QT间期延长作为心肌梗塞患者猝死的一种预兆

早期的研究显示,使QT间期延长的心脏交感神经支配不平衡,可以增加冠状动脉阻塞患者的心律失常以及降低心室颤动阈。本文旨在观察QT_c延长(>440毫秒)是否伴有心肌梗塞患者猝死发生率的增加。方法:患者组与配对对照组各55例。患者组在2个月至6年前患过心肌梗塞。在每份心电图中测定5个心搏的QT间期,QT_c的计算按Bazett’s公式:QT_c=QT(R-R)~(1/2)。凡QT_c值>440毫秒者,     

心血管疾病患者中焦虑和惊恐障碍的康复

在冠心病和高血压患者中,焦虑和惊恐障碍的发生率约为20％～39％,其临床表现主要为胸痛、胸闷、心动过速、心律不齐和高血压。本文分析心血管疾病患者出现焦虑和惊恐障碍的表现,鉴别诊断和治疗原则,并探讨抗焦虑药物在心血管患者中应用的安全性。     

心理行为因素与心血管疾病的发生发展

心理社会因素,如A型行为通过激活神经、内分泌系统等机制与心血管疾病的发生、发展密切相关.A型行为的心理特征可以表现为好胜心强、匆匆忙忙、固执等.大量研究阐明具有A型行为的人群冠心病的患病率和严重的心血管事件发生几率明显高于非A型行为的人群.通过焦虑自评表的测定也发现在具有A型行为的原发性高血压患者中的焦虑情绪表现十分常见.在心血管疾病患者中焦虑和惊恐的躯体的主要表现有以下几点胸痛、高血压、气急、QT离散度增加与猝死.通过心理行为治疗如针对"匆忙症"和"好胜心强"的训练可以很好地矫正A型行为中的AIAI反应(即烦恼、激动、发怒和不耐烦),从而可以有效地阻止心血管疾病的发生和发展.     

一种抑制室性异位除极的抗心律失常新药——乙酸氟卡胺

乙酸氟卡胺(Flecainide,2,5-22(2,2,2-三氟乙氧基)-N-(2-哌啶甲基)乙酸苯甲酰胺)可有效抑制狗及小鼠的实验性室性心律失常.初步研究提示氟卡胺具有第Ⅰ类抗心律失常药物的特性,即减慢心房、连接处与心室的传导,并延长其不应期.氟卡胺口服后基本完全吸收.为估价口服氟卡胺对患频繁室性异位除极患者的疗效及安全性,作者对11例频繁发作室性异位除极的患者进行了研究.方法:11例患者中7例曾用奎尼丁、丙吡胺、心得安与普鲁卡因酰胺无效.入院前停用抗心律失常药物.入院头2日给予安慰剂胶囊每日2次,记     

新型血小板抑制剂抵克立特的应用进展

噻氧匹定(Ticlopidine)是1974年在筛选化学合成的非固醇类抗炎药时发现的一种具有抑村血小板粘附、聚集、释放作用的药物。法国赛诺非公司生产的制剂商品名为抵克立特(Ticlid)．我院应用已有八年以上，由于血小板的聚集和释放作用在血栓性疾病的发生发展中起了关键性作用，因此抗血小板活性作用的药物在心脑血管和糖尿病的防治工作日益受到重视。     

728例患者心肌梗塞后的5年幸存者

赫尔辛基冠心病登记处记录了1970～71年在赫尔辛基住院,年龄66岁以下的疑及急性缺血性心脏病发作的所有患者。在28天内按患者的胸痛史,血清酶及心电图所见进行分类(根据WHO的标准):①肯定的急性心肌梗塞:患者有明确而连续的心电图改变,或有典型的胸痛及血清酶升高史或有不能肯定的心电图改变但血清酶升高。②可能的急性心肌梗塞:患者有典型胸痛,但无明确的急性心肌梗塞证据,也缺乏其他诊断的明确证据。另一种急性心肌梗塞的分类是在87%活过急性期的患者中,根据心电图改变分为穿壁与非穿壁性:①穿壁性急性心肌梗塞:连续描记的心电图显示有典型     

心脏康复与心理的康复

心脏康复的内容包括医学康复、教育康复、心理康复和职业康复.心脏康复的目的在于不仅改善器官功能,更重要的是改变不良的心理行为习惯,解除心理压力和多种心理障碍,帮助心脏病人安全渡过康复期,预防心血管事件的发生,降低病死率,提高生活质量,高质量地回归社会.     

论医学创造型人才的培养

二十世纪以来,电子显微镜、电子计算机、生物工程等新技术革命的发展,大大促进了医学的现代化,生物医学工程、核素、超声、激光技术、CT扫描以及计算机等在医学中的应用,标志着现代医学的到来。在现代社会中,医学必须与其他学科结合起来进     

抗抑郁剂和抗精神病药物应用时心血管系统的副反应

抗抑郁剂的心血管副反应一、常用的抗抑郁剂1.三环类 (TCAs) :常用药物有 :阿米替林、米帕明、氯米帕明 (氯丙咪嗪 )、多塞平、曲米帕明、去甲替林 ,四环类有马普替林。2 .杂环类或复方制剂 :常用制剂为曲唑酮与黛力新 ,后者含四甲蒽丙胺 (杂环类 )与三氟噻吨两种药品。3 .选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) :常用制剂有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蓝。4.去甲肾与 5 羟色胺双通道再摄取抑制剂 (SNRIs) :常用药物为文拉法新。5 .α2 肾上腺素能受体拮抗与 5 羟色胺 1受体兴奋剂 :米氮平。二、心血管系统的副反应[…