2010年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到4 046株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌1 829株(45.2%)、屎肠球菌1 817株(44.9%)、鹑鸡肠球菌78株(1.9%)、鸟肠球菌54株(1.3%)、铅黄肠球菌49株(1.2%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍极敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%、3.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为3.2%、5.7%和11.3%,对高浓度庆大霉素耐药率为44.0%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,对氯霉素耐药率仅为7.3%,儿童屎肠球菌分离株对磷霉素、呋喃妥因耐药率<10%。不同医院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论屎肠球菌的分离率有增加趋势,肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性。     

男性痛风合并轻度认知功能障碍患者海马MR扩散张量成像的定量分析

目的 探讨海马区DTI在男性痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用价值。方法 病例组纳入男性痛风患者35例,其中痛风合并MCI(gout-MCI)亚组15例,痛风合并认知功能正常(gout-CN)亚组20例,记录病例组患者最高血尿酸水平及近5年平均血尿酸水平。另选取15名健康志愿者作为正常对照组。对所有受检者行简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后,行常规颅脑MR和DTI检查,测量并记录FA、ADC值,并进行统计学分析。结果 gout-MCI亚组患者近5年平均血尿酸水平低于gout-CN组患者(P<0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值低于gout-CN亚组及正常对照组(P<0.05),gout-MCI亚组患者海马ADC值高于gout-CN组及正常对照组(P<0.05)。gout-CN亚组患者海马FA值、ADC值与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),与MMSE评分无相关性,右侧海马ADC值与MoCA评分呈负相关(P=0.04)。结论 颅脑DTI技术可早期检测痛风合并MCI患者双侧海马的损伤。     

阿霉素肾病大鼠肾小管基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶抑制剂-2的免疫组织化学观察

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在阿霉素肾病大鼠肾小管中的作用。方法:采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型,免疫组织化学检测正常对照组、肾病模型组肾组织MMP-2及TIMP-2的表达变化。结果:肾病模型组大鼠肾小管上皮细胞MMP-2和TIMP-2的表达明显下降,与正常对照组相比差异显著(P<0.01)。结论:MMP-2和TIMP-2在阿霉素肾病的发病过程中可能起重要的作用。     

MMP-9、LMP-1在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的 通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)蛋白的表达及分布情况,探讨两者间的相互关系,为临床治疗和预后判断提供依据.方法 采用免疫组化S-P法检测20例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-9、LMP-1的表达情况,同时与组织芯片中其他类型淋巴瘤及10例淋巴组织反应性增生进行比较.结果 鼻NK/T细胞淋巴瘤组中MMP-9、LMP-1阳性表达率分别为90.0%(18/20)和45.0%(9/20);组织芯片包含的B细胞淋巴瘤组及外周T细胞淋巴瘤组MMP-9的阳性表达率分别为61.1%(11/18)、50.0%(6/12),LMP-1的阳性表达率分别为11.1%(2/18)、25.0%(3/12).淋巴组织反应性增生组未见LMP-1的阳性表达, MMP-9的阳性表达率为30.0% (3/10).鼻NK/T细胞淋巴瘤组MMP-9、LMP-1 阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9与LMP-1表达呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 MMP-9在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中存在高表达,与EB病毒感染关系密切,LMP-1能上调MMP-9表达,可能与鼻NK/T细胞淋巴瘤的高度侵袭性有关.     

压迫止血低温砂袋的制作与应用

笔者于2008年1月自制了一种低温砂袋,床应用止血效果良好,卫生清洁,用方便,报道如下.     

海藻色素糖蛋白对小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究麒麟菜海藻色素糖蛋白(SPG)对小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2蛋白表达的影响。方法将50只皮下接种H22肝癌细胞株的小鼠随机分为5组,每组10只。高、中、低剂量SPG组分别每日经口灌胃给予SPG100、50、10mg/kg,肿瘤对照组给予等量生理盐水,连续10d。环磷酰胺组隔天腹腔注射环磷酰胺20mg/kg。取肝癌组织用MTT法测定各组肝癌细胞增殖活性,免疫组化法检测各组肝癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡相关蛋白Bcl-2表达水平。结果高剂量SPG组和肿瘤对照组的肝癌细胞增殖活性以吸光度表示分别为(0.711±0.028)和(1.135±0.032),差别有显著性(P<0.05)。PCNA和Bcl-2蛋白表达率在高剂量组分别为28.32%和16.78%,肿瘤对照组分别为72.78%和65.16%,差异均有显著性(P<0.05)。结论 SPG可降低小鼠肝癌细胞PCNA和Bcl-2表达水平,对肝癌细胞增殖有一定抑制作用。     

我院药品使用动态监控工作实践

目的:促进临床合理用药。方法:对我院住院及门诊用药情况进行监控分析。结果:我院药品收入占业务收入的比例控制在38%左右,临床用药更趋合理化。结论:药品使用动态监控工作对合理用药起到了积极的干预作用,有效地控制了药品的使用比例。     

冷应激对人绒毛膜促性腺激素诱导大鼠黄体与颗粒细胞功能的影响

目的为探讨冷应激对大鼠卵巢功能的影响。方法采用体外细胞培养法分离培养大鼠卵巢黄体、颗粒与卵母细胞,设37℃对照组与0、-5、-10、-15、-20、-25℃冷应激组,观察人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导黄体与颗粒细胞分泌孕酮与cAMP的变化,采用放免分析方法测定孕酮与cAMP生成含量,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞存活率。结果-5～-25℃冷应激组黄体细胞和颗粒细胞孕酮含量均低于对照组(均P<0.05),与对照组比较,冷应激组黄体细胞基础cAMP生成量增加,除-20℃组外,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,除-10℃冷应激组颗粒细胞基础cAMP生成量下降外,其余各组均升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。0～-25℃冷应激组细胞存活抑制率呈上升趋势。结论冷应激抑制hCG诱导黄体与颗粒细胞孕酮分泌,协同cAMP生成,使卵母细胞存活率下降,其作用机制有待深入研究。     

2001～2007年南宁市某医院围产儿死亡资料分析

[目的]探讨围产儿死亡相关因素,以便提高围产保健质量,降低围产儿死亡率.[方法]对2001～2007年在南宁市江南片妇幼保健院住院死亡的围产儿资料进行分析.[结果]2001～2007年合计,住院围产儿死亡173例,死亡率为16.67‰,每年分别为17.14‰、21.08‰、37.10‰、21.14‰、14.81‰、9.62‰、8.62‰(P＜0.01).死亡的173例围产儿中,死胎占60.11%,死产占8.67%,优生性引产占12.14%,早期新生儿死亡占19.08‰.119例死胎、死产中,脐带因素62例,先天畸形17例,胎盘因素16例,母体因素9例,其他原因15例.[结论]辖区围产儿死亡率呈下降趋势,脐带因素是围产儿死亡的重要原因.