更昔洛韦儿童用药安全失效模式筛选及分析

目的 分析更昔洛韦用药安全中的风险点,制定用药安全防范策略。方法 利用失效模式与效果分析法,通过文献检索、问卷调查、实地考察等步骤,寻找更昔洛韦儿童用药过程中的失效模式。结果 通过风险优先级数评分,共获5项需立即干预的更昔洛韦用药风险点,并针对这些风险点制定防范策略。结论 更昔洛韦在儿科临床使用的各个环节仍有许多用药风险存在。我国关于儿童合理用药的法律、法规、部门规章、规定甚少,关于保障和促进儿童合理用药的政策有待落实和实施。     

我国14所儿科临床试验机构质量管理现状调查研究

[摘要]目的：了解儿科临床试验机构质量管理情况,为进一步提升儿科临床试验质量提供优化建议。方法：对中国儿科人群药物临床试验协作网内14所儿科临床试验机构进行问卷调查,结果导出至Excel 2016进行统计,分析各机构临床试验质量管理模式、人员设置、质控内容、质控标准制定等情况。结果：共发放调查问卷14份,回收有效问卷14份,有效回收率为100%。被调查的14所临床试验机构均能够在质量管理方面履行相应的职责,但仍存在需要加强的方面。结论：在儿科临床试验质量管理中积极应用科学质量管理方法、合理人员配置、完善机构办公室质控,同时,在儿科人群临床试验协作网范围内制定统一质控标准将利于进一步提升项目质量。     

角色转换在脑卒中偏瘫患者康复中的作用

目的 为了使脑卒中偏瘫的患者最大程度的达到康复的目标,在康复过程中,帮助病人正确的角色转换,以良好的心态对待疾病.减轻或消除负性情绪、积极认真参与康复训练、以达到改善生活自理及工作能力、更好的回归家庭、回归社会.方法 对2009年1月至2010年8月本科收治的128例脑卒中偏瘫住院病人针对疾病的不同时期帮助患者正确的角色转换,使其在康复训练中由被动的、不愉快的情绪转换成自觉配合、主动而愉快地接受康复训练.结果 有90%的患者能够适应角色,克服心理对抗情绪以及不良的心理状态,认真接受康复训练,恢复的效果比较理想.结论 脑卒中偏瘫患者常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应,护士应该从患者的角度多方面着想,多予理解、开导,耐心倾听患者的心声,消除不良情绪,只有身心愉快才能达到理想的康复训练效果.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者围PCI手术期应用替罗非班的临床疗效评价

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percuteous coronary intervention,PCI）时,围术期应用替罗非班对术后冠脉血流、心肌灌注及近期疗效的影响.方法 共入选150例行急诊PCI治疗的急性STEMI患者,将其随机分为围术期应用替罗非班加肝素组（实验组）（75例）和肝素组（对照组）（75例）两组.分析两组患者术前基础临床情况、术后冠TIMI血流分级、心肌灌注、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）.结果 两组患者基础临床情况差异无统计学意义,实验组患者术后梗死相关动脉前向血流达到TIMI3级的比例高于对照组（92.0%和77.3%,P＜0.05）.随访3个月时,实验组MACE的发生率低于对照组.临床出血并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 替罗非班加肝素组有效减少AMI急诊PCI治疗术中无复流的发生及明显改善靶血管前向血流TIMI分级,减少患者术后MACE的发生率,安全性好,不增加出血发生率,临床应用安全有效.     

脑心通对冠心病患者阿司匹林抵抗的影响

目的探讨脑心通对冠心病患者阿司匹林抵抗的影响。方法 260例患冠心病（CHD）患者随机分为两组：阿司匹林组130例,每天饭后口服阿司匹林100mg6个月;联合用药组（阿司匹林＋脑心通）130例,在阿司匹林组用药基础上加用脑心通2粒/次,3次/d口服6个月,再采静脉血测定血小板聚集率及两组阿司匹林抵抗（AR）、阿司匹林半抵抗（ASR）发生率比较。结果两组相比,AA和ADP诱导的血小板聚集率均明显下降;AR与ASR总发生率较单用阿司匹林组明显减低。结论脑心通可改善冠心病患者阿司匹林抵抗,降低心血管疾病患者再发心血管事件的风险。     

新辅助化疗期胃癌患者心理弹性与应对方式的相关性研究

目的 了解新辅助化疗期胃癌患者心理弹性水平,分析心理弹性与应对方式的相关性。方法 选取某医院自2020年1月—2021年6月行新辅助化疗的101例胃癌患者作为研究对象,使用一般情况调查问卷、心理弹性量表、医学应对方式问卷进行调查,使用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 新辅助化疗期胃癌患者心理弹性量表总分为(57.66±9.31)分,医学应对方式问卷总分为(43.24±3.75)分,面对维度得分与心理弹性量表总分呈正相关,屈服维度得分与心理弹性量表总分呈负相关。结论 新辅助化疗期胃癌患者心理弹性总体处于较低水平,患者倾向于采取回避、屈服的消极应对方式,护理人员应采取有效的干预措施,帮助患者积极应对,从而提高患者心理弹性水平。     

甲状旁腺素的测定对于术后低钙血症的预测价值与研究

目的探讨甲状腺手术的病人甲状旁腺素(PTH)水平与低钙血症的关系,指导术后低钙血症的预防及治疗。方法我院行甲状腺手术347例,分别于术前、术后即刻、第1、2天测定甲状旁腺素水平,术前、术后第1、2、3天测定血钙,观察甲状旁腺素与血钙之间的关系。结果低钙血症多在手术后第1～3天出现,术后第2天血钙最低。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,但与手术范围有关,与术后PTH水平相关,于术前、术中、术后及时测定PTH水平,可有效的预防可减少低钙血症的发生。     

基于CiteSpace的我国护士多点执业研究热点的可视化分析

目的基于中国知网(CNKI)、万方、维普数据库, 分析我国护士多点执业研究现状、热点及发展趋势, 为我国护士多点执业研究的发展提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace 5.1.R6软件, 从文献年度发文量、作者、机构、期刊来源、高频关键词、关键词聚类及关键词突现词7个方面对数据库中与护士多点执业相关的研究进行可视化分析。检索时限为建库至2021年12月31日。结果共纳入100篇文献, 文献年度发文量呈逐渐上升趋势, 但总量偏低;发文作者中孙鸿燕发表11篇, 位居第1名;发文机构共88家, 各机构间的合作交流少, 发文机构以高校或者其附属医院为主要依托单位。期刊来源主要是护理类期刊。关键词共125个, 聚类结果显示护士多点执业研究主要包括上门服务、执业注册、网约护士、意愿、护理质量、影响因素等;关键词突现结果显示, 影响因素、护理质量、互联网+、护理服务的研究热度自2020年起持续至今, 在未来几年可能继续成为研究热点。结论我国护士多点执业尚处于探索阶段, 研究内容停留在理论层面, 缺乏实证性研究。     

医源性假性动脉瘤的防治

随着有创血管诊治技术运用及推广,血管手术普遍开展,医源性假性动脉瘤发生率日渐增多。作者就近两年收治7例医源性假性动脉瘤的防治报道如下:1　临床资料男性4例,女性3例。年龄34～65岁。右颈内静脉穿刺误穿颈总动脉2例,颈淋巴结清扫颈总动脉撕裂修补1例,颈动脉体瘤剥离颈动脉裂伤修补1例,股动脉穿刺介入及造影3例。术后均发生假性动脉瘤。发现时间:12ｈ内4例,12～36ｈ2例,1例于术后2周转诊入院。临床表现:以局部搏动性包块及血管杂音最为常见,1例同时伴有股动脉以下血管搏动消失,1例呼吸困难。7例中2例贫血,另有1例同时伴有低蛋白血症。2　…