缺氧对肺成纤维细胞表达结缔组织生长因子和基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察不同缺氧时间对肺成纤维细胞结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法原代培养的人肺成纤维细胞在缺氧（37℃，5％CO2，5％O2，90％N2）条件下分别孵育0、1．5、3、6、12h，反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法测定细胞CTGFmRNA、MMP-9mRNA表达情况，并以酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定培养细胞上清液CTGF、MMP-9浓度。结果缺氧刺激成纤维细胞CTGFmRNA高表达出现在1．5h，并保持一相对平台至6h．12h开始下降。MMP-9mRNA在缺氧1．5h出现高表达，并保持一持续增高的趋势。ELISA结果证实CTGF与MMP-9一样其峰浓度在缺氧12h。用抗CTGF抗体干预的成纤维细胞组较未干预组表达MMP-9量明显减少。结论缺氧可促使人肺成纤维细胞高表达CTGF。缺氧可能是通过刺激成纤维细胞高表达CTGF，进而调节细胞分泌MMP-9的量，来达到促进细胞外基质沉积、气道重塑作用而形成纤维化。     

细胞外基质降解与肝脏纤维化治疗

0 引言 肝星形细胞(hepatic stellate cell,HSC)是正常肝和纤维化时合成肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要细胞。 HSC的激活是肝纤维化发生的中心环节,因此目前抗肝纤维化的治疗策略大多针对HSC激活和增殖的各个环节。肝纤维化的实质是慢性肝损伤的修复反应,导致以胶原为主的ECM     

丁型肝炎病毒体外短期细胞培养系统的建立

为建立ＨＤＶ的体外细胞培养系统，采用体外细胞转染技术，用含基因ＨＤＶｃＤＮＡ三聚体的重组质粒ｐＳＶＬＤ３转染ＨＢＶ的体外细胞培养株（２．２．１５细胞株）。结果在转染后３天的转染细胞内和培养上清中检出了１．７ＫｂＨＤＶＲＮＡ和２４０００、２７０００ＨＤＡｇ。初步结果提示，该转染细胞培养上清中有ＨＤＶ病毒的排泌，从而建立了ＨＤＶ的体外短期培养系统。     

厦门市手足口病发病危险因素研究

目的 了解厦门市手足口病发病危险因素,为今后控制手足口病提供科学依据.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”随机选取厦门市各医疗机构报告的手足口病临床诊断或实验室确诊病例150例作为病例组,从“厦门市免疫规划信息管理系统”中随机选取150个正常儿童作为对照组,制定统一调查表并进行电话调查,使用SPSS 16.0软件对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 散居幼儿(OR=6.897,95％ CI:2.298～20.707)、近1周手足口病病例接触史(OR=323.879,95％ CI:73.262～1432.214)、近1周到过人群密集场所( OR=4.647,95％ CI:2.054～10.517)为危险因素;奶瓶消毒(OR =0.273,95％ CI:0.111～0.671)、玩具消毒(OR=0.135,95％ CI:0.052～0.348)为保护因素.结论 间接接触是厦门市手足口病发病的主要危险因素,加强健康教育,养成良好的卫生习惯对于控制手足口病的传播意义重大.     

模拟不同海况船舶环境下对开展胸腹部急救手术的影响

目的通过对在陆地和不同摇摆度模拟器内开展脾切除术和胸腔闭式引流术进行对比研究,初步了解不同海况下卫生船舶内完成胸腹部手术情况及完成手术用时变化,为评估卫生船舶战时救治能力提供参考。方法通过Delphi法,咨询全军野战外科专业15名专家,通过3轮咨询,筛选出脾切除术和胸腔闭式引流术做为胸腹部急救手术的代表术式。20只成年杂种犬随机分成A组(陆基组)、B组(2级海况组)、C组(5级海况组)、D组(8级海况组),每组5只,行脾切除术和胸腔闭式引流术,记录手术完成情况及所用时间(s),同时记录实验过程中手术人员反应和影响手术完成的因素。结果 4组手术均顺利完成,B、C组完成脾切除术用时与A组无统计学差异(P>0.05),D组完成脾切除术用时与B、C组有统计学差异(P<0.05),与A组比较有非常显著差异(P<0.01)。而各组行胸腔闭式引流术所用时间均无统计学差异(P>0.05)。实验过程中,手术人员轻度头晕,但对完成手术操作无明显影响。结论卫生船舶在8级以下海况条件,手术人员可顺利完成胸腹部急救手术,当摇摆幅度较大时,完成复杂手术难度及手术用时相应增加,而对简单操作影响不大。     

经纤维支气管镜微导管治疗肺大咯血几种不同置人方法安全性的评价

目的探讨经纤维支气管镜微导管治疗肺大咯血几种不同置入方法的安全性。方法总结我科2010年10月至2011年12月大咯血患者10例,均为男性,通过对比观察手术过程难易程度、耗费时间、并发症等指标及治疗效果判定,对导丝引导法（方法A）、并行法（方法B）、体外留置支气管镜法（方法C）三种经纤支镜置入微导管治疗肺大咯血的安全性进行评价。结果在10例患者中,方法A完成3例,方法B完成2例,方法C完成5例,三种不同方法经纤维支气管镜下置入微导管操作均顺利,操作时间3—30min不等。方法A、B中均有病例出现鼻腔出血、声音嘶哑,方法C则无。三种方法中均无明显胸痛、肺不张、阻塞性肺炎、导管滑脱及局部支气管黏膜坏死的发生。结论对于微导管置人方法的选择,应选择术者较熟练、简便、费时短的方法,以充分保证患者的安全。体外留置纤支镜法置入微导管值得在肺大咯血中进一步推广应用。     

海南省结核病防控规划近10年成效的评估

目的 评估海南省实施结核病防治规划近10年所取得的成效,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集全省结核病控制工作季报表和规划终期评估资料,综合分析结核病控制工作的成效与现状.结果 政府承诺和队伍建设得到加强、规范管理和引入全球基金项目,防治经费落实并逐年增加.全省以市县为单位,现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到100％; 2001～2010年共发现活动性肺结核病人72088例,其中涂阳病人46605例(其中新涂阳病人41281例),新涂阳病人发现率达到70％以上的目标;对涂阳肺结核病人实施督导治疗管理,强化期治疗满2个月痰菌阴转率为92.9％;疗程结束后,涂阳病人的总治愈率为91.7％,达到85％以上的工作目标.结论 实施结核病防治规划后,结核病防治工作取得良好成效,达到高发现率和高治愈率的目的.     

乳腺癌超声造影与微血管密度的相关性研究

目的探讨乳腺癌微血管密度(MVD)与造影时间-强度曲线各参数之间的相关性,以及在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的临床应用价值。方法对74例78个乳腺肿瘤行超声造影检查,利用时间-强度曲线进行评估,并结合CD34标记的MVD特征,研究二者相关关系及超声造影对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组MVD与峰值强度差值呈正相关(r=0.497,P<0.01),与峰值强度呈正相关(r=0.857,P<0.01),与上升及下降斜率、达峰时间无相关关系;乳腺良性肿瘤组MVD与上述时间-强度曲线定量指标参数间均未见明显相关。乳腺癌组MVD、峰值强度、峰值强度差值、上升斜率、下降斜率均高于良性组(P<0.05)。乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组间起始强化时间、达峰时间、峰值持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影微血管成像技术可以评估乳腺肿瘤MVD情况,可提高对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断能力。     

血清及腹水CA125对结核性腹膜炎的诊断价值

目的　探讨糖抗原1 2 5(CA1 2 5)对结核性腹膜炎诊断价值。方法　应用酶微粒子法测定结核性腹膜炎和肝硬化患者的血清、腹水CA1 2 5水平及正常人血清CA1 2 5水平。应用腹膜多功能检查针取腹膜活检。结果　CA1 2 5>60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水阳性例数分别为 2 / 2 0、5 / 2 0 ;肝硬化血清、腹水阳性例数分别为 2 /2 0、3 / 2 0。CA1 2 5<60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水分别为 (10 3 42± 68 2 8)kU/L、(4 4 4 82± 68 95 )kU/L ;肝硬化血清、腹水分别为 (63 3 8± 3 7 0 0 )kU/L、(2 2 4 60± 79 3 9)kU/L ;正常对照血清为 (2 4 5 1± 8 5 1)kU/L。结论　CA1 2 5可作为结核性腹膜炎诊断参考指标     

不同手术方式治疗老年外伤性血气胸患者的效果

〔摘 要〕 目的：比较不同手术方式治疗老年外伤性血气胸（TH）患者的效果。 方法：选取福州市第二医院 2019 年 1月至2021年1月诊治的60例老年TH患者,按手术方案不同分成观察组、对照组,各30例。对照组接受开胸手术治疗, 观察组接受胸腔镜（VATS）手术治疗,比较两组患者手术效果、围术期指标、手术前后创伤指标、疼痛介质指标水平、 并发症发生率。 结果：观察组患者手术优良率为 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者切口长度、胸腔引流时长、手术时长、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、5 d,观察组患者创伤指标、疼痛介质指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者并发症总发生率 3.33 %,低于对照组 27.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 与传统开胸手术治疗老年 TH 患者比较,应用 VATS 手术治疗在提升手术效果、抑制分泌疼痛因子、优化围术期指标、 减少并发症方面更具优势,且对机体创伤应激损伤更小,更有助于缩短患者康复进程。