美国PICC专科护士的培训方法及其对我国的启示

PICC是20世纪90年代初期由美国引入的静脉输液技术,该技术是维持静脉通畅及预防静脉炎的有效方法,适用于需要长期静脉输液、静脉输入刺激性药物[1]的患者。现已受到广     

Barth综合征1例报道

目的 对1例TAZ基因突变的Barth综合征(BTHS)患者进行临床表现、影像学特征、肌肉病理、基因测序分析,以提高临床医生对此病的认识。方法 收集1例BTHS患者的临床及实验室资料进行分析,并通过复习相关文献对疾病进行简要总结。结果 患者为14岁男性,自幼生长发育迟缓,因四肢无力2个月余入院,查体示双侧转颈、耸肩力弱及四肢肌力减弱。血常规示中性粒细胞计数减少;尿有机酸检测示3-甲基戊烯二酸升高。影像学检查示双侧臀大肌及双侧胫骨干骺端周围肌肉FS T₂WI异常信号。肌肉病理示轻度肌源性损害。基因检测证实患者及其母亲为TAZ基因c.589G>A突变。结论 Barth综合征是一种具有临床和遗传异质性的疾病,其发病形式多样。当患者出现不明原因的中性粒细胞减少或心肌病变等表现,应考虑该病可能。早期诊断和对症支持治疗可提高患者的生存质量。     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素。方法获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局。结果212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%)。201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好。应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029~0.764)。卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174~5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分<2)(OR=1.939,95%CI为1.024~3.670)可促进患者对抗栓药物的依从。结论缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视。     

炎症因素与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨炎症因素与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 对244例急性缺血性脑卒中患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况和血液炎症性生化指标进行相关性分析.结果 炎症因素(单核细胞比例,纤维蛋白原,C-反应蛋白水平,血沉)和颈动脉粥样硬化相关,其中单核细胞比例(ORIMT=1.231,P<0.01;OR斑块=1.175,P<0.05)及血沉增高(ORIMT=1.024,OR斑块=1.029,均P<0.01)具有独立预测性,单核细胞比例的独立预测性最高.炎症因素和斑块稳定性之间无相关性.结论 单核细胞比例及血沉可独立预测颈动脉粥样硬化的发生.     

“互联网+教育”模式下组织学与胚胎学课程思政元素在线上课程中的融入

在新冠肺炎疫情下,利用"互联网+教育"的大环境,探讨组胚课程线上教学并在课程中融入思政元素的教学效果。对两届学生线上测试成绩进行对比,同时对目前教学班级进行问卷调查。结果显示,课堂教学与线上教学成绩无明显差异,问卷调查显示学生对线上授课及"课程思政"满意度较高,对医学生开展医德教育具有重要的现实意义。     

沈阳市大东区从业人员梅毒检测分析

近年来,从业人员体检中梅毒感染阳性检出率逐年上升^〔1〕。为了解沈阳市大东区服务行业从业人员梅毒感染情况和流行趋势,本文分析了1997~2006年的从业人员梅毒检出情况。结果报告如下。     

传统治疗、联合用药或联合用药加重复经颅磁刺激治疗慢性每日头痛的疗效

目的观察传统治疗、联合用药或联合用药加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性每日头痛(CDH)的疗效。方法 CDH患者104例分为三组。A组37例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d;B组34例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d联合氟哌噻吨0.5 mg/d+美利曲辛10 mg/d;C组33例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d联合rTMS(5 Hz)外用治疗大脑左侧前额叶背外侧皮质。治疗2周后,比较疗效和不良反应事件发生情况。结果治疗结束时,B组和C组的VAS疼痛评分、头痛发作频率、急性止痛药物使用频率、焦虑和抑郁评分均低于治疗前(P<0.05),且两组治疗结束时和治疗后第1周VAS疼痛评分和头痛发作频率低于A组(P<0.05),但是治疗后第4、8周,C组VAS疼痛评分和头痛发作频率低于B组和A组(P<0.01)。仅B组发生3例不良反应事件。结论与传统药物治疗相比,联合用药或联合用药加高频rTMS治疗均能有效治疗CDH,联合用药起效更迅速,但联合rTMS疗效持久。     

解剖性肺段切除在肺小结节全胸腔镜手术中应用效果的倾向性评分匹配研究

目的 倾向性评分匹配(PSM)分析解剖性肺段切除在肺小结节全胸腔镜手术中的应用效果。方法 回顾性分析，收集中国医学科学院肿瘤医院于2019年1月至2021年9月收治的157例肺小结节患者临床资料，根据手术方式不同将85例采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者临床资料纳入对照组，将72例采用全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的患者临床资料纳入观察组。采用PSM法将2组患者按照最近邻匹配法进行1∶1匹配，卡钳值为0.01,匹配变量包括年龄、性别、吸烟史、病灶直径、病灶部位、疾病类型、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)情况，获得组间协变量均衡的样本。比较匹配后2组围术期指标，比较2组术前、术后3个月时肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)实测值/预计值(FEV1%)、用力呼吸肺活量(FVC)实测值/预计值(FVC%)、每分钟最大通气量(MVV)实测值/预计值(MVV%)],统计并比较2组术后并发症发生情况。结果 PSM匹配后，2组各60例患者纳入研究，组间所有基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，观察组手术时间较长，术中出血量较少，术后引流时间及住院时间较短，差异有统计...     

细胞凋亡与心血管疾病

1972年 ,Ｋｅｒｒ等首次提出细胞凋亡以来 ,凋亡一直是近年来医学界的研究热点。随着分子心血管疾病的研究发展 ,现已证实了细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化中 ,并已明确了细胞凋亡在心血管疾病中所起的作用 ,现就细胞凋亡与某些心血管疾病的关系综述如下。1　细胞凋亡概述1.1　细胞凋亡的概念　细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)是指在一定的生理或病理条件下 ,遵循自身的程序 ,通过启动内部机制 ,主要是内源性ＤＮＡ内切酶的激活 ,自己结束其生命的过程。在整个过程中涉及到一系列特殊基因的表达 ,随之细胞发生特征性的形…     

基于网络教学平台的翻转课堂在病理生理学教学中的应用

目的 探究基于网络教学平台的翻转课堂教学法在病理生理学教学中的应用效果与价值。方法 研究对象中试验组为2018级9～12班的本科生，共204名，授课时间为2020年9月至2021年1月。对照组为2017级9～12班的本科生，共201名，授课时间为2019年9月至2020年1月。对照组在开展教学活动时，教师选择传统填鸭式教学活动，而试验组学生在接受教学时，教师依托网络教学平台，进行翻转课堂教学活动。待课程结束后，对两组学生的以团队为基础的教学（team-based learning,TBL）成绩和期末平均成绩进行对比分析。结果研究结果显示试验组学生的TBL成绩和期末平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。此外，试验组学生对病理生理学的教学效果具有较高的满意度，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在基础医学阶段的病理生理学理论教学中，依托网络教学平台开展翻转课堂有助于提高教学质量，提高学生的学习兴趣和教学满意度，对于高等医学院校病理生理学的课程改革优化来说至关重要。