新乡市小儿肺炎支原体流行病学分析

目的了解小儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为防治支原体肺炎提供依据。方法采用金标免疫斑点和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对10年间住院确诊的6532例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体lgM和MP-DNA检测。结果符合MP肺炎诊断者1385例,总发生率占同期肺炎的21.2%;其中1998年和2001年11月-2002年1月为发病高峰季节;发病年龄有明显前移,<3岁婴幼儿占48.7%。结论MP肺炎已成为危害儿童健康的多发病,应积极寻找切实有效的预防措施。     

实习生参与式小讲课在康复临床教学中的应用

目的 研究分析实习生参与式小讲课在康复治疗临床教学中的应用效果。方法 选取在重庆医科大学附属康复医院2021年1—12月期间实习康复治疗专业实习生60名作为本次研究对象,基于实习生的教学方法差别分为常规教学组与创新教学组,两组各有实习生30名,为常规教学组30名实习生采用传统常规临床教学方法,为创新教学组采用参与式小讲课临床教学方法,学习结束后对比两组实习生的理论知识考试得分、实践操作考试得分、实习生临床实习情况评分与实习生课程满意度情况。结果在考试得分方面,创新教学组理论知识考试得分、实践操作考试得分均明显优于常规教学组,组间差异有统计学意义（P <0.05）;在实习生临床实习情况评分方面,创新教学组实习生临床实习评分明显优于常规教学组（P <0.05）;在实习生课程满意度评分方面,创新教学组实习生课程满意度评分明显优于常规教学组（P <0.05）。结论 在康复治疗临床教学中,相对于传统常规临床教学方法而言,实习生参与式小讲课方法能够有效的提升实习生的学习积极性,激发其主观能动性,提升课程质量与学习应用效果,增加实习生的课程满意度,临床应用价值较高。     

原发性食管间质瘤的诊断和治疗(附2例报告和国内文献复习)

目的探讨原发性食管间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）的临床特征及外科治疗方法。方法总结2例EST的外科手术资料,并对国内同类病例进行文献复习和讨论。结果本组2例EST均行手术切除,随访无复发。迄今国内个案报道8例EST,结合回顾性病理文献资料不足50例,经手术切除者,随访1年以上均无复发。结论EST是一种少见病,免疫组化检测是确诊方法,手术切除是主要治疗手段。     

内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

目的 评估及比较内镜下蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)基础上的国际结直肠内镜窄带成像技术(narrow band imaging international colorectal endoscopic,NICE)分型及日本窄带成像技术专家组(Japan Narrow-Band Imaging ...     

归脾汤加减联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血脾不统血证的临床研究

目的评价归脾汤加减联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)脾不统血证的临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2018年1月-2021年12月太和县中医院120例ANVUGIB脾不统血证住院患者, 按随机数字表法分为2组, 每组60例。对照组予以大剂量质子泵抑制剂(先予以注射用奥美拉唑静脉注射, 后改服奥美拉唑肠溶片)治疗, 观察组在对照组基础上服用归脾汤加减。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用比色法测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)水平, 尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测BUN, 免疫比浊法测定凝血酶原时间(PT), 活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平, 记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果研究期间, 2组各有2例患者退出研究, 最终各有58例纳入疗效统计。观察组治疗后主症、次症评分及总评分均低于对照组(t值分别为10.73、4.45、7.98, P<0.05)。观察组治疗后HCT[(41.25±5.03)%比(38.19±5.26)%, t=2.95]、Hb[(81.09±5.23)g/L比(...     

急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果。方法：选取淮安市楚州中医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 66 例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,按照是否行急诊胃镜将患者分为对照组（30 例, 未行急诊胃镜而在患者入院后 24 ~ 48 h 内开展胃镜检查）与观察组（36 例,行急诊胃镜检查）,比较两组患者的诊疗结果。 结果：观察组的原发疾病检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者入院 48 h 后 D– 二聚体、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血指标数值均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成功止血率 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血患者行急诊胃镜可有效提升疾病检 出率,提升成功止血率,控制患者病情发展。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)c.1311C＞T/IVS-1193T＞C与3'-UTR的多态性探讨

目的 对中国人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenas,G6PD)c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因多态性与3’-非翻译区(3'-untranslated regions,3’-UTR)的多态连锁相关性进行研究.同时了解粤东、华北地区健康人群中该突变基因的携带情况. 方法 应用全自动生化仪速率法测定G6PD活性,基因测序检测G6PD c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因多态性.根据G6PD基因UTR区设计特异性引物,测序确证携带c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因多态性的G6PD缺乏标本是否连锁有UTR单个碱基上的变异(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点的变异. 结果 华南地区有39例G6PD缺乏样本检测到携带c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因突变,其3’-UTR和5'-UTR端没有检测到SNP位点的变异.同时,我们研究发现G6PD酶活性正常的人群中也携带有c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C变异,其在潮州、梅州各100名正常人群中发生率分别为15.7％和12％,在郑州和石家庄各50名正常人群中发生率分别为2％和8％.该变异在中国南方与北方的正常人群之间相比较有统计学差异.粤东地区G6PD缺乏者中携带c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因突变的样本并未发现连锁有UTR SNP位点突变.结论 关于G6PD c.1311C＞T/IVS-11 93T＞C基因突变与G6PD缺乏之间的相关性值得进一步探讨.     

某省护理部主任的负性工作体验

[目的]了解某省护理部主任真实的负性工作体验。[方法]采用深度访谈法对9名护理部主任进行访谈,并用扎根理论方法探讨其负性工作体验产生过程。[结果]护理部主任负性工作体验有"承受""工作无歇息""救火队员与前线指挥官""阻力与无奈"4大主题。护理部主任负性工作体验的过程为:工作事件—认知与解读—工作体验。[结论]关注护理部主任的工作体验可以为具有相似经历的护理管理者提供借鉴、支持与关怀。     

经颅直流电刺激对认知损害模型大鼠学习、记忆功能的影响

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对认知损害模型大鼠学习、记忆能力及海马皮质神经细胞形态的影响, 并探讨大鼠认知功能损害行为学特征与海马CA1区颗粒层厚度的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为观察组、模型组及对照组, 每组10只大鼠。通过腹腔注射东莨菪碱将观察组、模型组大鼠制成认知损害动物模型, 对照组大鼠则同期注射生理盐水。制模后观察组大鼠给予tDCS干预, 模型组、对照组大鼠电极放置方法同观察组, 但期间不予电刺激, 3组大鼠均连续干预16 d。待干预结束后采用穿梭箱及Morris水迷宫实验检测各组大鼠行为学变化;于制模后第30天时各组大鼠均断头取脑, 观察其海马及皮质神经元形态学改变, 同时测量海马颗粒层厚度。结果干预后观察组被电击次数[(60.5±6.67)次/min]较模型组[(145.8±19.31)次/min]显著减少(P<0.05), 寻找平台时间[(50.4±3.68)s]较模型组[(91.9±3.09)s]显著缩短(P<0.05), 穿越D象限平台次数[(23.3±3.56)次/分]较模型组[(15.3±3.43)次/分]显著增加(P<...     

基因转染神经干细胞移植治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤发病率占颅内肿瘤的第一位,目前采用手术、放疗、化疗等综合治疗,但其预后仍差。其治疗难点在于肿瘤细胞的浸润性生长方式,而基因治疗将成为将来治疗方案的最佳选择之一。神经干细胞具有在中枢神经系统内迁移分化能力,是基因治疗的良好载体细胞。胞嘧啶脱氨酶基因和自介素-4基因、白介索-12基因、TRAIL基因修饰神经干细胞移植治疗脑胶质瘤是当前脑胶质瘤基因治疗的前沿。