重组高密度脂蛋白抑制家兔脂多糖的生理作用和TNF—α的反应

脓毒血症是非冠心病重症监护病人的主要致死原因。每年因此致死10万～30万人。G~-脓毒血症与脂多糖(LPS)释入血循环有关。人与动物实验研究均已证明LPS可引起诸如发热、低血压。代谢性酸中毒、白细胞和血小板减少等生理反应乃至死亡。上述结果部     

Caspase-8和Fas抗原调控化疗诱导的人肝癌细胞凋亡

目的　探讨Fas抗原和Caspase 8在化疗诱导人肝癌细胞凋亡中的调控作用。方法　用 1× 10 -2 mol/L浓度的氟尿嘧啶处理HepG2细胞 ,分别作用 4、8、16、2 4h。免疫细胞化学法检测Fas抗原的表达。用荧光试剂盒检测Caspase 8的活性。流式细胞仪检测氟尿嘧啶或抗 Fas 抗体诱导的肝癌细胞凋亡百分率 ,以及加入Caspase 8活性抑制剂IETD FMK后凋亡百分率的变化。 结果　氟尿嘧啶诱导HepG2细胞凋亡后 ,与对照组比较 ,Fas抗原表达强度增加 (P <0 0 1) ,Caspase 8活性升高 (P <0 0 1)。Fas抗原表达和Caspase 8活性随着氟尿嘧啶作用时间的延长而逐步升高 ,至 16h后达到高峰 ,然后下降 ,但仍显著高于对照组 (P <0 0 1)。Fas抗原的表达与Caspase 8活性变化呈显著正相关 (r =0 96 9,P <0 0 1)。表达增强的Fas抗原具有转导凋亡信号的功能 ,借此抗 Fas 抗体增强了氟尿嘧啶诱导的HepG2细胞凋亡。Caspase 8活性抑制剂IETD FMK能阻断Caspase 8活化而抑制氟尿嘧啶或抗 Fas 抗体诱导的HepG2细胞凋亡 ,实验组和抑制剂组比较 ,细胞凋亡百分率有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　氟尿嘧啶诱导HepG2细胞经Fas依赖途径凋亡。Caspase 8活性上调在该凋亡过程中发挥重要作用。     

自分泌运动因子受体和RhoC基因在肝细胞癌侵袭转移中的作用

目的　探讨自分泌运动因子受体 (AMF R)基因和RhoC基因的表达在肝细胞癌(HCC)侵袭转移的作用。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)在半定量水平检测 2 5例HCC及其相对应的癌旁肝组织中AMF R和RhoCmRNA的表达。将 2 5例HCC分为AMF R过表达组和高表达组或RhoC过表达组和高表达组 ,比较两组在临床病理特征方面的差异 ;同时对HCC中AMF R和RhoC基因的表达进行相关性分析。结果　 2 5例HCC中AMF R和RhoCmRNA的表达量均较癌旁肝组织高 (P <0 0 1) ;过表达AMF RmRNA组的HCC更易出现静脉浸润 ,且以结节性HCC居多 (P <0 0 5 ) ;而过表达RhoCmRNA组的HCC分化较差 ,静脉浸润严重 ,以结节性HCC居多且多伴有肝外转移灶 (P <0 0 5 )。HCC中AMF R和RhoCmRNA的表达呈正相关。结论　AMF R和RhoCmRNA的过表达促进HCC的侵袭和转移 ,两者在HCC中的表达具有相关性     

HMGA1在肝细胞癌中的表达及与临床预后的关系

我们前期利用基因芯片技术初步筛选出高泳动族蛋白A（HMGA）家族成员在结节性肝癌中的表达高于生物学行为较好的孤立性大肝癌，我们检测肝细胞癌中HMGA1 mRNA和蛋白的表达，验证基因芯片的结果，探讨HMGA1在HCC的发生发展、侵袭转移以及预后中的作用。     

Heparanase-1和Syndecan-1与肝细胞癌侵袭转移的关系

目的探讨heparanase-1（HPR-1）和syndecan-1在孤立性大肝癌、结节性肝癌和小肝癌中的表达及其临床意义。方法选用30例肝细胞癌（HCC）癌组织和癌旁组织标本，用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测标本中的HPR1和Syndecan-1的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果HPR-1 mRNA在HCC中的表达较癌旁肝组织高，差异有显著性意义（P=0．037）；Syndecawl在HCC中的表达较癌旁组织低，差异有显著性意义（P=0．007）。本研究显示HPR-1的高表达和Syndecanl的低表达同有无包膜、静脉浸润密切相关，而同性别、细胞分化程度、肝硬化程度无关。将30例HCC分为孤立性大肝癌组，结节性肝癌组和小肝癌组分析发现：孤立性大肝癌组同结节性肝癌组HPR-1mRNA的表达有着显著性差异（P〈0．05）。结论HPR1基因和Syndecan-1基因与HCC的发生发展和侵袭转移密切相关；孤立性大肝癌较结节性肝癌具有较好的生物学行为。     

UNC5b基因表达下调与肝细胞癌血管生成的关系

目的 探讨UNC5b基因在肝细胞癌(HCC)血管生成中的作用.方法 收集中南大学湘雅医院外科2004年10月至2005年8月期间手术切除并经病理确诊为HCC的肿瘤标本和相应距瘤体1 cm外的癌旁肝组织各38例,另取5例正常肝组织作为对照.采用组织原位杂交的方法检测UNC5b mRNA在HCC组织、痛旁组织以及正常肝组织中的表达情况,并分析其与HCC临床病理特征之间的关系.分离培养人脐动脉内皮细胞(HUAEC),用HCC组织匀浆及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合刺激活化HUAEC,应用RT-PGR方法分析其活化前后UNC5b基因的表达水平.结果 原位杂交结果显示,UNC5b主要表达于正常肝组织以及部分癌旁组织的血管内皮细胞胞质中;在HCC组织的血管内皮细胞中呈弱表达或不表达;HCC组织内皮细胞中UNC5b的表达强弱与肿瘤分化程度、肿瘤结节的数目、肿瘤大小、有无包膜、肝硬化程度无相关性(P>0.05);癌旁组织内皮细胞中UNC5b的表达与有无包膜显著相关(P=0.003).UNC5b基因在未活化的HUAEC中呈强表达(0.973±0.012),在联合刺激活化后的HUAEC中表达明显下调(0.451±0.113,P<0.05).结论 UNC5b基因在HCC组织血管内皮细胞及活化后的HUAEC中的表达均明显下调,提示UNC5b的表达下调可能与HCC的血管生成相关.     

糖尿病对肝癌肝切除术预后的影响

目的分析研究肝细胞癌（HCC）合并糖尿病（DM）实施肝切除术的预后。方法回顾性总结1992年1月至2005年4月间410例肝细胞癌及36例合并糖尿病手术病人临床资料，用SPSS软件对其临床病理资料与术后生存资料进行统计学分析。结果DM的HCC病人的年龄明显高于无DM的HCC病人（P=0．002），合并DM组术后并发症的发生率明显高于无DM组（P=0．001），而术后生存时间的比较无明显的差异（P=0．417）；DM是影响孤立性大肝癌（SLHCC）病人的术后生存独立的危险因素。结论DM并不影响HCC手术的整体预后，因而，也对HCC病人包括手术等治疗方式的选择上影响不大。但对围手术期血糖的控制，可减少术后并发症的发生。     

随机对照试验与Meta分析

长期以来 ,临床医生往往根据经验、直觉、推理或零散研究结果来处理病人 ,将未经证实的假设或某一小范围的研究结果当成最后的结论 ,这就可能误导对病人的诊疗。由此提醒我们 :任何临床决策都需要确凿的证据 ,这就是循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的基本思想和观点。一、循证医学及其证据来源循证医学工作组于 1 992年在ＪＡＭＡ杂志上首先提出ＥＢＭ是一种临床实践新范例的观点。近年来又有大量关于ＥＢＭ的论文专著对其进行全面阐述 ,其公认的定义是“应用最多的有关信息 (最佳的证据 ) ,通过谨慎、明确…     

肝脏肿瘤原位消融治疗适应证合理选择

肝脏肿瘤原位消融(liver tumor ablation in situ)的治疗方式属于肝脏肿瘤微创治疗的范畴,有别于手术切除,可为肝脏恶性肿瘤病人提供更多的治疗选择和机会,使部分无法耐受切除手术的病人获得了治疗乃至治愈的的机会。常用的方法有经皮穿刺酒精注射(PEI)、射频消融(RFA)、微波凝