新生儿肺透明膜病102例治疗手段及疗效的分析

目的 探讨不同程度新生儿肺透明膜病(HMD)的最佳治疗手段.方法 对102例HMD患儿临床资料和疗效进行分析,按临床症状和胸部X线结果分轻中度:HMD组(Ⅰ、Ⅱ级)72例,重度:HMD组(Ⅲ、Ⅳ级)30例,比较不同程度HMD患儿采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、机械通气、肺表面活性物质(PS)替代治疗等不同治疗手段的需求和疗效.结果 总体治愈率82.4%,轻中度HMD组需要机械通气例数明显少于重度组(χ2=26.51,P＜0.05);轻中度组中CPAP治疗的患儿用否PS对预后的影响两组比较未见显著性差别,且使用PS患儿肺炎发生率较高(χ2=4.87,P＜0.05);需机械通气的患儿使用PS组的治愈率均高于未使用PS组,其中重度者使用PS的PaCO:、PaO2/FiO2的改善均较未使用PS的显著.结论 CPAP对轻中度HMD有较好的治疗效果,PS和机械通气适合于重度HMD,可提高治愈率.     

依纳西普治疗难治性强直性脊柱炎1例

患者男性,27岁。因反复左足跟痛14年,腰骶痛5年入院。患者14年前无明显诱因出现左足跟肿痛,行走困难,当地医院诊为关节炎,未正规治疗,病情渐加重。5年前感骶尾部疼痛,渐延伸至腰部,伴晨僵,活动后可减轻,诊为强直性脊柱炎,因对柳氮磺胺吡啶过敏而间断口服中药,病情控制不佳。200     

儿童髓母细胞瘤术后行嘧啶亚硝脲化学治疗临床观察

通过化学药物方法抑制髓母细胞的生长繁殖。方法：对手术后的髓母细胞装饰品儿行静脉输液法。每日一次,１－２ｍｇ／ｋｇ。结果术后一年观察,２０例患儿中,化疗放疗未见肿瘤复发共６例,占３０％;单纯化疗未见复发３例,占１５％;不同程度复发６例,占３０％;死亡５例,占２５％。．     

喉罩通气与气管插管在新生儿复苏的对照应用研究

目的 观察喉罩通气对新生儿窒息复苏的可行性、有效性和安全性,比较喉罩通气与气管插管复苏的临床疗效.方法 将出生后需正压通气且心率＜60次/min的新生儿68例随机分为喉罩组(36例)及气管插管组(32例),比较两种方法的复苏效果并观察喉罩操作时间、一次置入成功率及不良反应等.结果(1)两组新生儿生后1min及5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).(2)喉罩组一次插入成功率为94.4％,置入时间(7.58±1.16)s;气管插管组一次插入成功率为90.6％,置入时间(7.89±1.52)s.(3)喉罩组复苏成功率(86.11％)略低于气管插管组(96.88％),但差异无统计学意义(P＞0.05);(4)喉罩组起效时间(34.06±10.56)s略低于气管插管组(41.38±27.19)s,通气时间(137.19±80.14)s亦略低于气管插管组(171.09±84.28)s,但差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)不良反应:喉罩组2例有恶心,1例腹胀;气管插管组1例喉头水肿,2例气胸,1例气道出血.结论喉罩通气操作技术难度小,易于掌握,对较重窒息儿的复苏效果不亚于气管插管,且似更安全,可在相当程度上替代气管插管,尤适于气管插管操作不熟练者或基层医生.     

急性黄斑区视神经视网膜病的临床特征及治疗和预后

目的初步探讨急性黄斑区视神经视网膜病（AMNR）的临床特征、治疗和预后。方法回顾性病例研究。分析自2007年12月至2012年3月临床上诊断为AMNR的患者16例（25眼）。其中男12例,女4例,年龄24~72岁,平均年龄（51.1±12.7）岁。视力光感（LP）~1.2。观察其眼底彩照、OCT、FFA及ICGA的表现特征,分析其相关发病因素并探讨其发病机制及治疗预后。结果16例患者中9例双眼发病,7例单眼发病。16例（25眼）眼底均表现为黄斑区视网膜深层灰黄色污秽样改变。FFA显示视盘不等程度的染色,部分病例黄斑区微小血管扩张渗漏,ICGA显示黄斑区低灌注性弱荧光。所有患者OCT均显示不同程度的黄斑区外层视网膜水肿、增厚,视细胞内节/外节-脉络膜毛细血管（IS/OS-CC）带的局灶性缺损,部分患者伴有局限神经上皮脱离。16例患者血清学检查均显示梅毒阳性,其中1例伴有HIV感染。10例患者（14眼）积极接受抗梅毒治疗,随访时间为2周~2年,除1例（2眼）随访时间只有2周视力无明显改善外,其余9例（12眼）视力均有明显好转,其中9眼视力恢复到1.0,眼底表现均明显改善。余6例（11眼）建议抗梅毒治疗后失访。结论AMNR病因很多,梅毒感染是其中之一,主要的病理改变是外层视网膜及视细胞的IS/OS受到破坏。系统性的免疫学检查如梅毒螺旋体、HIV等相当重要。治疗主要是抗梅毒治疗,视力预后较好。     

儿童眼球钝挫伤后发生视网膜中央动脉阻塞一例

视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)多发生于60岁以上,并多伴有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人~([1]).     

未足月胎膜早破730例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的临床表现和治疗方式。方法回顾性分析未足月胎膜早破患者730例的临床资料,总结其临床特征及围产结局。结果未足月胎膜早破的发病率为2．68％;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等;围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、胎儿呼吸窘迫综合征为主;围产儿结局与孕周直接相关。结论针对未足月胎膜早破发生的相关因素采取相应的临床处理,加强孕期保健,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后。     

宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能保护的实验研究

目的:分析宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能的保护作用.方法:SD大鼠40只,随机分为4组,模型组、假手术组、空白组和治疗组各10只.实验期间大鼠禁食不禁水.模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理.治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1ml/100g体质量灌胃.第48h时(...     

绣球化学成分及抑制α-葡萄糖苷酶活性研究

目的:研究绣球的化学成分及抑制α-葡萄糖苷酶活性。方法:采取硅胶柱层析、Sephadex LH-20柱层析和重结晶等方法进行纯化分离,通过理化性质及质谱、核磁共振等波谱数据进行结构鉴定。运用96微孔板测定化合物的体外抑制α-葡萄糖苷酶活性。结果:从绣球中分离鉴定了12个化合物,分别为:β-谷甾醇(1)、α-生育酚(2)、绣球内酯(3)、伞形花内酯(4)、异香草酸(5)、异山柑子萜醇(6)、茜草乔木醇B(7)、芦丁(8)、肌醇(9)、岩藻甾醇(10)、原儿茶酸(11)、莽草酸(12)。体外抑制α-葡萄糖苷酶活性表明:化合物3对α-葡萄糖苷酶有较强抑制活性,与阿卡波糖相当,化合物6、7、11、12对α-葡萄糖苷酶有一定的抑制作用。结论:其中,化合物1、2、6、9～12为首次从该属植物中分离得到,绣球中的化学成分对α-葡萄糖苷酶有一定的抑制作用。     

经药泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌患者的护理相关并发症

目的：总结经药泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌患者的护理相关并发症及其防治经验。方法：对我院2002年3月～2004年3月32例患者的治疗情况进行统计分析。结果：共发生护理相关并发症8例，发生率25％，包括化疗药液外漏3例(94％)、栓塞性脉管炎3例(94％)、导管堵塞1例(31％)、导管败血症1例(3．1％)。结论：护理相关并发症直接影响到经药泵化疗的实施与治疗效果，培训专科护士中应高度重视。