Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系*

目的 探讨食管鳞状细胞癌（以下简称食管鳞癌）组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达与放疗抵抗间的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果 食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论 Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。     

尼妥珠单抗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌的对比研究

[目的]探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.[方法]回顾性分析在本院放疗科接受鼻咽癌调强放疗的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌初诊患者183例的临床资料,其中尼妥珠单抗组联合放化疗组为观察组(22例);单纯放化疗组为对照组(161例),比较两组疗效.[结果]观察组近期有效率达100％;对照组为98.75％(159/161),两组相比较差异无显著性(P＞0.05).观察组的3年生存率、无疾病进展生存率较对照组高,但两组相比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者的毒副反应均可耐受,仅放射性咽喉黏膜炎、贫血程度上观察组较对照组严重(P＜0.05),在白细胞下降、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、口干、皮肤纤维化、听力下降、颞下颌关节纤维化方面两组相比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]尼妥珠单抗联合放化疗较单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌,对总生存率的提高有帮助;其治疗安全性可靠,毒副反应患者能耐受.     

三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法将收治的69例晚期NSCLC患者进行随机分组,A组35例患者采用三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗,B组34例患者仅接受三维适形放射治疗。比较分析两组患者的治疗总有效率、临床受益率、外周血中CEA和CYFR21-1水平的变化及不良反应发生情况。结果 A组患者的治疗有效率为85.7%,显著高于B组的50.0%(P<0.05),两组患者的CEA和CYFR21-1水平明显下降,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗晚期NSCLC具有一定协同抗肿瘤作用,治疗总有效率、临床受益率较单纯放疗高,且未见严重不良反应发生。     

放疗医生评估放疗计划中国专家共识

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识。(1)核对：包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等。核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR)。(2)肿瘤靶区和OAR勾画：检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性。(3)射野设置和入射角度：照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响。(4)剂量覆盖：是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上。(5)剂量冷热：PT...     

NF-κB及PXR基因多态对非小细胞肺癌铂类药物治疗的影响

目的：探索NF-κB rs230521,NF-κB rs4648068及孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR) rs3814058多态对非小细胞肺癌患者化疗疗效与毒副作用的影响。方法：收集非小细胞肺癌患者262例,用MassARRAY法进行基因分型,logistic分析NF-κB,PXR基因多态对化疗疗效、胃肠道毒副作用、血液系统毒副作用的影响。结果：NF-κB rs230521 CC基因型对铂类药物治疗非小细胞肺癌患者出现血液系统毒副作用的风险较GG型高(OR=3.485,P=0.011),PXR rs3814058 CC及CT基因型出现血液系统毒副作用的风险较TT型高(OR=2.045,P=0.048),NF-κB rs4648068多态对铂类药物化疗效果、胃肠道和血液系统毒性均无显著影响。结论：NF-κB rs230521和PXR rs3814058基因多态对非小细胞肺癌患者铂类药物化疗的血液系统毒副作用具有显著影响。携带rs230521 CC基因型、rs3814058 CC及CT等位基因的患者应用铂类药物化疗时出现血液系统毒副作用的风险较大。临床上需要对携带风险基因的患者在治疗剂量和疗程上进行合理分配,以防止血液系统毒副作用的发生。