1例静脉滴注左氧氟沙星致关节损害的报告

1 病例介绍 患者女,23岁,因异位妊娠破裂于2009年10月17日14:05急症入院.急行剖腹探查术,见右输卵管妊娠破裂,行右输卵管开窗取胚术.术后当日应用0.9%氯化钠溶液250ml+左氧氟沙星0.2g静脉滴注2次/d,0.9%氯化钠溶液250 ml+青霉素400万U静脉滴注2次/d,替硝唑100 ml静脉滴注2次/d.术后第1天20:00,患者开始出现双手指关节及双膝关节、双足踝部疼痛,并逐渐加重,白天缓解,故未予处理,患者用药第3天晨双手拇指关节及双膝关节红肿疼痛伴灼热感,未经任何处理继续用药,红肿疼痛加剧,活动受限(双于手指不能活动,不能行走).     

161例住院类风湿关节炎患者临床分析

目的：研究住院类风湿关节炎（RA）患者的临床特征及各特征间的相关性。方法：收集2008年3月~2010年3月符合1987年美国风湿协会RA诊断标准的161例住院RA患者的临床资料。用SPSS15软件统计患者的发病年龄、病程、关节肿痛数、血小板数（Plt）,血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环胍氨酸肽（CCP）抗体的数据,并分析其相关性。将患者依据是否血清抗CCP抗体≥3倍正常值分为2组,比较不同滴度抗CCP抗体的RA患者的特点。结果：住院RA患者的关节压痛数与关节肿痛数、Plt、RF均显著正相关（r=0.642、0.16、0.203,均P〈0.05）;病程数与关节畸形、CRP均正相关（r=0.465、0202,均P〈0.05）;ESR与Plt、CRP、RF均正相关（r=0.187、0.291、0.171,均P〈0.05）;CRP与Plt、RF均正相关（r=0.498、0.156,均P〈0.05）。与抗CCP抗体〈3倍RA患者相比,抗CCP抗体≥3倍以上的RA患者的病程更长（P〈0.05）、RF更高（P〈0.01）、畸形更多见（P〈0.05）。结论：住院RA患者的临床表现（关节肿痛数）与其血清学炎症检查指标（Plt、ESR、CRP）及RF、抗CCP抗体间存在正相关关系;具有高滴度抗CCP抗体（血清抗CCP抗体≥正常值3倍）的RA患者病程更长、RF更高、关节畸形更多见,应针对性积极治疗,以减少关节畸形的发生,提高RA患者的生存质量。     

吉西他滨联合顺铂联合程序性细胞死亡受体1抗体免疫治疗转移性鼻咽癌有效性及安全性分析

目的 探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体免疫治疗转移性鼻咽癌的有效性及安全性。方法 选取自2019年2月至2022年2月海南医学院第一附属医院与海南省肿瘤医院收治的98例转移性鼻咽癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各49例。A组患者采用GP方案治疗。B组在A组基础上联合PD-1抗体免疫治疗。记录并比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后的外周血免疫指标、不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)生存曲线。结果 两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者ORR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前均升高,自然杀伤细胞(NK)较治疗前均降低,且B组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于A组,NK低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

高度近视周边视网膜变性的预防性激光治疗

目的 观察高度近视眼的周边视网膜变性和/或裂孔进行预防性光凝的疗效。 方法 散瞳检查高度近视眼眼底,发现周边视网膜变性和/或裂孔206只眼,予以预防激光治疗。 结果 实行视网膜变性预防性光凝的患者,接受LASIK手术后,随访一年无一例发生视网膜脱离,矫正视力没有变化。 结论 视网膜变性激光预防性光凝对预防视网膜脱离至少在角膜屈光手术后近期观察中是安全有效的方法。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 135-136)     

何首乌产地加工炮制一体化技术研究

目的:比较何首乌传统产地加工及炮制技术与一体化技术的化学等量性及初步的生物等效性,探讨一体化技术的合理性及可行性。方法:通过正交试验对一体化技术中干燥温度、干燥时间和切片厚度3个影响因素进行考察,以何首乌中醇溶性浸出物、二苯乙烯苷及游离蒽醌含量作为考察指标,利用综合评分法优选何首乌产地加工炮制一体化技术。采用乙酰苯肼和环磷酰胺结合的方法建立血虚模型,比较2种技术加工所得饮片的补血作用及对SD大鼠肝毒性的影响。结果:何首乌一体化技术的最佳干燥温度70℃、干燥时间24 h、切片厚度8～12 mm。传统技术与一体化技术炮制何首乌中醇浸出物、二苯乙烯苷及游离蒽醌含量相当;2种技术加工所得饮片均具有一定的补血和降低肝毒性作用,且无显著性差别。结论:何首乌产地加工炮制一体化技术具有一定的合理性和可行性。     

早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的高危因素与转归

目的回顾性分析支气管肺发育不良(BPD)伴肺动脉高压(PH)的临床特点及转归,并分析其高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房2016年1月至2018年12月收治的所有338例BPD患儿的临床资料。根据是否伴发PH分为BPD无PH组和BPD伴PH组,采用χ2检验、非参数检验分析两组的临床特点及转归;构建二分类Logistic回归模型分析BPD伴PH的危险因素。结果 338例BPD患儿中无PH组314例(92.9%)、伴PH组24例(7.1%);出生胎龄为(27.1±1.8)周,其中男206例、女132例。BPD伴PH组患儿出生胎龄和体重均低于无PH组[(26.4±2.1)比(27.2±1.7)周、(798±255)比(1 003±240)g,t=2.201、4.030,P=0.028、<0.01],住院期间有创机械通气时间、无创辅助通气时间均高于无PH组[14.3(2.1,43.7)比0.5(0,4.7)d,30.0(22.5, 64.2)比15.0(7.0,26.0)d,Z=-4.838、-4.553,P均<0.01];B...     

阿奇霉素对高氧暴露新生大鼠肺损伤保护作用的研究

目的：探讨阿奇霉素（azithromycin,AZM）对治疗新生大鼠支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的有效性。方法：将新生大鼠随机分成空气-生理盐水（RA-Saline）组、空气-阿奇霉素（RA-AZM）组、氧气-生理盐水（O₂-Saline）组、氧气-阿奇霉素（O₂-AZM）组,O₂-Saline组和O₂-AZM组大鼠组在出生12 h内暴露于浓度为95%~100%的高氧中以建立BPD新生大鼠模型,RA-AZM组、O₂-AZM组在生后第1~10天每天腹腔注射AZM（40 mg/kg）,RA-Saline组和O₂-Saline组给予等剂量的生理盐水,观察大鼠的生存率;qPCR检测炎症因子和趋化因子的表达;测量肺泡平均线性截距（mean linear intercept,MLI）及次级肺泡隔的生成、肺血管密度来评估AZM对BPD新生大鼠肺发育的影响,并通过免疫组化检测肺组织中性粒细胞及巨噬细胞来评估AZM对炎症细胞的影响。结果：与O₂-Saline组比较,O₂-AZM组大鼠10 d存活率差异无统计学意义（P > 0.05）;qPCR结果显示,与O₂-Saline组比较,O₂-AZM组大鼠白介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）表达显著下降（P < 0.05）,中性粒细胞趋化因子-1 （cytokine induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1）表达差异无统计学意义（P > 0.05）;ELISA 结果表明,与 O₂-Saline 组比较,O₂-AZM组大鼠IL-6水平显著下降（P < 0.05）;免疫组化结果显示,O₂-AZM组大鼠肺组织巨噬细胞及中性粒细胞聚集显著减少,肺血管密度及次级肺泡隔计数增加,差异均有统计学意义;HE病理分析结果显示,与O₂-Saline组比较,O₂-AZM组大鼠 MLI显著缩短,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：AZM可降低高氧暴露新生大鼠肺组织炎症因子和趋化因子的释放,抑制炎症细胞的趋化或募集,改善高氧暴露新生大鼠BPD样肺损伤。     

一九八七年美国风湿病学会对类风湿性关节炎诊断的修订标准

一九八三年 ARA 指派诊断和治疗委员会的一个分会,复审 RA 诊断标准并对其进行修订。委员会提出了建立新标准的两点要求:1.新标准与旧标准相比应更简单、更具有敏感性、尤其更具有特异性。2.用旧标准诊断疾病涉及的范围太广,难以应用。新标准应给 RA     

类风湿性关节炎患者抗天然Ⅱ型胶原抗体的测定及临床…

以本科提纯的天然Ⅱ型胶原为抗原，以新鲜羊备清平衡液为封闭液，用酶联免疫方法检测８８例类风湿性关节炎（ＲＡ）病人和８２例健康对照者血清中抗ＮａｔⅡ抗体水平。结果：ＲＡ病人血清抗ＮａｔⅡ体阳性率为：ＩｇＧ３６．３６％、ＩｇＭ１９．３２％；健康对照者分别为：４．８８％及１．２％。抗ＮａｔⅡ抗体ＩｇＧ阳性的ＲＡ患者血小板升高，类风湿因子最性及关节Ｘ线分期较高者均多于阴性的ＲＡ患者。在抗ＮａｔⅡ抗体ＩｇＭ阳