计算机管理在药检所质量保证体系中的作用

药品检验所作为我国法定的药品质量检测机构 ,政策性强、技术要求高 ,而经我所检验的进口药品数量较大 ,人均检品数连续多年居全国首位 ;新《药品管理法》的颁布 ,对药检所工作的准确性、规范性又提出了更高的要求。因此 ,要做好药品检验工作 ,加强规范化管理是我所极为重要的任务。只有规范、科学的管理 ,才能保证不出现差错或失误。有效的质量保证体系必不可少 ,但是 ,质保规章即使再多 ,人总有疏忽的时候 ,如果完全依赖人的素质和自觉性来执行 ,则有可能成为一纸空文。近年来 ,利用计算机网络管理对药检业务全过程的操作和数据进行有效控…     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的：观察肌钙蛋白（cTn—I）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法cTn-I、Mb法国BIOMERIEUX型号：mini检测;cK—MB使用美国贝克曼公司LX20检测。对35例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析。结果：Mb、cTn—I组合的真阳性率在4～8h已达到100％的满意效果,与Mb、cTn—I、CK—MB组合相同。结论：在同时检测Mb和cTn—I的情况下,可以取消CK—MB检测,以减少患者经济负担。     

B膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石

目的：探讨膀胱造瘘加自制水封（防水帽）经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石（〉2．5cm）的疗效。方法：膀胱造瘘下经尿道置入电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石35例,22例合并BPH,其中有18患者同期干亍经尿道前列腺电切术（TuRP）。结果：患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术。术后随访3～13个月,无远期并发症。结论：该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。     

某地区不同医院生化指标结果互认的研究

目的 探讨珠海地区5家三级医院之间12项生化项目检测结果是否具有可比性,为检验结果互认提供科学依据.方法 留取高、中、低各10份标本,同时在五家医院测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TCHOL)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),血尿酸(URIC)等12项常用生化检验项目,对测定结果两两进行分析比较,相互偏差在CLIA88′可接受性能范围内的认为结果可以互认,相互偏差在CLIA88′可接受性能范围以外的认为结果不可以互认.结果 DBIL三个浓度在各医院间差异大,不符合CLIA88′要求:AST和AST低值在各医院间差异较大,其余项目高、中、低三个浓度在各医院间差异符合CLIA88′要求.结论 除DBIL在各医院间不能互认外,其余项目结果在五家医院间可以互认.     

第三代头孢耐药大肠埃希菌表型及其基因型分析

抗生素的广泛应用导致产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBL)的大肠埃希菌不断增加,产酶菌株不仅对青霉素类,三代头孢菌素和单环β-内酰胺类高度耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类等抗菌药物的耐药性也明显高于非产酶菌株,给临床治疗带来极大困难.不同地区、医院抗生素使用策略不同,所分离的占优势的产酶株基因型也不相同.本研究对珠海市人民医院2005年1月到2007年12月期间产ESBL大肠埃希菌进行了分析.     

以信念为基础的健康教育对乳腺癌患者选择PICC化疗的影响

目的 探讨以健康信念模式为基础的健康教育对乳腺癌化疗患者选择超声下PICC置管化疗的影响.方法 选择在本科室住院的76例患者,开展以健康信念模式为基础的健康教育,向患者讲解静脉化疗相关知识,包括化疗药物的作用与副作用,化疗途径及各途径化疗的优劣,特别是超声引导下PICC置管化疗的优劣,帮助患者了解超声下PICC置管术、并在知情同意后选择它.健康教育前发放问卷调查表,评估患者对化疗相关情况的了解,并针对存在问题进行至少2次的健康信念教育,5～7天后再次发放此问卷对患者进行教育后的评估.结果 健康教育后患者对化疗相关知识、选择化疗途径的态度及行为得分明显改变,经配对t检验,差异有统计学意义（P＜0.001）;健康教育后选择超声下PICC置管化疗的人数逐月比较,经卡方检验有意义（P＜0.01）.结论 应用以健康信念模式为基础的健康教育有助于患者选择超声下PICC置管术,有效保护了外周血管、减少了穿刺次数,提高化疗期间的生命质量.     

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病115例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的疗效价值。方法选择2005年1月至2009年12月期间115例泌尿外科患者施行经腹腔和后腹膜路径两种术式进行手术治疗。结果 112例手术均获得成功,中转开放手术3例,无输血、无严重并发症的发生。结论腹腔镜用于肾切除、肾囊肿去顶减压、肾盂、输尿管切开取石等泌尿外科疾病的手术,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快、安全、可靠等优点。     

肌病型脂质累积症误诊为多发性肌炎1例

患者,女,20岁,农民。以肢体乏力一年、加剧一周为主诉入院。患者一年前反复活动后四肢渐进性乏力,休息数天后自行缓解,以肢体近端肌为著,未予重视,一周前症状加剧直至无力行走,无发热、心悸、皮疹,求诊我院。既往史及家族史无特殊。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/10.5kPa。无明显皮疹,浅表淋巴结无肿大,口腔粘膜无溃烂。双肺无罗音,心率83次/分,无杂音。双上肢肌力四级,双下肢肌力三级,肌肉无萎缩及压痛,病理征阴性。辅助检查:三大常规均正常。血生化示谷草转氨酶230IU/L,乳酸脱氢酶810IU/L,肌酸激酶11230IU/L,血脂、…     

开放手术后复发肾结石的微创经皮肾取石术治疗

目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗开放手术后复发肾结石的可行性与疗效。方法对50例开放手术后复发肾结石患者施以MPCNL治疗,其中全鹿角状结石18例,部分鹿角状结石20例,多发性结石12例。结果50例手术均成功,平均手术时间92min;36例一期MPCNL取净结石（72．0％）,10例接受二期MPCNL,术后结石清除率84．0％。7例术后发热,2例需要输血,1例气胸,经保守治疗均好转。结论MPCNL治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以作为开放手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

尿道下裂术后复发尿瘘的影响因素及处理

目的：探讨尿道下裂术后再发尿瘘的各项相关因素在尿瘘修复的影响．方法：回顾性总结1997年1月~2008年6月收治的106例尿道下裂术后复发尿瘘患者临床资料。统计并分析尿瘘位置、瘘口大小．瘘口数目、尿痿修补次数等相关观察指标,采用合适的术式进行尿瘘修补。结果：84例一次修复完成,一次手术成功率79．2％f22例再次出现尿瘘。其中1例同时并发尿道狭窄．需进一步治疗。不同的尿瘘位置与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,瘘口的大小、数目不影响手术成功率（P〉0．05）,术前修补的次数与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：屎瘘的位置,大小、数目和手术修补次数等因素．不影响手术成功率。术前对患者的尿瘘位置、瘘口大小、痿口数目及局部条件的不同需制定明确的方案。选择合适的术式及术中的精细操作是最重要的因素．