急性白血病患儿脱氧胞苷激酶和胞苷脱氨酶基因表达

目的通过测定急性白血病(AL)患儿脱氧胞苷激酶(DCK)和胞苷脱氨酶(CDA)基因的表达,探讨其与阿糖胞苷(Ara-C)耐药及临床疗效间的关系。方法应用RT-PCR方法检测32例AL患儿DCK和CDA基因mRNA表达水平,采用ANO VA比较初治与复发及不同亚型白血病患儿间DCK和CDA基因表达的差异。结果ALL患儿DCK表达水平(1.914±0.127)明显高于AML患儿(0.838±0.093 P=0),初治患儿DCK基因表达水平(1.474±0.547)为复发患儿(0.778±0.059)的2倍。AL患儿CDA基因表达水平为0.518±0.107,初治与复发以及各亚型间无显著性差异(P>0.05)。初治患儿CDA/DCK比值(0.422±0.049)明显低于复发患者(0.640±0.031 P=0.001),经DA或HA方案治疗1、2疗程缓解的AML患儿CDA/DCK比值低于未缓解患儿(0.561±0.053vs0.728±0.066 P=0)。结论DCK基因表达水平、CDA/DCK比值可作为监测AL儿童对Ara-C治疗反应一个指标。     

重症监护病房医院感染调查研究

目的探讨重症监护病房住院患者医院感染的临床特点及易感因素,采取措施,予以防护。方法采用回顾性调查方式,对2004年1～12月ICU收治680例住院患者的临床资料进行分析。结果发生医院感染77例,感染率11．32％;例次感染112例,例次感染率为16．47％。主要感染部位为呼吸道77例,泌尿道31例,胃肠道4例,在送检的各类标本中检出G^-54株,G^＋25株,真菌40株。结论加强ICU医院感染调查及相关因素研究,对控制医院感染有重要意义。     

牙周正畸联合治疗慢性牙周炎的前瞻性临床研究

目的 探讨牙周正畸联合治疗过程中咬合力动态监测对于最终治疗效果,以及牙周支持组织改变的影响。方法 对比20例传统牙周正畸治疗患者与20例运用T-Scan Ⅲ和Anycheck数字化咬合分析系统辅助分析的牙周正畸联合治疗患者在治疗前、中、后的牙周临床指数的不同,以及实验组咬合力变化、咬合时间变化和牙松动度值变化的情况。结果 2组患者的牙周-正畸联合治疗后牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、出血指数（BI）和牙松动度明显降低（P <0.05）;对照组前后牙咬合力百分比变化明显（P <0.05）,咬合平衡改善。结论 牙周-正畸联合治疗能很好的改善牙周炎患者牙周组织情况,T-Scan系统能很好地观察和指导调整咬合,更好地达到咬合平衡。     

血管内皮生长因子在儿童急性白血病发病中的作用

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与儿童急性白血病的发生与预后的关系。方法采用RT_PCR方法检测41例不同疾病阶段急性白血病患儿及5例健康儿童骨髓单个核细胞VEGF基因。应用ELISA技术检测55例儿童急性白血病和20例健康儿童血浆VEGF蛋白(sVEGF)表达水平。结果VEGF基因表达在21例初发及复发未治组患儿为90.5%(19/21例);20例缓解期患儿为30.0%(6/20例);5例健康儿童均未检测到表达。29例初发组sVEGF水平明显高于20例缓解组及正常对照组(P均<0.001);6例复发和难治组sVEGF水平明显高于初发组(P<0.05)、缓解组及正常对照组(P均<0.001);缓解组与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。患儿的sVEGF水平与下列预后影响因素呈正相关或有统计学意义:①诱导化疗达缓解时间的长短(P<0.01);②初诊时外周血白细胞数高低(P<0.01);③诊断时有无髓外浸润(P<0.05);④发病时血浆LDH水平(P<0.05)与其他临床指标无相关性(P>0.05)。结论VEGF与儿童急性白血病发生与预后密切相关,VEGF基因表达及sVEGF含量可能可以作为儿童急性白血病的危险因素之一,并有助于判断预后。     

清热凉血化湿法治疗扁平疣62例疗效观察

扁平疣(Verruca plana)是临床常见的皮肤病,好发于青少年的颜面、颈部、手背和前臂.现代医学认为,疣为病毒性皮肤病[1].《薛氏医案》指出:"疣属肝胆少阳经,风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致."由此可见,疣的形成或为风热之邪客于肌肤,或怒动肝火,或因血虚肝失所养,而引起气血凝滞,郁于肌肤而生疣[1]也即扁平疣是因气血凝滞,湿热搏结于肌肤而发.故笔者用清热凉血化湿法治疗扁平疣效果显著.兹介绍如下.     

梅花针点刺出血结合药物治疗斑秃53例

斑秃又名"油风",指头发突然呈局部性斑块脱落的病证.多因精血不足,不能随气上营皮肤,风邪乘虚袭入,风盛血燥,发失濡养所致.表现为患者头发迅速成片脱落,呈圆形或不规则形,皮肤平滑有光泽.现代医学认为本病与精神因素、内分泌障碍等因素有关.近年来尚有免疫学说认为与抗毛基质细胞抗体的形成部分的抑制了毛囊的活性有关[1].笔者多年来用梅花针点刺出血,结合口服药物治疗本病,疗效满意,兹介绍如下:     

超声造影在胎盘早剥、梗死及植入临床诊断中的初步应用

目的探讨胎盘早剥、梗死及植入超声造影声像图特征.方法2005年7-10月对2例胎盘早剥及1例胎盘植入患者进行超声造影,观察超声表现.3例胎盘均行病理检查.结果胎盘早剥显示剥离部分胎盘与其基底部造影剂灌注缺失,未剥离部分胎盘有造影剂灌注,胎盘梗死则表现梗死与非梗死区胎盘小叶表现间插性缺失与灌注.胎盘未剥离部分造影剂灌注特征为从子宫-胎盘基底-胎盘小叶-胎盘小叶全部融合,超声造影能勾画出整个未剥离及残留胎盘的形态及植入的部位与子宫浆膜层的关系.结论超声造影通过观察造影剂对胎盘的灌注与灌注缺失可判断胎盘剥离大小、缺血区域及胎盘植入子宫的部位及深度,诊断胎盘早剥、胎盘梗死与胎盘植入.     

早发型重度子痫前期早期预警因素研究

目的:探讨早发重度子痫前期孕20周前的预警因素,提高早发重度子痫前期诊断前的识别能力。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月于天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)分娩的50例早发重度子痫前期单胎孕妇的临床资料,以同期分娩的150例正常单胎孕妇作为对照组。采用单因素分析及多因素回归方法分析两组孕前及孕20周的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压,早孕期化验指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸等临床指标变化。探讨早发重度子痫前期孕20周前产前检查中的可能预警因素。结果:单因素分析结果显示,PE组早孕期及孕14～19⁺⁶周收缩压、舒张压及平均动脉压,孕前及孕20周BMI,不良孕产史和高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿酸均高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,早孕期收缩压、孕14～19⁺⁶周平均动脉压,不良孕产史、高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶上升是早发重度子痫前期发病的独立危险因素。结论:早孕期血压、丙...     

白酒对Wistar大鼠生殖系统作用和致畸效应的研究

实验研究了白酒有无对生殖系统损害作用和胚胎毒性与致畸性。受验动物为6周龄Wistar大鼠。用蒸馏水将白酒稀释为20度酒,作为供给受验组大鼠的唯一液体。经称量计算大鼠摄入白酒热能占总热能的27％。大鼠饲料成分,每百克含蛋白质16.3g、脂肪10.0g、碳水化物57.2g、热能384Kcal。Vit B_2 40ppm, Vit E 50ppm。研究白酒对雄鼠生殖系统的影响,将雄鼠随机分为两组,每组8只。对照组动物饮水,实验组动物饮酒。喂养压周后两组雄鼠分别与两组饮水的雌鼠交配。交配后杀死雄     

阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其管理策略的质性研究

背景　我国65岁以上阿尔茨海默病的患病率为5.14%，是老年人的常见疾病，给其主要家庭照顾者带来巨大的管理负担，受到了国内外的广泛关注。目的　了解阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其家庭管理策略的主要方法，为进一步制定阿尔茨海默病家庭管理体系提供依据。方法　采用目的性抽样法，选取2018年9-12月在杭州市第七人民医院和浙江省中医院门诊复查的12例阿尔茨海默病的主要家庭照顾者为研究对象。运用质性研究中现象学的研究方法，对阿尔茨海默病主要家庭照顾者进行深度访谈，采用Colaizzi的现象学资料7步分析法进行资料分析。结果　经过比对分析，阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源共析出5个亚主题：患者病情复杂，缺乏照顾知识；社交性负担；情感性负担；身体性负担；照顾努力不被肯定与欣赏。家庭管理策略共析出照顾者自我管理策略、患者家庭管理策略2个主题，以及理性接受、主动迁就等6个亚主题。结论　社会及医务人员需为主要家庭照顾者提供有效的情感性支持，普及照护知识，以形成有效的家庭管理策略，同时，完善多元长期照护体系，减轻照顾负担。