新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、高危因素、病原学特点、药敏情况及预防措施。 方法回顾性分析2009年1月至2013年1月本院新生儿重症监护室(NICU)中采用机械通气(MV)治疗的84例危重新生儿的临床病历资料。按照本组新生儿是否合并VAP,将其分为VAP组(n＝34)与非VAP组(n＝50) (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组新生儿的分娩方式、接受MV治疗时日龄(10 min～25 d)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果本组MV患儿的VAP发生率为40.5%(34/84)。VAP发生与早产、低出生体重、MV持续治疗时间、气管插管次数、原发性肺部疾患、是否早期使用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)及是否早期使用肺表面活性物质等密切相关(r＝0.412,r＝0.331,r＝0.115,r＝0.561,r＝0.398,r＝0.412,r＝0.158;P<0.05);与患儿性别无相关性(r＝1.235,P>0.05)。本组导致VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.4%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌最多见,且多为耐药菌。 结论新生儿采用MV持续治疗导致的VAP发病率较高。VAP与MV持续治疗时间,患儿出生体重、胎龄、原发性肺部疾患、气管插管次数、是否早期使用IVIG及是否早期使用肺表面活性物质等多种因素有关。对VAP应采用综合预防措施。根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,可提高治疗VAP的成功率。     

石墨炉原子吸收标准加入法测定血液滤过置换基础液中的铝含量

建立石墨炉原子吸收法测定血液滤过置换基础液中铝的含量。方法：采用石墨炉原子吸收标准加入法,加入基体改进剂,测定铝的含量。结果：铝在0~20 μg·L-1范围内线性关系良好,r=0.998;检出限浓度为0.91 μg·L-1;平均回收率为96.5%。3批样品测定结果分别为3.299、1.232、2.431 μg·L-1。结论：本法可有效地测定血液滤过置换基础液产品中铝的含量,对产品的原料、生产和包装等可能引入污染的途径进行控制。建议企业重视血液滤过置换基础液中铝含量的检测,尽量减小污染风险,保证产品的质量。     

UPLC-MS/MS测定降糖类中药制剂及保健品中8种化学药的研究

 目的建立一种测定降糖类中药制剂及保健品中违禁添加8种化学药的超高效液相-串联四级杆质谱方法。方法使用超高效液相-串联四极杆质谱的多反应监测(MRM)模式测定。结果8种化学药测定的线性范围在0.5～200.0μg·L^-1之间,r分别在0.9971～0.9998之间;盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、格列奇特、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮的检出限分别为5.2,1.1,5.4,0.2,5.1,0.2,0.7和3.1μg·kg^-1;3个水平的回收率分别在84.3%～121.1%间。结论该方法快速、准确、灵敏,可用于降糖类中药制剂及保健品中违禁添加8种化学药的测定。     

双排引流管隔离缝线关腹的临床应用

目的 探讨对困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹的临床价值。方法 2015年12月至2020年12月期间,我院对25例困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹,现总结其临床效果。结果 所有患者应用双排引流管隔离缝线关腹成功,术后21 d拆线,均痊愈出院,无肠瘘、切口裂开、切口疝等严重并发症出现。结论 双排引流管隔离缝线的关腹方法为临床上合并有肠管水肿的困难性关腹提供了一种选择,有降低肠瘘和切口裂开发生率的优势,患者的生活质量更高,住院费用更低。该方法取材方便、简单易行,在临床上有一定的推广价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系 ,心肌损害与窒息恢复时间的关系。方法 :对 16 5例HIE伴心肌损害的患儿出生后 4 8h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶 )、CK (肌酶激酶 )、CK -MB (肌酶激酶同功酶 )、HBDH (a -羟丁酸脱氢酶 )的含量进行测定 ,并作心电图检查。结果 :心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关 ,P <0 0 1。 83例 (83/16 5 )患儿心电图出现改变 ,重度组改变分别大于轻、中度组 ,轻度组大于中度组。经方差分析显示 :心肌酶中CK、CK -MB变化与HIE的分度呈正相关性 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;12例 (12 /16 5 )病人于出生后 12h内出现心肌酶谱变化 ,而其中 8例的酶谱变化出现于生后 6h内。结论 :心肌损害和窒息恢复时间密切相关 ,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断 ,以及指导临床治疗有较大参考价值 ;生后 12小时内即可监测心肌酶学变化     

右肺两叶变异1例

正在解剖一成年男性标本时,发现其右肺前后两叶异常。查阅文献,此变异较为罕见,为积累国人解剖学数值和为供临床参考,现报道如下。该标本右肺无正常水平裂、斜裂,由一形似水平裂与斜裂融合的裂隙将右肺分成前上和后下两叶(图1)。从正面观,前上叶肺完全覆盖后下叶肺。侧面观,该异常裂隙由后上方     

3,5-二硝基水杨酸分光光度法测定羟乙基淀粉还原端条件研究

摘 要 目的： 研究3,5-二硝基水杨酸（DNS）法测定羟乙基淀粉还原端的条件。方法: 以葡萄糖做标准曲线来测定羟乙基淀粉还原端的含量,研究DNS试剂的用量、加热温度、加热时间及反应后放置时间对测定结果的影响。结果:DNS法测定羟乙基淀粉的最佳反应条件是：DNS试剂用量0.8 ml,反应温度85 ℃,反应时间5 min,显色定容后于540 nm的波长处测定吸光度。结论: 本方法操作简单、准确,重复性好,可用于羟乙基淀粉还原端的测定。