∶2 0 0 0OT皮试测定 ,其中 5 4例同时进行巨噬细胞吞噬功能的测定。结果显示恶性肿瘤患者的 1∶2 0 0 0OT皮试红肿、硬结直径平均为 2 74± 4.6 1mm ,明显低于正常值 (≥ 5mm ) ,P <0 0 0 5 ;巨噬细胞吞噬率为 18± 5 31% ,也明显低于正常 (6 4 7± 2 43 % ) ,P <0 0 0 5 ,说明恶性肿瘤患者的细胞免疫功能低下。死亡组与非死亡组比较 ,1∶2 0 0 0OT皮试红肿、硬结直径与巨噬细胞吞噬率死亡组低于非死亡组 (P<0 0 5 ) ,表明患者的细胞免疫功能与患者的预后有关 ,细胞免疫功能越低下 ,则恶性肿瘤患者的预后不良。上述两种简便的免疫功能的检测方法对检测肿瘤患者的免疫功能和判断预后均有指导作用。     

如何在病理学教学中培养创新性思维

21世纪将是人类依靠知识创新和可持续发展的世纪,世界将进入知识经济时代。当前我们面临新一轮的科学技术革命,新兴交叉学科不断涌现,不同学科之间相互渗透融合的趋势日益明显,科学技术要求人才有更强的思维能力和创新能力。从人才培养的规律来看,创造性人才的成长并不是自然而然的,而是有条件的。因此,高等教育应担负起培养创新人才的重任。