哮喘儿童家庭管理的质性研究

目的了解哮喘儿童及其照顾者家庭管理的过程和内容, 为改善哮喘儿童的健康结局提供依据。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2022年3—4月选取首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊的26例患儿及其26名主要照顾者为研究对象进行半结构化访谈, 采用QSR Nvivo 12软件和主题分析法分析资料。结果共提炼出4个主题和13个子主题, 即哮喘儿童家庭管理疾病相关内容(诱因预防、药物管理、病情监测)、哮喘儿童家庭管理方式(疾病管理观念、哮喘管理期望、疾病管理生活常规、对疾病本质的理解、疾病管理难度)、影响哮喘儿童家庭管理向自我管理过渡的家庭因素(促进过渡因素、阻碍过渡因素)、心理社会状态(麻木、乐观、病耻感)。结论哮喘儿童家庭管理需要专业护理人员的干预支持, 以提升哮喘儿童的家庭管理, 改善哮喘儿童的健康结局。     

从医师分阶段考试角度谈课程体系与教学管理

医师分阶段考试作为医师资格考试的改革方向,能够准确地评定医学生实习前是否具备必需的基础理论知识和基本操作技能以及客观地反馈高等医学院校本科教学质量,进而为医学本科教育的改革与发展,发挥强大的导向作用。为深化医教协同改革,立足于培养临床实践能力强的高素质医学人才,探索与执业医师考试相接轨的教学培养方案,大连医科大学前后4次参加了国家医师资格考试分阶段考试第一阶段实证研究考试工作。通过对分阶段考试的考试大纲、考试形式以及考试成绩的研究总结,学校逐步确立和完善了临床技能课程体系建设和课程考核评价方式,进一步加强了课程教学管理,全面提升了教学平台软、硬件设施条件,使得教学质量稳步提高。在一系列改革举措下,大连医科大学执业医师考试实践技能考试通过率逐年上升,医学生临床实践能力显著加强,并在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中名列前茅。医师分阶段考试不仅是对医学生医学知识水平测试的考核,它还是全面评估医学院校教学质量的测量方法,能够发现教学中存在的优点与不足,进而改革和完善院校的培养方案,既促进了院校教育与国家执业医师考试相接轨,又提高了我国医学人才培养质量,是一次效果显著的教育改革。     

中医药治疗心脏神经官能症的研究进展

心脏神经官能症作为循环系统疾病之一,现代医学认为其发病主要与神经-内分泌系统失调等有关,且现代医学在有关其治疗方面亦无较为有效的方法。然而,在中医学上有关本病的病因病机、治疗等方面早已有了自己的认识,因此,本文试从心脏神经官能症的相关中医学认识以及治疗等方面,综述近几年有关中医药治疗本病的研究进展,以期为后续研究本病的学者提供便利。     

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤术前超声心动图参数与术中血流动力学波动的相关性分析

目的分析行外科手术治疗的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者,术前超声心动图参数与术中血流动力学波动之间的相关性。方法入选患者108例,回顾性记录和分析患者肿瘤特点、术前超声心动图参数、术中血流动力学情况等资料。结果 (1)术前左室射血分数与舒张功能情况,与术中血流动力学波动无相关性。(2)术中使用血管活性药物种类≥3种的患者中,术前e′<7 cm/s的患者比例更高。术前TRmax在术中DBP波动有统计学意义,术前e′异常的患者术中心率波动有统计学差异。(3)e′异常与术中心率波动范围呈正相关。结论 PPGL术前超声心动图左室整体收缩、舒张功能指标与术中血流动力学波动无相关性,但e′异常与术中血流动力学波动相关,提示术前超声心动图评估除左室功能外,应更多关注超声参数。     

栀子及不同炮制品中熊果酸含量分析

应用薄层扫描法对栀子及不同炮制品中熊果酸的含量进行了测定。方法简便，重现性好，平均回收率９９．３８％，变异系数１．２６％。     

阳离子脂质体转染Hela细胞的实验

背景：基因载体是基因治疗中重要的影响因素,阳离子脂质体细胞毒性低,转染效率高,是一种很有前景的基因转染载体。 目的：评价两种阳离子脂质体介导基因转染宫颈癌细胞的转染效果,优化它们对宫颈癌细胞的转染条件。 设计、时间及地点：以Hela细胞为观察对象,分组设计。实验于2008-03/06在大连民族学院生命科学学院国家民委－教育部重点实验室完成。 材料：质粒pGFP-N2购自Clontech公司,Hela细胞由大连民族学院的实验室保存。 方法：首先采用DNA延滞实验考察阳离子脂质体与DNA的结合能力,然后用进行细胞转染实验研究脂质体的转染效率,最后通过四甲基偶氮唑盐法考察脂质体对细胞的毒性。 主要观察指标：采用DNA延滞实验观察阳离子脂质体Lipofectamine 2000和DOTAP与DNA的结合能力,以报告基因（绿色荧光蛋白基因pGFP-N2）,分析阳离子脂质体Lipofectamine 2000和DOTAP转染Hela细胞转染效率和细胞毒性。 结果：Lipofectamine 2000和DOTAP与DNA均有很强的结合力;以绿色荧光蛋白基因为报告基因,Lipofectamine 2000转染率较高;当Lipofectamine 2000与DNA质量比为3∶1时,转染效率最高,约72%,是DOTAP转染细胞最高活性的2.5倍;在最佳转染剂量时,2种试剂的细胞存活率均在75%以上,Lipofectamine 2000的毒性相对较小。 结论：对Hela细胞而言,Lipofectamine 2000较DOTAP具有更高的转染效率和较低的细胞毒性。     

老年高脂血症患者使用他汀类药物降脂治疗的安全性分析

目的 分析老年高脂血症患者使用他汀类药物降脂治疗的效果及不良反应。方法 100例老年高脂血症患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组25例。A组应用辛伐他汀治疗,B组应用阿托伐他汀治疗, C组应用瑞舒伐他汀治疗, D组应用常规治疗。比较四组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后生活质量评分量表(QOL)评分。结果 A组、B组、C组治疗总有效率分别为96.0%、96.0%、92.0%,均高于D组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为0、0、4.0%,均低于D组的24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, A组、B组、C组生理功能、社会功能、心理功能评分均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 他汀类药物是一类对心血管系统具有全面保护作用、安全性高、疗效确切的高效降血脂类药物,对老年高脂血症患者患者使用他汀类药物降脂治疗,效果显著,不良反应少,且治疗后患者生活质量得到明显提高,值得临床推广应用。     

ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜手术安全性评估

目的 探讨ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜对比开腹手术的肿瘤学结局及严重并发症。方法 该研究是基于真实世界数据的多中心回顾性队列研究,纳入2004年至2016年在中国大陆37家医院行腹腔镜或开腹QM-B或QM-C型子宫切除的ⅡA1期子宫颈癌患者,比较腹腔镜与开腹组的肿瘤学结局及严重并发症。结果 从46 313例中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中按入组和排除标准纳入4 689例ⅡA1期子宫颈癌患者,其中有生存结局的3 595例。真实世界数据分析显示腹腔镜组（n=936） 5年总体生存率及无瘤生存率均低于开腹组（n=2 659）（总体生存率：80.8%vs 88.2%,P=0.022;无瘤生存率：77.8%vs 81.8%,P=0.009）,两组1∶2倾向评分匹配后的结果与真实世界数据相符。严重并发症分析时纳入4 689例ⅡA1期子宫颈癌,真实世界数据分析显示腹腔镜组（n=1 187）的总严重并发症（5.6%vs 2.5%,P<0.001）明显多于开腹组（n=3 502）。分类分析显示腹腔镜组术中严重并发症（P<0.001）及术后严重并发症（P<0.001）明显多于开腹组,两组手术部位...     

2020年全国小儿血液肿瘤疾病专题论坛会议纪要

2020年9月5至6日, "儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——2020年全国小儿血液肿瘤疾病专题论坛"在北京举行, 会议采用了线上、线下相结合的形式。来自全国各地的18位知名家进行了专题讲座, 围绕儿童白血病、实体肿瘤、出凝血疾病、贫血与骨髓衰竭性疾病、干细胞移植、组织细胞疾病等专题就国内外新进展、新发现做了详尽的介绍。     

新形势下基层单位官兵战救知识知晓及训练情况调查与思考

目的 对新形势下基层单位官兵的战场急救知识知晓状况和训练现状进行调研,初步评估急救知识掌握情况并对其影响因素进行分析,为实战一体化训练提供借鉴。方法 采用文献回顾、焦点访谈法设计战救知识与培训调查问卷,通过德尔菲法确定问卷条目。采用整群抽样法,于2022年5月在基层代表性单位进行情况调查,并采用单因素方差分析、t检验等方法进行统计分析。结果 回收调查问卷349份,回收率100%。其中有10.75%参加重大军事演练或执行过大项任务的人员遇到急救情况,各单位急救知识知晓情况差异有统计学意义（P<0.001）,战救队急救知识掌握情况好于保障队（P<0.001）。基层代表性单位急救知识掌握一般,高分少。86.53%(302/349)的调查人员认同掌握自救互救知识与技能非常重要,53.33%(176/330)的调查人员年度自救互救训练时间>10 h。结论 建议从形式到内容等6个方面加强现场急救实战化训练探索;战救训练应尽快完成一体化的课程体系建设,并形成有效监督考核机制,整合创新、定期更新,不断提高战救训练效果。