四妙勇安汤干预家兔动脉粥样硬化斑块形成的实验研究

目的：探讨四妙勇安汤干预家兔动脉粥样硬化斑块形成的作用。方法：56只雄性日本大耳白家兔随机分成空白对照组、模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组,除空白对照组外,其余各组建立主动脉粥样硬化斑块模型,从实验第1天开始给予相应药物干预,于第10周末麻醉处死后取主动脉行苏丹Ⅲ染色、HE染色和NF—κBp65亚基免疫组化染色,并检测血脂（TC）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）等。结果：病理观察发现模型组主动脉内膜明显增厚,内皮下有大量泡沫细胞,形成典型动脉粥样硬化斑块,用药各组病变较模型组轻;四妙勇安汤有一定降脂作用,并能有效降低血清MCP-1含量和抑制斑块区NF—κBp65亚基的表达。结论：四妙勇安汤能明显抑制家兔动脉脂质沉积及内膜增生,并降低血清MCP-1水平,减少斑块区NF—κBp65亚基表达,延缓斑块形成。     

氧化/抗氧化系统在家兔动脉粥样硬化建模过程中的调控时效性研究

目的:研究不同抗氧化酶在家兔动脉粥样硬化模型中的调控时效性,并进一步探讨氧化/抗氧化系统在动脉粥样硬化发病中的相互作用机制。方法:将24只日本大耳白兔随机分为正常组和实验组,实验组给以高脂饲料,行球囊拉伤术,同时静脉注射牛血清白蛋白;分别在建模0周、3周、6周、10周4个时间点耳缘静脉采血,分光光度计检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总抗氧能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT),酶联免疫吸附法(ELISA)测定氧化低密度脂蛋白(oX-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果:与正常组相比,实验组家兔氧化应激作用增强,SOD水平在第3、10周时降低,NO水平在第3、10周时增高,尤其至第10周时此水平大幅增加,T-AOC、CAT在10周末明显升高,MDA、ox-LDL水平在各时间点均增高(P<0.05或P<0.01),GSH-Px与正常组比较没有显著的统计学意义(P>0.05)。讨论:实验组家兔在动脉粥样硬化模型建立过程中,体内存在着明显的脂质过氧化损伤,氧化/抗氧化系统失衡,不同抗氧化酶可能在不同的时间窗代偿性表达,以对抗活性氧对机体的损伤。     

补肾抗衰片对实验性动脉粥样硬化家兔海马氧化应激的影响

目的:探讨补肾抗衰片对家兔动脉粥样硬化病变后海马组织氧化应激的影响。方法:将56只日本大耳白兔随机分为正常组8只,实验组48只,正常组给予普通饲料,实验组建立动脉粥样硬化模型,在第8周时,实验组随机分为模型组、补肾抗衰片干预组、辛伐他汀干预组。各组分别于给药16周后处死,无菌条件下取脑,用Q-PCR法检海马HO-1mRNA的表达,ELISA法检测海马组织SOD、GSH-Px活性和MDA含量以及血清中SOD、MDA的水平。结果:家兔海马HO-1 mRNA基因在各组均有表达,与正常组相比,模型组海马HO-1 mRNA表达差异无统计学意义,但模型组经辛伐他汀和补肾抗衰片干预后,海马HO-1 mRNA表达均升高,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。ELISA法显示海马组织SOD、MDA、GSH-Px以及血清SOD、MDA的含量各组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中药复方制剂补肾抗衰片在动脉粥样硬化所致脑损伤中具有重要的抗氧化作用,其保护机制可能是通过调控HO-1mRNA基因的表达以及影响SOD、GSH-Px酶的活性,同时清除脂质氧化终产物MDA而实现的。     

冠心病介入术后中医证治初探

随着冠心病(coronary heart disease,CHD)介入治疗广泛应用于临床,介入术后再狭窄、无复流、慢血流等诸多问题也日益突出。中医药在防治介入术后危险因素、改善和缓解症状等方面存在诸多优势,对现代医学常规治疗是一种较好的支持与补充。本文以CHD病变过程及介入后的临床问题为切入点,结合中医对冠脉介入术后的认识及临床观察,初步探索其中医证型及相应的方药。     

兔动脉粥样硬化模型的证候归属研究

目的观察兔动脉粥样硬化模型的证候学表现,探讨其中医证候学归属规律。方法 24只雄性日本大耳白家兔随机分为空白组(8只)和实验组(16只),空白组给予普通饲料,实验组在高脂饮食的基础上加以免疫损伤和经股动脉球囊损伤术,共饲养10周。用血管形态学观察以及血脂检测评价模型,并定期观察家兔的耳、舌、眼睛以及整体状态等证候学变化及生化指标。结果实验组家兔早期活动量逐渐减少,气候变化时出现鼻腔分泌物增多、呼吸有喘鸣、耳廓红热等感冒症状,中期家兔眼睛周围可见脂肪斑或者形成脂肪带,耳廓冰凉,精神萎靡呆钝,血脂明显高于空白组,至第10周左右,实验组家兔舌质暗红或有瘀斑,耳廓青紫冰凉,耳缘采血困难,取材时可见血管内有栓子形成。与空白组比较,实验组氧化低密度脂蛋白和丙二醛明显增高,超氧化物歧化酶活性降低。结论兔动脉粥样硬化模型证候学是变化的,其初期表现为气虚、中期为气虚痰凝、后期为气虚血瘀之证,其规律与临床动脉粥样硬化的发病相似。     

连花清瘟制剂对COVID-19疗效的Meta分析

[目的] 系统评价中药连花清瘟制剂对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）干预的有效性与安全性。[方法] 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方医学网、中国生物医学文献数据库（CBM），时间为从建库至2020年5月，所有连花清瘟制剂干预COVID-19的临床随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果] 纳入5项RCT研究，共计纳入824例患者。在常规西药标准治疗基础上联合中药连花清瘟制剂，能够缩短退热时间（MD=-1.04，95%CI=-1.60~-0.48，P=0.000 3），表明联合中药连花清瘟制剂治疗能一定程度上改善发热症状；可改善咳嗽症状（MD=-1.30，95%CI=-2.55~-0.05，P=0.04），减少咳嗽例数（RR=1.72，95%CI=1.22~2.43，P=0.002），表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻咳嗽的作用；改善乏力症状（MD=-1.30，95%CI=-2.38~-0.22，P=0.02），减少乏力例数（RR=1.72，95%CI=1.28~2.32，P=0.000 3），表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻乏力的作用，还能提高临床有效率（RR=1.23，95%CI=1.12~1.34，P<0.000 1），改善肺部计算机断层扫描（RR=1.21，95%CI=1.09~1.34，P=0.000 5），减少轻症转重症例数（RR=0.45，95%CI=0.30~0.68，P=0.000 1），以及改善炎症指标。6个研究中有2个报告了不良事件发生情况。[结论] 与常规西药标准治疗相比，联合使用中药连花清瘟制剂能够对COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状、总有效率、肺部CT、轻症转重症例数、炎症指标等产生一定的干预效应，具有改善缩短发热时间，改善临床症状，提高临床疗效等作用，其安全性尚有待进一步研究证实。