人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生是一个由癌前病变逐步演变为癌的连续病理过程.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为宫颈癌的癌前病变,CIN Ⅰ为轻度不典型增生,CINⅡ为中度不典型增生,CIN Ⅲ为重度不典型增生和原位癌.目前认为人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的首要因素.有性活动的女性宫颈HPV感染非常常见,一般情况下仅引起良性的临床病变,80％ ～ 90％为一过性感染,可以在两年内被免疫功能正常的机体自动清除.     

阿尔茨海默病早期快速筛查的简易风险评估模型探索

目的探索临床预测阿尔茨海默病(AD)的简易风险评估模型,用于早期快速筛查发生认知障碍的高危人群,扭转目前痴呆防治的被动局面。方法回顾性收集2016-10—2018-10在福建省老年医院神经内科就诊的AD患者68例,非痴呆患者85例。筛选出AD的独立危险因素原发性高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸水平(Hcy)为参数,建立预测痴呆发病风险的数学模型。结果 AD的发生与血LDL水平、血Hcy水平、是否有高血压史及是否有糖尿病史密切相关。既往有高血压史患者,患AD风险的可能性为无高血压史患者的3.543倍;既往有糖尿病史患者,患AD的风险为非糖尿病患者的2.247倍;血LDL水平每增加1 mmol/L,患AD的风险增加124.8%;血Hcy水平每增加1μmol/L,患AD的风险增加27.7%。若这4个AD危险因素同时存在并联合建立数学模型,其痴呆发病风险显著增加。结论高血压、糖尿病、LDL、Hcy所建立的简易风险评估模型对痴呆发病的预测和早期诊断有意义。     

他汀类药物引起相关肌病2例的护理

<正>他汀类药物系3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxymethyL-3-methy Lglutaryl-coezymeA,HMG-COA)还原酶抑制剂,是心血     

针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的 探讨针灸联合补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型糖尿病足患者足部创面的影响。方法 选取本院2019年1月—2021年12月收治的84例气虚血虚型糖尿病足患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予以针灸联合补阳还五汤加减治疗。比较2组患者临床疗效、足部创面情况、凝血功能以及感染指标。结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面深度、创面分泌物、创面红肿、腐肉覆盖、肉芽增生以及创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足患者可显著改善凝血功能,减轻炎症反应,促进足部创面愈合,提高临床疗效。     

荨麻叶乙醇提取物对空气中甲醛吸附效果的研究

为研究荨麻叶乙醇提取物对室内空气中甲醛的吸附效果,移取同体积荨麻叶乙醇提取液,通入甲醛气体,研究反应温度(5~40℃)、溶液pH值(7~12)、反应时间(15~75 min)对甲醛吸附效果的影响。结果表明,当温度为30℃、pH 9、反应时间为45 min时,荨麻提取液对甲醛的吸附量最高。提示荨麻叶乙醇提取物可用于净化室内空气中的甲醛。     

PDCA循环管理法在抗菌药物分级管理中的应用△

目的:探讨PDCA循环管理法在抗菌药物分级管理制度中的管理成效。方法:运用PDCA循环管理法,对抗菌药物分级管理制度中存在的问题进行分析,制定相应的管理措施并严格执行,比较PDCA方法执行前后各相关指标的改善情况。结果:临床医师对于抗菌药物分级管理制度的知晓率明显提高;特殊使用级抗菌药物使用量占比由15.2%降低至13.32%;特殊使用级抗菌药物的使用合理性明显提升,其中使用前请抗感染专家会诊率和使用前送检病原学检查率在整改前后有统计学差异。结论:PDCA循环管理法运用于抗菌药物分级管理制度可有效提高抗菌药物使用的合理性,减少特殊使用级抗菌药物的使用占比。     

干扰素-λ1在人类鼻病毒感染后儿童呼吸道上皮细胞中的表达

目的 研究人类鼻病毒（HRV）感染后儿童呼吸道上皮细胞中干扰素（IFN）-λ1的表达水平。方法 收集2017年2~10月因急性呼吸道感染住院的患儿痰液及鼻咽拭子标本,分别进行细菌培养及11种呼吸道病原体核酸检测,筛检出单纯HRV阳性患儿90例作为HRV感染组,单纯呼吸道合胞病毒（RSV）阳性患儿95例为RSV感染组。另选取同期门诊体检且病原检测结果均阴性的健康儿童50例为健康对照组。采集各组儿童鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR检测病毒载量和IFN-λ1 mRNA表达水平。结果 在HRV感染组,IFN-λ1 mRNA的表达水平在不同性别及不同年龄组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。HRV感染组IFN-λ1 mRNA的表达水平与HRV的病毒载量无相关性（P > 0.05）。HRV感染组的IFN-λ1 mRNA表达水平高于健康对照组,但低于RSV感染组（P < 0.05）。结论 HRV可诱导呼吸道上皮细胞中IFN-λ1的表达;推测IFN-λ1在机体抗HRV感染中可能起到重要作用。     

13例新生儿气漏的病因分析和治疗

目的探讨新生儿气漏的病因、临床特点和诊断治疗。方法回顾性分析13例气漏患儿的临床资料,治疗使用中心静脉导管代替传统的穿刺针,一次性输液器延长管、灭菌输液瓶及中心负压吸引器组成的胸腔闭式引流装置代替胸管和传统的吸引装置进行闭式引流,呼吸机辅助呼吸。结果 13例气漏患儿中有7例患儿行胸腔闭式引流,中心静脉导管留置3～7d后,复查胸片,被压缩的肺组织基本复张。治愈10例,好转后放弃治疗1例,死亡2例,死亡率为15.4%。结论新生儿气漏死亡率较高,呼吸窘迫综合征是导致新生儿气漏发生的常见原因。治疗气漏的一个重要方法是行胸腔闭式引流,笔者所在科室使用中心静脉导管代替传统的胸管行引流治疗的方法,具有方法简单、引流效果理想、不易造成后期发育畸形、价格低廉等优点。     

BD正压接头在老年患者深静脉置管中的应用

老年患者基础疾病多,常需长期静脉用药,且静脉血管弹性差,脆性大,穿刺后恢复较慢,为减轻反复穿刺带来的痛苦,我科越来越多的老年患者选择深静脉置管。然而笔者发现：深静脉置管一段时间后,使用普通肝素帽的老年患者发生管路不畅,甚至堵管的机率要大于使用BD正压接头的患者,且BD正压接头使用起来方便简单,杜绝了针刺伤,很大程度减少了护士的工作量。现将报告如下。     

颈椎术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理措施。方法对15例颈椎术后并发脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析,提出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理。结果 5例患者出现发热、头昏不适、头痛等低颅内压综合症状,1例患者出现切口延迟愈合,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染等症状。结论颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施进行护理,可以取得良好的治疗效果。