用含肿瘤细胞生长抑制剂的灌洗液作肝隔离温灌注使补体反应激活

应用含肿瘤细胞生长抑制剂的灌洗液进行肝灌注可诱使来自结直肠癌的肝转移性病变的消退。局部高温疗法已被用于治疗肿瘤并产生阳性的洽疗效果。在冠状动脉搭桥手术期间,灌洗液在体外循环流动,致使补体反应激活。补体一经激活则释放出具有生物活性的过敏毒素(C3a和C5a)和终未性C5b-9补体复合物(TCCs)。Ca和C5a能使血管通透性增加,平滑肌收缩,并促使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。补体的激活和过敏毒素、TCCs的释放是促使多系统器官衰竭的一种机理。本研究确定补体是否能被用含肿瘤生长抑制剂的灌洗液作肝隔离高温灌注所激     

内毒素血症或脓毒症多核白细胞表面和血浆杀菌/通透性增加蛋白以及脂多糖结合蛋白质的变化(英)

虽然急、慢性G菌感染的治疗方法已有重大改 善，但也常常导致不可逆性感染性休克和多器官衰竭。 G-菌外膜的脂多糖（LPS）可能是其中最为重要的物 质，现已被广泛接受。外源性(LPS)可产生感染性休克     

术后病人添加精氨酸、RNA、ω-3脂肪酸的肠道营养:免疫、代谢及临床结局

术后在肠道营养中添加精氨酸、RNA和ω-3脂肪酸有益于免疫和代谢功能的改善     

纤维蛋白喷雾剂对腹腔内污染的影响

作者采用大白鼠腹膜炎模型探讨纤维蛋白喷雾剂对污染性腹腔手术的潜在性有害影响。取140只雄性大白鼠分为对照和实验二组。在对照组中将含粪便(细菌数每ml10~7个)和硫酸钡胶囊以不同的稀释度置于腹内;实验组则以同样的粪便污染后,再将纤维蛋白原、     

SIPA1基因对原发性肝细胞癌转移复发的影响

[目的]研究SIPA1基因在肝细胞癌( HCC) 中的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测86例HCC组织及其癌旁肝组织和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC 临床病理学资料及预后的关系.[结果]86 例HCC 中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%(37/86)和87.2%(75/86),前者明显低于后者(P＜0.01).有静脉侵袭的肝癌标本癌旁表达SIPA1低(P＜0.05).SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率更高(P＜0.01),生存期更短(P＜0.01).[结论]SIPA1在HCC中发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用.     

多根光导纤维低功率间隙激光高温疗法:对正常肝脏的研究

无论原发性或继发性肝癌预后均差。仅少数病人适于手术治疗,5年生存率在25～60%不等、现已肯定细胞具有热敏感性,42～45℃1小时可因蛋白质凝固引起细胞死亡。热疗对肿瘤的作用是综合性而且复杂的,加温可能造成肿瘤周围血流改向;肿瘤内血管收缩、pH 降低、低血糖、毛细血管通透性增加和水肿。尚观察到肿瘤而非个别肿瘤细胞较正常组织对热更为敏感。超过50℃这种差异即消失。较理想的方法是肿瘤区能达到所需的温度而对周围组织损伤轻微,高温疗法是诱使肿瘤发生坏死的简便易行的方法。现有人用50～80W 的高功率激光至肝表面以造成热坏死。其缺点是激光反射离开肝表面;深达肝脏需要暴露的表面无需如此高的功率,而且难以控制其穿透的深度和效应。间隙疗法即把治疗的释放点置在欲治疗区内。这是一种侵入性,但允许所采用的治疗更为准确的至所需要区域,而对周周组织影响较小。然而。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗的经验

报告78例结肠癌并急性梗阻的外科治疗结果，旨在总结对这类患者本式选择的原则及手术注意事项。急诊施行右半结肠切除术30例，左半结肠切除术21例，单纯结肠造口9例，Hartmann's手术6例，结肠次全切除术5例，低位前切除术7例。手术效果满意，术后2例发生吻合口瘘（2．6％），仅1例死亡（1．3％）。强调结肠癌并梗阻，特别是左侧结肠癌外科治疗的本式选择应遵循个体化的原则，因病、因人而异，有条件者主张选用1期切除吻合，可一次性根治切除病变，免遭分期手术的痛苦，且手术亦属安全可行。     

肝移植时代门体分流治疗静脉曲张出血的地位(英)

硬化疗法是食道静脉曲张的第一线治疗方法。而门体分流术则是治疗耐硬化治疗性食道静脉曲张出血，肝储备功能尚可者的首选治疗方法。原位肝移植是     

儿童亲属活体肝移植(英)

作者总结了日本京都大学第二外科1990年6月至1992年9月间所进行的37例活体亲属肝移植（LRLT）的经验。其中男性患儿15例,女性22例。均为终未期肝病。计有胆道闭锁27例,胆源性肝硬变3例,Budd-Chiari综合征和进行性肝内淤胆各2例,血叶淋症、Wilson’s病及暴发性肝炎各1例。父亲供体14例,母亲供体24例。方法:切断肝左静脉和肝左动脉后分别用冷乳酸林格氏液和冷UW液经左门静脉作原位隔离灌洗。移植肝为左外叶19例,左外叶并部分左内叶11例,左叶6例,右叶1例。移植肝切取后全部供体的肝功能和生活均恢复正常。     

大肝癌切除的若干关键技术问题

大肝癌是指肿瘤直径>5cm 的肝癌,而巨大肝癌则是指肿瘤直径>10cm 的肝癌,两者约占临床确诊肝癌患者的75%.以往认为大肝癌和巨大肝癌因病情相对较晚,大多放弃手术治疗,通过长期的临床研究,我们在国内外首先发现并定义了一类具有相对独特的临床病理与分子病理特征的肝癌亚型,称之为孤立性大肝癌[1,2].大量的临床研究表明,对于这类孤立性大肝癌的外科切除,尽管手术难度高,风险大,但仍可安全实施肝切除,并获得良好的近期与远期效果[3].