不同开槽减压宽度在ACCF治疗脊髓型颈椎病的疗效对比

目的比较不同开槽减压宽度在椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法纳入2013年4月～2016年4月于本院行ACCF术治疗的67例CSM患者,进行病历资料回顾性分析。32例患者开槽减压宽度为1.0 cm,设为对照组,35例减压宽度为1.4 cm,设为观察组,两组术后均随访24个月以上。记录手术相关指标,术前、术后6月、末次随访时评价JOA评分以及NDI指数,记录植骨融合及并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流量、出血量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月、末次随访时的JOA评分均显著高于术前,NDI指数显著低于术前,且术后6月、末次随访观察组JOA评分均显著高于对照组,NDI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月、末次随访时两组融合率差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACCF术1.4 cm的开槽减压宽度较1.0 cm能显著改善患者颈椎功能障碍,两组融合率相当,并发症无明显差异,但1.4 cm的开槽减压宽度手术耗时更长,出血更多,有待进一步手术改良。     

牙弓夹板牵引复位闭合经皮克氏针内固定治疗下颌骨骨折46例

下颌骨骨折虽属口腔科治疗的范畴,但临床骨科亦常遇见,对于五官部位的骨折有特殊的要求。笔者1998年3月至2005年5月应用牙弓夹板牵引复位闭合穿克氏针内固定治疗下颌骨骨折46例,效果满意。     

超极化激活电流及超极化激活的环核苷酸门控通道

心脏自律细胞中，当复极达到最大舒张电位后，4期内膜电位不稳定而呈现自动的缓慢除极，称为舒张除极。到达阈电位水平就会产生一个新的动作电位，从而产生周期性的电活动。舒张除极是心脏自律细胞共同的电生理特征，舒张除极速率的快慢决定了自律细胞自律性的高低。研究表明超极化电流(1f)是心肌舒张期去极化的主要决定因素，     

慢性心力衰竭患者射血分数与室性心律失常相关性分析

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（Ventricular Arrhythmias,VA）发生情况,探讨VA与射血分数（Ejection Fraction,EF）的关系,并对室性心动过速的影响因素进行分析。方法选取我院258例CHF患者,按左室射血分数（LVEF）值分为A组（〈30％）、B组（30％～40％）、C组（40％～50％）及D组（〉50％）,比较各组间VA发生率及严重程度差异。分析心力衰竭患者室性心动过速发生的可能影响因素。结果各组间VA发生率的差异均有统计学意义,EF与VA的发生率呈负相关（r=-0．618,P〈0．01）。EF、左室舒张末期内径（LVDd）与心衰患者室性心动过速相关,OR值分别为0．247（P〈0．01）及2．690（P〈0．05）。结论CHF患者EF与VA发生呈负相关,EF是CHF患者室性心动过速发生的重要影响因素。