讨论式授课法在“酸碱平衡紊乱”一章中的应用

病理生理学作为一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,具有较强的理论性及实践性。传统的课堂教学多是以教师讲授为主,而我们根据“酸碱平衡紊乱”一章内容的特点,采用讨论式授课法进行教学,取得了较好的效果,现报告如下。1对象与方法1．1对象97织临床医学1～8班,其中1～4班和5～8班分别合在两个教室授课。1．2方法在“酸碱平衡紊乱”一章教学中,我们临床医学1～4班设为对照组,采用传统讲授法授课,而将5－8班作为实验组,采用讨论式授课法授课。在本章内容结束后,选用同样的试题,对两组学生进行考试,然后对考试成绩进行分析。…     

层流手术室环境管理探讨

我院于１９９８年５月启用新手术室，１４个手术间全部采用层流通风系统（百级２间，千级１２间），即由中心机房将过滤无菌的空气由天花板以均速流下，污染空气平推由四周而出，由于这种过滤通风方式送风量大，最多可相当于每小时换气６００次，因此对保持手术室内的空气...     

来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病的临床疗效

目的:探讨来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法:选择40例中青年女性IgAN住院患者,20例为治疗组[来氟米特+激素+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)],20例为对照组(单纯应用ACEI),用药期间监测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、平均动脉压、血肌酐、血白细胞、血小板等,观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血白蛋白明显上升(P<0.05),完全缓解和显效的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组起效快。结论:来氟米特联合激素治疗中青年女性IgAN在降低尿蛋白及升高白蛋白方面显著优于单用ACEI,且副作用小,值得临床推广应用。     

应用错误文化分享理论进行护理师资培训

目的通过错误文化分享理论培训，提高护理人员主动呈报护理差错的态度及意愿。方法对120名护士采用三段式培训法，即学习错误文化分享相关理论知识阶段、分析讨论阶段、组织与策划能力培训阶段，培训内容包括相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练等。调查培训前后护理人员错误文化分享相关理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿。结果培训前后护理人员错误文化分享理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论错误文化分享培训可提高护理人员主动呈报护理错误的态度和意愿。     

慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的诊治进展

多种免疫因素参与的慢性肾脏病( CKD)都需应用糖皮质激素( GC)治疗,包括各种原发性和继发性肾小球疾病,长期应用激素诱导的骨质疏松不容忽视,同时CKD本身可合并有骨代谢紊乱,故CKD合并糖皮质激素性骨质疏松( GIOP)更应得到临床重视。本文论述了慢性肾脏病与骨质疏松的关系及GIOP的发病机制、诊断、骨折风险评估及治疗进展,强调骨折风险评估的重要性,介绍了骨折风险评估工具FRAX,阐述了维生素D、钙剂、双磷酸盐等主要药物的作用。     

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展

甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏疾病的常见并发症之一,它是影响慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者生活质量及其存活期的重要因素之一。它不仅影响骨和关节系统,且对心血管系统、中枢神经系统、血液系统等造成不可逆损害。而早期进行临床干预治疗可以预防或延缓甲状旁腺功能亢进。现就其发病机制、治疗进展做一综述。     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

目的研究体外环境下重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态的人肝癌细胞株增殖、凋亡及其细胞膜表面GHR密度的影响。方法体外培养人肝癌细胞株HepG-2、SMMC7721和QGY-7701,采用免疫细胞化学方法检测这3种肝癌细胞GHR的表达。每种肝癌细胞根据不同处理分为4组：未处理组、50ng／mlrhGH干预组、100ng／mlrhGH干预组、200ng／mlrhGH干预组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）荧光染色法、酶联免疫吸附法分析不同浓度rhGH对人肝癌细胞系的细胞生长、增殖、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌等的影响。流式、放射性受体分析方法检测rhGH处理后细胞膜表面GHR表达情况。结果细胞株HepG-2高表达GHR;与未处理组相比,50、100、200ng／mlrhGH干预24h后生长率明显增高为：107．705％、114．181％、107．406％（P〈0．05）,48h后生长率明显增高为：109．594％、114．156％、109．292％（P〈0．05）;CFSE荧光强度明显减弱（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预组24h后下游蛋白IGF-1分别为（236．94±19．07）、（247．16±14．56）、（217．94±33．61）pg／ml,明显高于未处理组的（173．86±27．46）pg/ml（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预后,流式细胞术检测胞膜表面GHR表达情况,荧光强度较未处理组明显增加（P〈0．05）;放射性受体分析法检测50、100、200ng／mlrhGH干预后胞膜表面GHR位点数（10^3／细胞）分别为：8．44±0．24、9．40±0．51、8．33±0．31,明显多于空白对照组的7．51±0．54（P〈0．05）。细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变。     

病案数字化管理项目可行性分析报告

目的研究科学的管理好应用好病案的有效方法。方法利用先进的病案数字化制作系统存储利用病案。结果服务器和存储设备中的数字化病案信息可以全院在线检索。结论病案数字化,使病案从手工管理提升到计算机管理,极大提高了病案管理的科学性和工作效率,是数字化医院建设不可缺少的一环。     

顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性,50岁。因反复胸闷、心悸5年就诊。临床诊断：心律失常。心电图（图1）示：R-R间距规则,QRS形态正常,逆行P-波在QRS波之后,P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR、V1导联直立,R-P-间期＆gt;0.07s,频率167次/分。心电图诊断：顺向型房室折返性心动过速（AVRT）。图1顺向型房室折返讨论顺向型房室折返性心动过速系激动从房室正道下传,从房室旁道逆传,即激动从心房→房室结→希-浦系统→心室→房室旁道→心房顺序的折返环路,     

我国医学院校教学改革现状分析及改革趋势

科学技术的飞速发展导致＂知识爆炸＂性增长,医学生在校的五年时间里不可能掌握其全部专业知识;而且知识不断更新使得在校学到的知识毕业后就变得陈旧,因此必须改变传统的教学观念来促进教学的改革,目的是培养学生的自学能力、综合素质和创新能力,以适应当代＂知识经济＂的要求。