移民城市的护患沟通艺术

在深圳这个移民城市,怎样做好护患沟通是一大难题,至关重要,探讨如下。1思作为移民城市的深圳,人们不象生活在内地,有父母、兄弟姐妹等亲戚,而且周边的人都互相认识,可以倾诉。这种情况下,因疾病或者意外到医院,我们就要根据患者的具体情况分析,整体的评估患者,其病情和心理需要我们提供什么样的服务,主动地发现患者的焦点问题,确实把患者的需要作为我们的责任。2听和说2.1沟通的方法我院工作人员也是来自五湖四海,这样也是一种得天独厚的优势,北方语系近似普通话,沟通基本无障碍。我们并非大力提倡讲方言,而是为了我们的服务更周全。各科室…     

哮喘患者吸入糖皮质激素的不良反应

哮喘患者常用的吸入糖皮质激素主要有二丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和丙酸氟替卡松(FP),吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘可以发生全身及局部不良反应,常见的不良反应主要有丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用、骨质疏松、咳嗽、声音嘶哑、真菌感染等。不良反应多数比较轻微,对患者的健康影响较小,但也要引起医生足够的重视。     

非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭影响因素分析和静息肺功能检测临床价值

目的：探讨非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的危险因素,评估静息肺功能检测的临床价值。方法选择2012年1月—2014年5月在湖南省人民医院治疗的非小细胞肺癌并发呼吸衰竭60例为观察组,选择同期术后未发生呼吸衰竭的非小细胞肺癌120例为对照组。分别记录患者的一般资料,并对呼吸衰竭危险因素进行 logistic 回归分析,比较两组静息肺功能指标。结果两组年龄、吸烟率、合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能、手术时间、切除范围及严重并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0．05,P <0．01)。观察组静息肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大自主通气量、用力呼气25%和50%肺活量瞬间流速、最大呼气流量和最大呼气中期流量均低于对照组(P <0．05,P <0．01)。年龄、术前肺功能障碍程度、全肺切除和术后严重并发症是非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的高危因素(P <0．05,P <0．01)。结论针对非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的高危因素,临床可以通过检测静息肺功能来评估患者呼吸功能,指导临床制定治疗方案。     

舒利迭联用孟鲁司特钠治疗成人支气管哮喘的临床疗效观察

目的探讨舒利迭联用孟鲁司特钠对成人支气管哮喘的临床疗效。方法将150例成人支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组给予单一舒利迭治疗,观察组给予舒利迭联合孟鲁司特钠治疗。分析比较两组患者的临床疗效及呼吸肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEV)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)的变化情况。结果观察组总体有效率(93.33%)高于对照组(74.67%),差异有统计学意义(χ2=9.722,P=0.002);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、PEV、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特钠治疗成人支气管哮喘疗效显著,2周内可迅速减轻患者症状表现,改善患者肺功能,且不增加不良反应发生的风险。     

危重病人抢救中的医学伦理学

危重病人的抢救是医疗工作中的重要内容之一，也是在医疗纠纷中实施举证责任倒置、尊重病人权利的新形势下对医务人员医学伦理的重要考验。医务人员的医德修养直接影响着危重病人的抢救，也关系着医疗卫生行业的社会声誉。这无疑给医务人员无论是在抢救上，还是在伦理上都提出了更高、更严、更具体的要求。     

非小细胞肺癌组织ET-1、VEGF及MVD的表达及相互关系

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）,以探讨ET-1、VEGF在肺癌组织血管形成中的调节作用。方法：采用免疫组化和图像分析技术,检测40例NSCLC组织标本中ET-1、VEGF的表达及MVD。结果：ET-1、VEGF在NSCLC组织表达率分别为55％（22／40）、62％（25／40）,显著高于肺良性病变组8％（1／12）、0％（0／12）及正常对照组（0／10）、（0／10）（P〈0．01）;ET-1、VEGF表达阳性组MVD（26．23±3．52、23．40±5．29）显著高于ET-1、VEGF表达阴性组（15．46±4．85、16．40±3．85）;ET-1、VEGF表达和MVD在低、中、高分化癌中存在显著差异[ET-1（0．212±0．031vs0．147±0．015VS0．103±0．032）、VEGF（0．267±0．023VS0．166±0．021vs0．112±0．012）、MVD（26．75±3．20VS23．14±3．38VS16．15±3．22）]（P〈0．01或P〈0．05）;淋巴结转移阳性组ET-1、VEGF表达和MVD值显著高于阴性组[ET-1（0．198±0．037VS0．141±0．032）、VEGF（0．256±0．022VS0．154±0．037）、MVD（27．62±3．58VS17．13±3．13）]（P〈0．01或P〈0．05）。结论：ET-1、VEGF调控肺癌组织血管形成,促进肿瘤的生长和转移。     

非小细胞肺癌组织中内皮素-1的表达与微血管密度的研究

目的 :研究非小细胞肺癌 (NLCLC)组织中内皮素 - 1(ET - 1)表达和微血管密度 (MVD)的关系 ,以探讨ET - 1在肺癌血管形成中的作用。方法 :采用免疫组化和图像分析技术 ,检测 4 0例NLCLC组织标本中ET - 1及MVD的表达。结果 :ET - 1在鳞癌、腺癌 (NLCLC)中呈高表达 5 5 % (2 2 / 4 0 ) ,显著高于肺良性病变组 8% (1/ 12 )及正常对照组(0 / 10 ) (P <0 0 1) ;图像分析表明 ,ET - 1表达和MVD值与肿瘤组织学分化程度有关 ,在低、中、高分化癌中存在显著差异 [ET - 1(0 2 12± 0 0 31与 0 14 7± 0 0 15与 0 10 3± 0 0 32 )、MVD (2 6 75± 3 2 0与 2 3 14± 3 38与 16 15± 3 2 2 ) ](P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;淋巴结转移阳性组ET - 1表达和MVD值显著高于阴性组 [ET - 1(0 198± 0 0 37与 0 14 1± 0 0 32 )、MVD(2 7 6 2± 3 5 8与 17 13± 3 13) ](P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :肺癌组织内MVD与ET - 1的表达有关。ET - 1参与肺癌组织血管形成 ,促进肿瘤的生长和转移。检测ET - 1的表达强度可作为判定NLCLC转移能力和评价预后的指标。     

急性脑卒中并发应激性溃疡的护理体会

目的:探讨急性脑卒中病人并发应激性溃疡的护理。方法:定期监测血压、注意呕吐物及大便色泽,及时做潜血试验。结果:急性脑卒中并发应激性溃疡的发生率为20.8%,其中出血性脑卒中并发应激性溃疡为40%,缺血性脑卒中并发应激性溃疡为7.1%。结论:严密观察病人,及时向当班医生报告病情,及早完善相关检查,使病人能够得到及时而有效的治疗。     

非小细胞肺癌组织ET-1、VEGF及MVD的表达及相互关系

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),以探讨ET-1、VEGF在肺癌组织血管形成中的调节作用.方法: 采用免疫组化和图像分析技术,检测40例NSCLC组织标本中ET-1 、VEGF的表达及MVD.结果: ET-1、VEGF在NSCLC组织表达率分别为55%(22/40)、62%(25/40),显著高于肺良性病变组8%(1/12)、0%(0/12)及正常对照组(0/10)、(0/10)(P<0.01);ET-1、VEGF表达阳性组MVD(26.23±3.52、23.40±5.29)显著高于ET-1、VEGF表达阴性组(15.46±4.85、16.40±3.85);ET-1、VEGF表达和MVD在低、中、高分化癌中存在显著差异[ ET-1(0.212±0.031 vs 0.147±0.015 vs 0.103±0.032)、VEGF(0.267±0.023 vs 0.166±0.021 vs 0.112±0.012)、 MVD(26.75±3.20 vs 23.14±3.38 vs 16.15±3.22)](P<0.01或P<0.05);淋巴结转移阳性组ET-1、VEGF表达和MVD值显著高于阴性组[ET-1(0.198±0.037 vs 0.141±0.032)、VEGF(0.256±0.022 vs 0.154±0.037)、MVD(27.62±3.58 vs 17.13±3.13)](P<0.01或P<0.05).结论: ET-1、VEGF调控肺癌组织血管形成,促进肿瘤的生长和转移.     

白介素-10与白介素-12在支气管哮喘发病中的作用

目的　探讨IL 10和IL 12在支气管哮喘发病中的作用。方法　采用酶联免疫法测定不同时期支气管哮喘患者血清IL 10、IL 12和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析。结果　发作期支气管哮喘患者血清 IL 10和 IL 12水平显著低于缓解期和正常对照组(P<0.01),而IgE水平却显著高于缓解期和正常对照组 (P<0.01)。发作期支气管哮喘患者血清 IL 10、IL 12与IgE之间存在负相关 (r=-0.73,r=-0.69,P<0.01 ),而IL 10与IL 12之间呈正相关 (r=0.82,P<0.01 )。结论　IL 10和IL 12在支气管哮喘发病中发挥着网络效应,起着重要的调节作用。