衰老与细胞凋亡

衰老过程(Ageing)是从生物生殖成熟后才开始或加速的,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性和危害性的生命过程。在衰老过程中机体各组织器官功能逐渐丧失,易感染疾病,最终死亡。细胞凋亡(Apoptosis B)又称程序性细胞死亡(Programmed cell death),是指为维护内环境稳态,由基因控制的细胞自主的有序性死亡。近年细胞凋亡与衰老关系的研究已成为热点。因细胞凋亡与衰老过程中组织器官功能的退化、衰老相关疾病的发生发展密切相关,本仅就近年来的这些研究成果作一扼要综述。     

医院药剂科建立全合一配制中心之浅见

国际营养学的发展对临床营养支持提出了更高的要求。由于营养理论和营养技术的不断进步 ,在形成一整套便易性与可操作性均达标的规范化操作规程之前 ,在临床设立专门机构 ,以确保营养支持的安全性已成为必要。与此同时 ,临床药学在世界范围内的发展使中国医院的药剂部门开始转变观念 ,改变以往以物资管理为主 ,实验室工作为辅的局面 ,紧密配合临床提供各种技术服务 ,提高自身在医院中的技术服务价值。设立全合一配制中心便是这种思想指导下的一个可行性很高的选择。１全合一的概念及营养支持的现状所谓全合一是指营养支持中的ＡＩＯ(Ａｌｌ…     

扶正气,除湿毒是治疗乙肝病的根本法则

目的探求乙肝病的中医病因病机;确立治疗原则,指导临床用药.方法以中医阴阳五行,脏腑经络,六淫(六气)等生理病理学说和病因发病理论为指导,根据乙肝病患者普遍地存在病程漫长,缠绵难愈和渐进性的不同程度的神疲乏力,头晕眼花,腰腿疲软,劳动能力减退和多汗异常的消化症状以及舌形胖大,边有齿痕,舌苔厚腻,脉象细或弦虚(濡)等临床表现,结合"湿”邪致病具有粘滞不爽,缠绵难愈,慢长不易速去,阻碍气机以及苔腻脉细或弦濡的特点,运用四诊及八纲,脏腑辨证和审证求因,审因论治的方法,论证乙肝病的病因病机为正气(脾气虚弱,肝气失调畅)虚弱,湿浊、滞留成毒,为此确立扶正气,除湿毒的治疗原则并制"灵驹垂薏汤”(由灵芝、蚂蚁、垂盆草、薏米等组成)治疗临床病程(自实验室检查发现阳性指标时起)2a～12a的并经其他方法治疗全身症状未见改善、实验室指标未见好转,改变的乙肝病患者23例,其中大三阳伴滴度增高的12例;小三阳伴谷丙转氨酶增高的11例;男18例;女5例;病程2a～10a着21例,10a以上者2例;疗程3mo.治程中及疗程结束后对全身自觉症状以及消化症状,肝功能和乙肝五项试验等指标进行随访调查追踪观察并与随机设立的与治疗组病程,病情和年龄等一般资料相仿的29例对比,评估疗效.结果治疗组中的病例,治后20d,全身和消化症状即见改善,治后的1mo,增高的转氨酶下降(42～76)单位;3mo疗程结束,除2例仍间有大便2～3次/d(成形软便)外,其余病例的全身,消化症状完全消失.9/12例HBeAg转阴滴度明显下降;1/23例抗HBs阳性,转氨酶1/11例下降后又复升至治前水平,其余降至正常.对照组全部病例的全身消化症状时好时坏,2/29eAg转阴,增高的转氨酶,滴度徘徊升降.结论①正气虚、湿滞成毒是乙肝病的基本病因病机;②扶正气,除湿毒是治疗乙肝病的根本原则;③临床用药必须注意肝脏的特殊的生理特点(不耐刚燥,毒烈之品)和湿邪致病具有粘滞、缠绵漫长,不易速愈的特点,因此为避刚燥,毒烈克伐,久用有蓄积毒性的和滋腻、滞气之品;④"灵驹垂薏汤”治疗乙肝病具有临床症状改善快、彻底、稳定、eAg转阴确切,降酶作用明显,几乎无毒副作用以及疗程短,经费少的优点,对防止病情进展,阻断传染有积极的作用.     

头穴丛刺结合康复治疗对脑梗死患者平衡功能影响的研究

目的：探讨头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期平衡功能障碍的疗效。方法：将90例脑梗死患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组,每组各30例。康复组进行常规的平衡功能训练,平衡能力能训练按三级平衡渐进的原则进行对照组进行常规的功能训练;头穴丛刺组针刺取穴采用于氏头部腧穴分区法--七区划分法顶区、顶前区、枕下区针刺治疗;针康组在常规功能训练的基础上配合头穴从刺治疗。各组治疗前后采用Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定患者平衡功能。结果：各组治疗前后Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定显著性差异（P〉0．05）,治疗后组间比较康复组与头穴丛刺组无显著性差异（P〉0．05）,康复组、头八挑刺组均与针康组有显著性差异（P〈0．05）,结论：针康法能够有效地改善脑梗死恢复期平衡功能障碍.     

乡镇卫生院基层医务人员小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率调查

目的 调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度并分析其影响因素,为进一步制定适且技术的培训方案提供参考依据。方法 选取2012年9-11月参加湖南省儿童医院对湖南省14个地州市进行的儿科急诊适宜技术推广培训的1 315家乡镇卫生院和1 480名基层医务人员为调查对象。采用乡镇卫生院现况调查表、测试卷和个人信息表调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解情况,并分析其影响因素。结果 共有1 217家（92.5%）乡镇卫生院提交了完整合格的乡镇卫生院现况调查表。乡镇卫生院2011年排在前3位的儿科常见疾病是肺炎、腹泻、上呼吸道感染;744家（61.1%）乡镇卫生院有医务人员近3年参加过儿科相关知识的培训;971家（79.8%）乡镇卫生院认为开展小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训适宜。共发放测试卷1 267份,收回1 173份,剔除个人信息填写不完整的测试卷,共有1 095份有效测试卷,有效回收率为86.4%。基层医务人员对小儿腹泻病相关知识腹泻类型、1/2张液体的配制、脱水合并低血糖时补25%葡萄糖（GS）的用量的了解率＞50.0%,而对其他知识点的了解率却＜50.0%。1 095名基层医务人员中,仅有376名（34.3%）对小儿腹泻病液体疗法相关知识有所了解。不同执业类别、地区的基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,从执业类别来看,以其他执业类别的基层医务人员为参照,儿科执业医师对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于其他执业类别（P<0.05）;从不同地区来看,以湘南地区基层医务人员为参照,环长株潭城市群、大湘西地区基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于湘南地区（P<0.05）。结论 乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度较低,了解水平参差不齐,考虑与乡镇卫生院儿科专科医生少、缺乏对小儿腹泻病的系统学习和知识更新有关,急需小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训。     

高频彩色多普勒超声在诊断多睾症中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值。方法:回顾性分析我院超声诊断6例(其中5例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况。结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝。3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连。彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示。结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义。     

GPC3与肝癌的研究进展

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)是一种细胞膜表面的硫酸乙酰肝素糖蛋白(heparan sulfate proteoglycan,HSPG),GPC3在肝癌组织中高表达,而在正常肝组织不表达,有可能是目前发现在AFP阴性肝癌中表达率最高的基因.GPC3在肝细胞性肝癌中的作用机制已成为研究热点,本文就GPC3在肝癌发生、发展中的作用机制及其在肝癌诊断和治疗中的作用作一综述.     

科学谋划多措并举全面提升医疗质量管理水平

医疗质量管理是医院管理的核心与精髓,它不仅和病人的生命息息相关,也直接关系到医院的生存和发展.为了进一步完善医院质量管理体系,加强医院医疗质量管理,提升医院医疗质量,针对部队医院特点,结合我院工作实际,2009年度医院坚持姓＂警＂为＂兵＂的服务方向,坚持以＂病人为中心＂的工作重点,在院党委的领导下,按照年度医疗工作指示,积极修改制定医院〈医疗质量管理方案〉,并制定详细的执行方案,通过检查、分析、评价、反馈、整改等多位一体的管理措施,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,达到了医疗质量持续改进的目标,实现了外树品牌、内树形象的双丰收.现将我院医疗质量管理工作的具体做法介绍如下.