激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者临床症状及生存质量的影响

目的 探讨激素不同吸入方法对CARAS患者临床症状及生存质量的影响.方法 90例CARAS患者被随机分为鼻吸组、口吸组及联合组,分别于治疗前后统计患者鼻炎症状积分,ACT、QOL评分及肺功能指标.结果 鼻吸组和联合组治疗后鼻炎症状评分明显减少(P＜0.05),口吸组也有减少,但无统计学意义(P＞0.05).口吸组、联合组比鼻吸组治疗后ACT、QOL评分及肺功能指标明显提高,且联合组在ACT、QOL评分优于口吸组(P＜0.05).结论 口鼻联合吸入激素是控制CARAS患者鼻炎症状、提高哮喘控制水平、改善生存质量的最好方法.     

口鼻吸入丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者的影响

目的探讨口吸及鼻吸激素对过敏性鼻炎-哮喘综合症(CARAS)患者临床症状及生存质量的影响。方法 55例过敏性鼻炎-哮喘综合症患者被随机分为两组,鼻吸组27例,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,早上每个鼻孔各2次,晚上每个鼻孔各3次,鼻腔吸入,每喷50μg;口吸组28例,给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂,早上吸入2次,晚上吸入2次,经口吸入,每吸125μg。两组每日给药剂量均为500μg,分别于治疗前及治疗12周后统计患者鼻炎症状积分,哮喘控制测试评分,哮喘生存质量评分及肺功能。结果两组患者吸入治疗后鼻炎症状、哮喘控制测试评分及生存质量评分均明显改善,有统计学意义(P<0.05),鼻吸组鼻炎症状改善优于口吸组(P<0.05),口吸组在哮喘控制评分、生存质量评分及肺功能改善方面优于鼻吸组(P<0.05)。结论鼻吸、口吸激素均能明显提高CARAS患者哮喘控制水平,改善生存质量,减少鼻炎症状,但口吸激素对患者鼻炎症状控制不如鼻吸激素,在哮喘控制、提高生存质量、改善肺功能方面优于鼻吸激素。     

安多福喷雾法与擦拭法皮肤消毒效果的临床观察

目的探讨安多福消毒液喷雾法与擦拭法皮肤消毒效果。方法对35例试验对象双侧手背部皮肤分为两组,一组采用喷雾法消毒,另一组采用擦拭法消毒,对消毒前、后两组细菌培养结果进行比较,观察两种方法的消毒效果。结果擦拭法与喷雾法两组消毒前细菌培养菌落数分别为(21.94±11.93)CFU/cm2、(20.60±10.22)CFU/cm2,消毒后分别为(0.20±0.47)CFU/cm2、(0.11±0.32)CFU/cm2,无致病菌生长,两种方法消毒细菌培养菌落数前后组间比较差异无统计学意义,消毒前后组内比较差异有统计学意义;喷雾法操作时间为(2.34±0.48)s明显少于擦拭法(11.17±1.20)s,但待干时间喷雾法为(55.17±1.85)s却高于擦拭法(30.31±1.60)s,两者差异均有统计学意义;喷雾法平均每例使用消毒液0.5ml,而擦拭法平均每例使用消毒液0.77ml,消耗2根棉签。结论安多福消毒液喷雾法与擦拭法具有相同的消毒效果,喷雾法具有操作时间短,使用消毒液量少,消毒部位有效消毒液量多,不需要使用棉签等优点,可以取代擦拭法在临床广泛推广应用,对减少医疗废物,降低医疗成本具有重要意义。     

深圳市某医院138例甲型H1N1流感病例临床分析

目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点。方法 对138例甲型H1N1流感患者的临床资料进行分析。结果 138例患者中男性95例,女性43例,年龄最小2岁,最大45岁,以青少年为主,80%以上患者具有发热、咳嗽、咽痛等临床症状,绝大部分患者在3～5d内退热,有17.4%的患者WBC不同程度减少,99.3%的患者在一周内治愈。结论 目前甲型H1N1流感患者以青少年发病为主,绝大部分为轻症病例,临床表现温和,多休息、多饮水、服用中成药及对症治疗能取得满意的疗效,无需过于恐慌。     

纤支镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症51例临床观察

目的探讨局麻纤支镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和临床应用价值。方法对51例手汗症患者行局麻纤支镜下胸交感神经切断术治疗,记录手术完成情况、手术时间、并发症发生情况,住院费用,术后随访观察治疗效果。结果 51例均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳,手术时间42~92min平均56min,无霍纳氏综合征和血胸等严重并发症发生,仅3例术后并发少量气胸;术后第三天恢复学习和工作,住院费明显降低。随访3~12个月,所有患者手部多汗症状完全消失,切口未见明显瘢痕,隐匿于腋毛内完全不可见。结论局麻纤支镜下胸交感神经切断术治疗手汗症安全有效,费用低,术后瘢痕小而隐匿,更加适合美容。     

激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者血清IgE、外周血嗜酸细胞、白细胞介素4及肺功能的影响

目的 探讨激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者血清免疫复合球蛋白(IgE)、外周血嗜酸细胞(Eog)、白细胞介素4(IL-4)及肺功能的影响及最好的治疗方法.方法 90例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者被随机分为三组:鼻吸组30例,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,早:每个鼻孔各2次,晚:每个鼻孔各3次,鼻腔吸入,每喷50 μg;口吸组30例,给予丙酸氟替卡松气雾剂,早:吸入2次,晚:吸入2次,经口吸入,每吸125μg;联合组30例,给予丙酸氟替卡松气雾剂,每天早晚各吸入1次,同时给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每个鼻孔每天早晚各喷1次,每晚增加一个鼻孔喷入1次.三组每天给药剂量均为500 μg,分别于治疗前及治疗12周后检测患者血清IgE、EOS、IL-4及肺功能指标,进行统计分析.结果 三组患者治疗后血清IgE、Eos、IL-4较治疗前均明显下降(均P＜0.05),第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV1/FVC％)明显提高(均P＜0.05),治疗后血清IgE、Eos、IL-4联合组、鼻吸组与口吸组差异均无统计学意义(均P＞0.05),而联合组与鼻吸组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后肺功能指标FEV1、FEV/FVC(％)联合组、口吸组与鼻吸组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但联合组与口吸组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 口鼻联合吸入激素能显著降低血清IgE、Eos、IL-4水平,改善肺功能,与口吸组、鼻吸组比较是过敏性鼻炎-哮喘综合征患者最好的治疗方法.     

D-二聚体在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

目的检测慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体（D-dimer）含量的变化,分析其临床意义。方法慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者及正常对照组各30例,以ELISA法测定血浆D-dimer含量。结果慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期血浆D-dimer含量分别为（2.62±0.91）、（2.16±0.78）μg/L,均较正常对照者的（1.74±0.63）μg/L明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而急性加重期血浆D-dimer含量也明显高于缓解期（P〈0.05）。结论 D-dimer增高是慢性肺源性心脏病临床病理生理改变的结果,而且与疾病的严重程度有关。     

移民城市的护患沟通艺术

在深圳这个移民城市,怎样做好护患沟通是一大难题,至关重要,探讨如下。1思作为移民城市的深圳,人们不象生活在内地,有父母、兄弟姐妹等亲戚,而且周边的人都互相认识,可以倾诉。这种情况下,因疾病或者意外到医院,我们就要根据患者的具体情况分析,整体的评估患者,其病情和心理需要我们提供什么样的服务,主动地发现患者的焦点问题,确实把患者的需要作为我们的责任。2听和说2.1沟通的方法我院工作人员也是来自五湖四海,这样也是一种得天独厚的优势,北方语系近似普通话,沟通基本无障碍。我们并非大力提倡讲方言,而是为了我们的服务更周全。各科室…     

哮喘患者吸入糖皮质激素的不良反应

哮喘患者常用的吸入糖皮质激素主要有二丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和丙酸氟替卡松(FP),吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘可以发生全身及局部不良反应,常见的不良反应主要有丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用、骨质疏松、咳嗽、声音嘶哑、真菌感染等。不良反应多数比较轻微,对患者的健康影响较小,但也要引起医生足够的重视。