不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响

目的: 探讨不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响。方法: 收集2017 年10 月—2018 年10 月间上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行头颈肿瘤手术、资料完整的患者125例,根据术中采用的保温措施分为常温组(A 组)31例、保温毯组(B 组)36例、温液仪组(C 组)32例和保温毯+温液仪组(D 组)26例。比较4组患者复苏期血压、体温、心率、意识恢复时间、拔管时间及并发症发生率。采用GraphPad Prism 5软件包进行数据分析。结果: 全麻复苏期患者体温、心率和血压波动B、C和D组均显著低于A 组,且D 组波动显著低于其他组(P<0.05)。意识恢复时间和拔管时间B、C和D组患者均显著低于A组,且D组显著低于其他组 (P<0.05)。复苏期并发症发生率B、C和D组患者均显著低于A 组,且D 组显著低于其他组(P<0.05)。结论: 全身麻醉下行头颈肿瘤手术患者采用保温措施,特别是综合保温措施,可明显提高复苏质量,降低并发症发生率,提高复苏安全性。     

真实世界中直肠癌放化疗后未行手术的回顾性研究

目的:总结分析真实世界中放化疗后因各种原因未行手术直肠癌患者的疗效和预后。方法:回顾性分析2012年2月至2021年10月在我科接受放化疗后未行手术的直肠癌患者52例。分析患者临床缓解情况和不良反应发生率。用Kaplan-Meier法计算患者1年总生存(1-OS),采用单因素分析影响生存预后的危险因素。结果:52例患者行放化疗后均未行手术。治疗结束后,患者局部缓解率82.6%,CR率5.7%,PR率76.9%,SD率13.5%,PD率3.8%;ORR为82.6%,DCR为96.1%;中位生存期为16个月,1年OS为59.3%。11例转移性直肠癌患者的1年OS为36.4%,中位生存期10个月。41例局部晚期直肠癌患者1年OS为65.5%,CR患者1年OS为100%。治疗过程中出现的不良反应多为1、2级,给予对症支持治疗均可缓解。单因素分析显示M分期与患者1年OS降低显著相关。结论:真实世界中直肠癌放化疗后未行手术患者,直肠局部缓解率较高,不良反应可耐受。达cCR患者,可能从观察等待策略中获益,初诊时M1分期与患者生存预后差显著相关。     

华蟾素对肺癌抗癌作用的影响

目的 探讨华蟾素注射液对肺癌抗癌作用的影响。方法 采用尾静脉及腹腔注射给药，观察华蟾素注射液对NIH小鼠的急性毒性；采用华蟾素注射液腹腔注射，观察高中低不同剂量（12．5，10．0，8．0g/kg)对局部肿瘤生长的抑制作用和对生存期的影响及其对自发性肺转移的影响。结果 华蟾素注射液按12.5g/kg静脉或腹腔注射NIH小鼠均未见有明显的毒性反应；华蟾素高，中，低不同剂量对Lewis肺癌小鼠瘤体生长均有抑制作用（与对照组比较，均P＜0．05）；对荷Lewis肺癌小鼠有延长生存期的作用（与对照组比，P＜0．05）；但无显著抑制Lewis肺癌自发转移的作用（与对照组比，P＞0．05）。结论 华蟾素注射液具有较确切的抗肺癌作用，且其毒性较低，对肺癌的临床治疗具有积极意义，值得进一步研究。     

短串联重复序列位点的优选及其在脊髓性肌萎缩症产前诊断中的应用

目的 优选出与运动神经元生存（survival motor neuron，SMN）基因紧密连锁且多态信息含量丰富的短串联重复序列（STR）位点，并将其应用于脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）产前基因诊断中。方法 用PCR扩增与SMN基因紧密连锁的11个STR位点，聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测，银染法显色分析结果。通过多态信息含量（PIC）大小优选STR位点，并利用优选出的STR位点分别采用PCR-PAGE及基因扫描技术对6个SMA家系（包括父母、先证者和胎儿）进行连锁分析。结果我们从11个STR位点中优选出了3个位点（D5S435、D5F149、D5S351），这3个位点在100名健康人中分别检测出8、19、18种多态性片段，其PIC值分别为0．84、0．91、0．92。应用上述3个位点对6个SMA家系进行产前诊断连锁分析，在6名胎儿中发现4名携带者和2名健康者。结论 通过优选出的3个STR位点可快速进行SMA产前基因诊断，准确地排除母血污染，而且可在胎儿中甄别出健康个体与基因携带者，进一步完善了SMA产前基因诊断体系。     

氧应激在TNFα诱导血管内皮细胞HO-1基因表达中的作用

目的探讨氧应激在肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导血管内皮细胞血红素氧化酶-1(HO-1)基因表达中的作用。方法RT-PCR法检测小鼠脑血管内皮细胞(BVEC)中HO-1mRNA表达,用氧化-还原敏感的荧光探针2,7-Dichlorofluorescein(DCF)检测细胞内氧化-还原水平。结果TNFα(5ng/ml)作用24h后,BVEC中HO-1的mRNA表达增加136%,但小分子抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC,20mmol/L)能明显阻断TNFα对HO-1mRNA表达的诱导作用;TNFα处理24hBVEC的氧应激水平明显升高,但可被NAC明显抑制(P<0.05)。结论ROS部分介导了TNFα对HO-1基因表达的诱导作用。     

整形外科患者感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解整形外科手术患者术后细菌感染的菌株分布和对药物敏感趋势进行监测,为临床合理用药提供依据。方法通过对我院2001年1月1日~2004年12月30日临床细菌感染患者的标本进行分离培养,对其进行鉴定分析和药敏监测。结果临床患者标本中共分离出153株细菌,主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;耐药性菌株以耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未发现其他耐药菌株。结论我院感染菌株数量虽然少于其他医院,但菌株对各类药物耐药率并不低于其他医院,所以要合理使用抗生素以降低菌株耐药性的产生。     

鼻咽癌侵犯颅内的MRI及CT诊断价值探讨

鼻咽癌侵犯颅内是一种预后不良的因素，本文搜集比较了有病理证实的鼻咽癌侵犯颅内患者107例，同时行MRI及CT检查，探讨二者的诊断价值。     

儿童肛管重复畸形2例并文献复习

目的探讨儿童肛管重复畸形的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析福建省儿童医院2例肛管重复畸形(anal canal duplication, ACD)患儿临床资料;同时检索中国知网、万方医学网、PubMed、Medline、Web of Science 1992—2022年相关文献, 中英文检索词分别为:"肛管/肛门重复畸形"、"anal canal duplication"。收集本院以及符合纳排标准文献中ACD患儿一般资料(性别、诊断年龄)、临床特征(开口位置、类型、长度、与肛管直肠之间的关系、临床症状、合并畸形)、治疗方案及随访情况等进行总结分析。结果本院2例于新生儿期发现正常肛门正后方异常开口, 无肛周感染病史及不适, 影像学检查未发现其他合并畸形。异常开口造影提示2例均为管状结构, 1例管腔近端与直肠相通, 均采用后矢状入路小切口ACD剥离术, 术后病理结果显示ACD与正常肛管具有类似病理学特征, 术后2个月随访肛门外观及功能恢复良好。文件检索共获得符合要求文献23篇, 共74例ACD患儿, 包括本院2例在内共76例, 男女比例为1∶7.4;诊断年龄3.5(0～16)岁;71例(...     

早产儿脑室出血临床与细胞外基质观察

目的探讨早产儿脑室出血（Intraventricularhemorrhage,IVH）与侧脑室壁和脉络丛细胞外基质成份的关系。方法10例早产儿IVH和10例早产儿非IVH死亡病例,每例均取侧脑室壁和脉络丛两份标本,分别用抗IV型胶原抗体和抗LN抗体标记,观察计算阳性显色单位面积。结果IVH组细胞外基质LN和IV型胶原阳性产物平均单位面积小于非IVH组,也即两组间LN和IV型胶原含量差异具有统计学意义。结论侧脑室室管膜下和脉络丛微血管细胞外基质发育不成熟是早产儿易患IVH的形态学基础。     

快速反应板检测梅毒螺旋体抗体方法的评价

[目的]使用两种快速免疫结合试验检测梅毒螺旋体抗体，可使假阳性降到极低。[方法]使用目前国内最常用的快速检测试剂，TP-ELISA试剂筛检临床阳性标本，TPPA法作为确证试验，从而得出快速试剂的假阳性和假阴性率。[结果]在初筛检出的阳性标本中，TP-ELISA法无假阳性和假阴性。快速试剂1假阴性率2.2%，假阳性率7.27%，快速试剂2假阴性率2.2%，假阳性率4.34%，但如果两种试剂结合使用可使假阳性降为零。[结论]在检测门急诊患者时，可用两种快速试剂结合检测梅毒螺旋体抗体。