β-内酰胺类抗生素药物促进红细胞的老化清除可能会恶化药物诱发的免疫溶血性贫血

目的 通过体外实验检测药物处理红细胞前后,细胞表面各种与细胞衰老及清除相关指标,以及吞噬细胞对红细胞的吞噬差异性,分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。方法 使用β-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢吡肟、头孢哌酮和头孢他啶)处理红细胞,然后在药物处理后0 h和24 h时通过流式细胞仪检测红细胞表面PS(磷脂酰丝氨酸)和清除相关CD标志物(CD35、CD47、CD55和CD59)的变化。通过显微镜观察,计算在药物处理后0 h和24 h棘细胞比例。通过单核细胞单层测定(MMA)检测药物处理后的红细胞被吞噬的情况。通过以上结果分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。结果 与未处理的红细胞相比,药物处理的红细胞在细胞表面显示出更高的PS水平(0 h vs 24 h:青霉素9.42%vs 93.30%、头孢吡肟3.88%vs 57.27%、头孢哌酮4.71%vs 75.75%和头孢他啶3.05%vs 43.19%,),以及棘细胞比率(0 h vs 24 h:青霉素7.33%vs 86%,头孢吡肟2.67%vs 52.67%,头孢哌酮3.33%vs 67.67%和头孢他啶3.33%v...     

双向聚类方法在医学文本挖掘中的实现过程及应用意义探讨

介绍双聚类概念、基本原理以及相关研究、应用情况,阐述双聚类使用工具和方法,通过案例分析双聚类在医学文本挖掘中的具体实现过程,提出双聚类在数据挖掘方法中的应用前景,为相关研究提供参考.     

护士延时下班对日周性疲劳及满意度影响的研究

目的探讨临床护士不同程度的延时下班对日周性疲劳及工作满意度的影响,为科学合理配置人力提供依据。方法通过整群抽样,调查了浙江省杭州市3所三等甲级医院479名临床护士的延时下班程度、日周性作业疲劳程度、护士工作满意度。结果工作前,各组疲劳度与工作满意度差异均无意义(P>0.05);一个工作日结束时,两两比较得出:按时下班组(编号1组)与延时下班<1 h组(编号2组),疲劳度与工作满意度差异均无意义(P>0.05);延时下班1~2 h组(编号3组)与第1、2组比较,疲劳度与工作满意度差异均有显著性意义(P<0.01);延时下班>2 h组(编号4组)与第1、2组比较,疲劳度与工作满意度差异均有显著性意义(P<0.01),与第3组比较,疲劳度与工作满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延时下班不足1 h,对护士日周性疲劳度与工作满意度影响不明显;延时下班1 h以上,则显著影响日周性疲劳度与工作满意度。     

精神分裂症患者神经系统软体征随访观察

目的:探讨缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者神经系统软体征(NSS)的长期随访特点.方法:对1997年9月曾进行NSS评定、持续住院的缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者分别23例和30例于4年后再次进行评定,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)评定其精神症状.结果:4年后精神分裂症患者NSS总分及顶叶、额叶、枕叶因子分均明显增加;非缺陷型患者仅顶叶、额叶因子分显著增加.NSS评分均与同期的SANS评分呈正相关,而与SAPS评分无显著相关性.结论:缺陷型精神分裂症患者NSS随病程进展呈加重趋势,其严重程度与阴性症状密切相关.     

针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果观察

目的：观察针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果。方法选择2010‐01—2014‐01我院收治的72例风湿性心脏病患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各36例,2组均采用常规护理方法,包括宣传教育、心理护理、饮食护理等。观察组在此基础上给予焦虑状态针对性护理,包括心理支持与家庭社会支持等。结果2组患者干预前SDS、SAS评分组间比较无显著性差异（P＞0.05）;干预后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。干预前2组患者HAMA评分组间比较无显著性差异（P＞0.05）,干预后观察组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中无焦虑21例,可能焦虑8例,焦虑5例,明显焦虑2例;对照组无焦虑9例,可能焦虑5例,焦虑11例,明显焦虑7例,严重焦虑4例,对照组患者焦虑发生情况较观察组严重,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对风湿性心脏病患者进行焦虑状态针对性护理,能有效缓解其焦虑情绪,降低焦虑发生率,提升医护措施的效果,促进疾病康复。     

B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中大出血疗效观察

对33例剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇，行B-Lynch子宫缝扎术止血，结果所有产妇子宫均迅速缩小变硬，阴道流血量明显减少。认为B-Lynch子宫缝扎术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的有效措施之一，可避免子宫切除，保留生育功能。     

珍惜荣誉继往开来

期待中,充满希望与活力的2014年正向我们款款走来;暮然间,业界已迎来《中国防痨杂志》创刊80周年华诞!回顾2013年,《中国防痨杂志》在中国防痨协会的领导和全国同道的支持下,取得了骄人的业绩。主要工作有：（1）依靠和发动编委组织刊出了具有学术指导意义的高水平重点号5期。     

主动脉瓣硬化与臂踝脉搏波传导速度的相关性及其对冠状动脉病变的预测价值

目的研究臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)与主动脉瓣硬化(AVS)及其严重程度之间的关系,同时探讨二者在冠心病及冠状动脉三支病变诊断中的预测价值。方法 485例住院行冠状动脉造影同时行超声心动图及ba PWV测定的患者,其中男性297例,女性188例,年龄为62.52±10.28岁。根据主动脉瓣的形态学特点分为AVS组和non-AVS组,同时根据主动脉瓣硬化受累瓣膜数、瓣膜硬化严重程度积分分别进行分组,比较各组间ba PWV值。根据冠状动脉造影结果分为以下5组:冠状动脉无异常、冠状动脉粥样硬化、一支血管受累、两支血管受累、三支血管受累±左主干病变。比较AVS、ba PWV及其组合对冠心病及冠状动脉三支病变预测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,探讨二者联合应用能否提高其预测价值。结果 AVS组305例,non-AVS组180例,AVS组ba PWV(1536.57±285.06 cm/s)显著高于non-AVS组(1484.92±241.75 cm/s,P0.05)。不同受累瓣膜数组ba PWV分别为:0瓣组1484.92±241.75 cm/s,1瓣组1499.61±259.57 cm/s,≥2瓣组1593.55±313.07cm/s,差异具有统计学意义(P0.05)。不同积分组ba PWV分别为:0分组1484.92±241.75 cm/s,1分组1500.23±271.70 cm/s,≥2分组1586.16±296.26 cm/s,差异具有统计学意义(P0.05)。无论是在冠心病还是在冠状动脉三支病变预测方面,AVS预测值均优于ba PWV,AVS预测冠心病的阳性预测值为91.1%。AVS和ba PWV均异常预测冠心病和冠状动脉三支病变的特异度较高,分别为85.5%和66.9%,优于二者单独使用时的预测值。AVS与ba PWV任一项异常预测冠心病及冠状动脉三支病变的敏感度较高,分别为90.4%和95.3%。AVS硬化积分≥2分预测冠心病的敏感度不高,仅为33.6%,但特异度和阳性预测值较高,分别为97.3%和97.7%。结论 AVS组ba PWV均值高于non-AVS组,AVS受累瓣膜数≥2瓣组ba PWV均值显著高于0瓣组和1瓣组,AVS积分≥2分组ba PWV均值显著高于0分组和1分组。AVS在冠心病和冠状动脉三支病变预测方面优于ba PWV。当ba PWV与AVS联合应用时,二者均异常时预测冠状动脉病变的特异度较高,任一项异常的敏感度较高。AVS硬化积分≥2分预测冠心病的敏感度不高,但其预测冠心病的准确度较高。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe Ag先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBe Ab再与预先种植在上皮下的HBe Ag结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBs Ag及其     

探讨左甲状腺素及强的松联合阿司匹林治疗TPOAb阳性的复发性流产患者的疗效

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产(RSA)患者的治疗方法。方法选取2010年1月-2016年1月TPOAb阳性的复发性流产患者76例为研究对象,随机分为A组:左甲状腺素片治疗组(n=25)、B组:强的松联合阿司匹林治疗组(n=26)和C组:未治疗对照组(n=25)。追踪随访所有患者至2017年6月,记录怀孕后活产和流产情况,比较不同治疗方法的临床疗效。结果随访过程中A组失访1例,B组失访2例。A组妊娠活产率(75.0%)显著高于B组(45.8%)及C组(36.0%)(P0.05),而B组与C组相比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素片能提高TPOAb阳性的复发性流产患者的妊娠活产率,但强的松联合阿司匹林则无明显改善。