38例恶性组织细胞增生症的临床与实验室诊断

报告恶性组织细胞增生症３８例。患者年龄在３０岁以下的占７１％（２７／３８），平均生存期３．６个月。首诊误诊率为８２％。作者强调应充分认识该病常见的和特殊的临床表现；多次外周血及多部位骨髓检查，组织活检及中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）检测在诊断中具有重要的意义。     

心力衰竭与房颤及其干预新进展

心力衰竭（简称心衰）与房颤是本世纪两大主要危害人类健康与生命的心血管疾病。心衰和房颤常伴随发生，许多导致心衰的疾病如高血压、冠心病、心肌病和瓣膜性心脏病，同样也是引起房颤的危险因素。超声心动图检查心衰病人常常发现有心室壁增厚或心房增大或左室射血分数降低等表现，这些异常变化与房颤的发生关系密切。随着人口的老龄化，心衰合并房颤的发生率逐年增高。大量的临床试验研究证实，心衰病人中房颤的发生率随心功能的降低而升高，从纽约心功能分级（NYHA）Ⅰ级〈10％到Ⅳ级病人的50％左右，经内分泌的激活、心脏电生理和机械因素的变化、细胞内外环境的改变等因素共同形成心衰和房颤发生与维持的特殊环境，两者相互促进，形成恶性循环。     

石莼的化学成分

目的研究绿藻石莼的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、Sephadex LH 20、HPLC等方法进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果得到6个化合物,分别鉴定为豆甾24R,28R环氧5烯3β醇(Ⅰ)、豆甾5,24(28)二烯3β醇(Ⅱ)、豆甾5,28(29)二烯3β醇(Ⅲ)、β谷甾醇(Ⅳ)、对羟基苯甲酸(Ⅴ)、琥珀酸(Ⅵ)。结论化合物除(Ⅱ)以外均为首次从石莼中分离得到。     

“老字号”卖的什么药

几百年前，它们叱咤风云；几百年前，它们依然笑看风云——为什么有些老字号随着年月流逝而消沉，有些老字号却能够历久弥新？面对着老字号的继承与发展这个深刻命题，有多省老字号能够交出一份满意的答卷？为了回答这个问题，特向读介绍昔日沪上中药四大“名店”——蔡同德堂 童涵春堂 胡庆余堂 雷允上诵芬堂。[编按]     

启闭通关汤治疗良性前列腺增生症33例疗效观察

目的观察启闭通关汤治疗老年良性前列腺增生症的临床疗效。方法将62例良性前列腺增生症患者随机分为两组,治疗组33例采用启闭通关汤治疗,对照组29例给予保列治片治疗;于治疗前后行前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化比较。结果两组在治疗1疗程和3疗程时IPSS和生活质量评估均有明显改善,治疗3疗程较治疗1疗程时又有明显改善;治疗1疗程时,治疗组的最大尿流率已有明显改善,残余尿量明显减少,但前列腺体积缩小不明显,对照组变化均不显著;治疗3疗程时两组的前列腺体积均明显缩小。结论启闭通关汤能提高老年良性前列腺增生症患者最大尿流率,减少残余尿量,使部分患者的前列腺体积明显缩小。     

小剂量低分子肝素治疗活动性溃疡性结肠炎2例临床分析

溃疡性结肠炎是临床常见病,部分患者常规治疗效果欠佳,与局部黏膜毛细血管高凝状态和(或)微血栓形成有一定关系。小剂量低分子肝素因其出血发生率低,不用检测出、凝血时间,应用方便,治疗初发性或复发性活动性溃疡性结肠炎患者安全有效。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。     

胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征2例护理

目的为临床胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征的护理观察提供参考。方法通过我院2例胫腓骨骨折内固定术后发生骨-筋膜间室综合征病例的护理观察,总结术后骨-筋膜间室综合征的护理预防措施。结果两例胫腓骨骨折术后骨-筋膜间室综合征的发生与术后治疗干预及早期护理有重要关系。结论术后应加强护理观察并及时配合医生予以治疗干预,以预防术后骨-筋膜间室综合征的发生。     

超声心动图检查中非标准切面的应用(附5例分析)

临床上,标准切面有时无法显示异常的心脏结构,而须采用非标准切面方可作出完整正确的诊断。本文结合实际病例对此作一探讨。1 病例介绍 例1 主动脉夹层瘤伴腹主动脉血栓形成、主动脉瓣上隔膜型狭窄。女,44岁。临床拟诊大动脉炎、主动脉瓣狭窄。二维标准切面及多普勒诊断为轻度主狭、中度主闭,并显示升主动脉夹层分离。为了解夹层分离的范围及程度,采用非标准切面沿主动脉走向由上而下、多种部位、多种角度进行跟踪探查,直至下腹部。发现从升主动脉一直到腹主动脉均有夹层分离,腹主动脉内     

妊娠合并血小板减少症与母婴预后的分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因、对母婴预后的影响及处理方法。方法:收集2004年7月~2006年12月期间51例妊娠合并血小板减少症的临床资料。结果:PT的病因包括妊娠相关性血小板减少症(GT)、先兆子痫性血小板减少、重度营养性巨幼细胞性贫血(NMA)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。对血小板计数<20×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量静注人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为11.76%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。分娩后2月内血小板计数除ITP外逐渐恢复正常。结论:除了针对病因治疗外,肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量丙种球蛋白及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。