血浆置换术治疗重型肝炎23例护理体会

重型病毒性肝炎(以下简称重肝)病情危重，发展变化快，并发症多，预后不良。2001年4月～2002年6月，我院共对23例重肝患者行血浆置换术(通过血浆分离器滤出并丢弃含有毒素及有害物质的血浆，补充等量健康人的血浆，为患者提供必要的生物活性物质如凝血因子、白蛋白、调理素、促肝细胞生长因子等)，取得满意效果。     

柚皮苷通过抑制Kupffer细胞的焦亡改善脂多糖诱导的肝损伤

目的 探究柚皮苷(naringin,Nar)在脂多糖(LPS)诱导的肝损伤中的作用及相关作用机制。方法 60只C47BL/6野生型雄性小鼠随机分为4组(每组15只)：对照组(Control),柚皮苷组(Nar),脂多糖模型组(lipopolysaccharide,LPS)与柚皮苷组处理的LPS模型组(Nar+LPS),其中Nar组与Nar+LPS组小鼠予以100 mg·kg^-1·d^-1的柚皮苷持续灌胃10天,而LPS与LPS+Nar组小鼠经腹注射5 mg·kg^-1 LPS进行肝损伤造模,6 h后脱颈处死各组小鼠;试剂盒检测各组小鼠外周血中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)含量,ELISA检测炎症因子白介素-6(interlukin-6,IL-6)、白介素-1β(interlukin-1β,IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;取小鼠肝脏组织,苏木精-伊红(h...     

一例 DDX3X基因新发变异所致X连锁精神发育迟滞患儿的分析

目的分析1例DDX3X基因变异所致X连锁精神发育迟滞患儿的临床特征和基因检测结果。方法采用全外显子组测序和Sanger测序分别进行变异检测和家系验证, 同时对DDX3X基因变异患者的临床资料进行文献复习。结果患儿携带DDX3X基因的一个杂合新发变异NM₀01193416.3:c.1332₁333delCT(p.Leu445Serfs*19), 其父母均未携带相同变异。结论确诊了1例DDX3X基因变异所致的X连锁精神发育迟滞患儿, 扩大了DDX3X基因的变异谱, 为患儿的临床诊断和家系的产前诊断提供了参考。     

β-内酰胺类抗生素药物促进红细胞的老化清除可能会恶化药物诱发的免疫溶血性贫血

目的 通过体外实验检测药物处理红细胞前后,细胞表面各种与细胞衰老及清除相关指标,以及吞噬细胞对红细胞的吞噬差异性,分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。方法 使用β-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢吡肟、头孢哌酮和头孢他啶)处理红细胞,然后在药物处理后0 h和24 h时通过流式细胞仪检测红细胞表面PS(磷脂酰丝氨酸)和清除相关CD标志物(CD35、CD47、CD55和CD59)的变化。通过显微镜观察,计算在药物处理后0 h和24 h棘细胞比例。通过单核细胞单层测定(MMA)检测药物处理后的红细胞被吞噬的情况。通过以上结果分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。结果 与未处理的红细胞相比,药物处理的红细胞在细胞表面显示出更高的PS水平(0 h vs 24 h:青霉素9.42%vs 93.30%、头孢吡肟3.88%vs 57.27%、头孢哌酮4.71%vs 75.75%和头孢他啶3.05%vs 43.19%,),以及棘细胞比率(0 h vs 24 h:青霉素7.33%vs 86%,头孢吡肟2.67%vs 52.67%,头孢哌酮3.33%vs 67.67%和头孢他啶3.33%v...     

护士延时下班对日周性疲劳及满意度影响的研究

目的探讨临床护士不同程度的延时下班对日周性疲劳及工作满意度的影响,为科学合理配置人力提供依据。方法通过整群抽样,调查了浙江省杭州市3所三等甲级医院479名临床护士的延时下班程度、日周性作业疲劳程度、护士工作满意度。结果工作前,各组疲劳度与工作满意度差异均无意义(P>0.05);一个工作日结束时,两两比较得出:按时下班组(编号1组)与延时下班<1 h组(编号2组),疲劳度与工作满意度差异均无意义(P>0.05);延时下班1~2 h组(编号3组)与第1、2组比较,疲劳度与工作满意度差异均有显著性意义(P<0.01);延时下班>2 h组(编号4组)与第1、2组比较,疲劳度与工作满意度差异均有显著性意义(P<0.01),与第3组比较,疲劳度与工作满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延时下班不足1 h,对护士日周性疲劳度与工作满意度影响不明显;延时下班1 h以上,则显著影响日周性疲劳度与工作满意度。     

精神分裂症患者神经系统软体征随访观察

目的:探讨缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者神经系统软体征(NSS)的长期随访特点.方法:对1997年9月曾进行NSS评定、持续住院的缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者分别23例和30例于4年后再次进行评定,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)评定其精神症状.结果:4年后精神分裂症患者NSS总分及顶叶、额叶、枕叶因子分均明显增加;非缺陷型患者仅顶叶、额叶因子分显著增加.NSS评分均与同期的SANS评分呈正相关,而与SAPS评分无显著相关性.结论:缺陷型精神分裂症患者NSS随病程进展呈加重趋势,其严重程度与阴性症状密切相关.     

针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果观察

目的：观察针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果。方法选择2010‐01—2014‐01我院收治的72例风湿性心脏病患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各36例,2组均采用常规护理方法,包括宣传教育、心理护理、饮食护理等。观察组在此基础上给予焦虑状态针对性护理,包括心理支持与家庭社会支持等。结果2组患者干预前SDS、SAS评分组间比较无显著性差异（P＞0.05）;干预后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。干预前2组患者HAMA评分组间比较无显著性差异（P＞0.05）,干预后观察组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中无焦虑21例,可能焦虑8例,焦虑5例,明显焦虑2例;对照组无焦虑9例,可能焦虑5例,焦虑11例,明显焦虑7例,严重焦虑4例,对照组患者焦虑发生情况较观察组严重,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对风湿性心脏病患者进行焦虑状态针对性护理,能有效缓解其焦虑情绪,降低焦虑发生率,提升医护措施的效果,促进疾病康复。     

探讨左甲状腺素及强的松联合阿司匹林治疗TPOAb阳性的复发性流产患者的疗效

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产(RSA)患者的治疗方法。方法选取2010年1月-2016年1月TPOAb阳性的复发性流产患者76例为研究对象,随机分为A组:左甲状腺素片治疗组(n=25)、B组:强的松联合阿司匹林治疗组(n=26)和C组:未治疗对照组(n=25)。追踪随访所有患者至2017年6月,记录怀孕后活产和流产情况,比较不同治疗方法的临床疗效。结果随访过程中A组失访1例,B组失访2例。A组妊娠活产率(75.0%)显著高于B组(45.8%)及C组(36.0%)(P0.05),而B组与C组相比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素片能提高TPOAb阳性的复发性流产患者的妊娠活产率,但强的松联合阿司匹林则无明显改善。     

MTOR基因变异致Smith-Kingsmore综合征2例并文献复习

目的总结MTOR基因变异致Smith-Kingsmore综合征的临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月在西安市儿童医院明确诊断的2例MTOR基因变异致Smith-Kingsmore综合征患儿的临床资料。以"MTOR"和"Smith-Kingsmore"为关键词分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、OMIM进行检索(建库至2021年8月), 总结MTOR基因变异特点及其导致Smith-Kingsmore综合征患儿的临床特点。结果 2例患儿均为女性, 分别为1岁6月龄和2岁, 发病年龄均在婴儿期, 均表现为全面发育迟缓、巨头畸形及面容异常, 全外显子基因检测均发现MTOR基因新发杂合变异, 1例携带c.5395G>A(p.Glu1799Lys), 另1例携带c.7234G>C(p.Asp2412His)。文献检索未见中文文献, 国外文献报道具有详细表型的MTOR基因变异致Smith-Kingsmore综合征患者45例, 共发现11个基因变异, 均为杂合错义变异, 28例(62%)患者携带c.5395G>A(p...