性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响

目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,BMI<30 kg/m2,根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3 μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml,根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度,相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果 M组26例,F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.264 0(0.240 9～0.289 3)ng/ml;F组EC50(95%可信区间)为0.158 9(0.138 2～0.182 6)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时,舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。     

紧急钻颅与常规开颅救治双瞳孔散大脑损伤57例

重型颅脑损伤颅内高压导致双侧瞳孔散大时,死亡率高达60％～90％,瞳孔散大时间越长预后越差,上杭县医院神经外科自2003年9月～2007年9月共收治双瞳孔散大脑损伤患者68例,手术57例,其中30例在抢救室紧急钻颅减压,再快速送手术室开颅,与27例按常规手术前准备开颅患者进行对照,报道如下。     

主动脉夹层多中心注册数据库概况

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病, 许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果, 对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉夹层围手术期资料, 德国急性A型主动脉夹层注册数据库在A型主动脉夹层神经系统保护与器官灌注方面做出了斐然的成绩, 北欧急性A型主动脉夹层联盟对主动脉夹层围手术期用药提供了指导性意见。国内第一个主动脉夹层注册研究尽管得出了国人的发病特点, 但近5年未再报告新的主动脉夹层数据。因此, 建立我国自己的主动脉夹层数据库十分必要。     

精准医疗在视网膜色素变性诊疗中的应用研究现状

视网膜色素变性（RP）是以视网膜色素上皮细胞变性为特征的遗传性视网膜疾病。精准医疗是应用现代遗传技术,将生活环境、患者的临床数据以及分子成像技术和生物信息技术相结合,以实现准确诊断和治疗,并建立个性化疾病预防和治疗方案的新型医疗模式。目前RP的精准诊断主要是基于第二代基因测序和胚胎植入前遗传学,而精准治疗主要体现在基因...     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸(LC-SA/CS-SA)纳米胶束,包载紫杉醇(PTX)且协载槲皮素,考察胶束特性,并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法将硬脂酸(SA)通过酰胺化反应接枝于壳聚糖(CS),形成共聚物CS-SA;采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构;以PTX为主药,槲皮素为辅药,采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率;透射电子显微镜观察胶束形貌;芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度(critical micelle concentration,CMC);透析袋法考察胶束的体外释放行为;大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS;协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形,粒径为(148.3±1.7)nm,多分散系数(PDI)为0.16±0.07,Zeta电位为(24.600±0.167)mV,CMC为14.31μg/mL;体外释放结果表明,与市售紫杉醇注射剂相比,协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PT...     

益阴明目合剂对高眼压大鼠超微结构的影响

目的:研究益阴明目合剂对实验性缺血大鼠视神经超微结构的影响.方法:用高眼压方法制作Wister大鼠眼缺血模型,分为6组,分别为空白组、造模组、预防组、益阴明目合剂低剂量组(低剂量组)、益阴明目合剂高剂量组(高剂量组)和复明片组,电镜观察各组大鼠的视神经超微结构.结果:预防组,高/低剂量组、复明片组视神经的显微结构均优于造模组,逊于空白组.结论:益阴明目合剂能有效改善视神经缺血缺氧状况,对青光眼后期造成的视神经损害有一定的作用.     

养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床观察

目的 探讨养阴清热解毒方在治疗急性放射性食管炎(acute radiation esophagitis,ARE)中的应用.方法 选取2019年1月—2019年12月期间在空军军医大学唐都医院住院的食管鳞癌患者60例,依据患者的就诊顺序随机将其分为联合治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以西医常规治疗,联合治疗组在对照...     

以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症(polycythemia vera)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病[1].笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症,取得较好疗效,现结合文献报告如下.     

前列腺癌组织Ki-67表达及其临床意义的研究

目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。     

穴位埋线不良反应的报告分析

目的:客观评价穴位埋线治疗的安全性。方法:选择接受穴位埋线治疗的331例患者为研究对象,通过住院病历系统、随访记录及不良反应上报卡进行登记汇总,从患者的性别、年龄、婚姻状况、过敏史、糖尿病史,不良反应发生的时间、症状、持续时间、预后等方面进行统计分析。结果:331例接受穴位埋线治疗的患者中,共有70例患者发生了不良反应,分为后遗不适感、局部血肿或皮下出血、局部肿胀、局部硬结、剧烈疼痛、线体溢出、局部瘙痒、埋线后体温升高,埋线局部红、肿、热、痛9个类型,发生率为21.15%,严重不良事件的发生率为0。发生不良反应的患者中,58例(82.86%)无需处理可自行缓解,12例(17.14%)经对症处理后可缓解,全部患者均无遗留后遗症。结论:穴位埋线治疗较安全,不良反应发生率低。