药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

食管癌275例误诊分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病的第2位,病死率占第4位：世界年死亡数约20万例．而我国就占15万(75%)．由于各种原因．许多食管癌常被误诊,有资料显示早期诊断率为0．006%～0．059%。因此,如何防止误、漏诊并早期诊断是提高生存率、降低病死率的关键。本研究分析我院近5年及国内近12年报道的误诊病例275例,以探讨食管癌的误诊规律及防治对策。     

Dieulafoy病:一种并非罕见的临床难题-结合文献附225例分析

我院于1993～2001年共发现Dieulafoy病4例,均为男性,年龄分别为43岁、48岁、31岁,29岁.诱因不明显,急性起病,反复呕血及黑便,均有失血性休克,2例一次性剖腹探查确诊,1例本院二次剖腹探查未确诊,后在山东省立医院内镜确诊,1例于第二次术中内镜确诊.     

卡铂,5—Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

作者对５０例癌性腹水病人应用卡铂。５－Ｆｕ序贯腔内给药治疗，其中完全缓解２２例，占４４％，部分缓解２４例，占４８％，总有效率为９２％，毒副作用主要表现为恶心、厌食，偶见低热，腹冯和一过性白细胞下降，表明本疗法以癌性腹水近期疗效高，毒性低，缓解期长，值得在基层医院推广。     

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征1例

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征１例杨茂梧，王涛，孙甲君山东省聊城地区第二人民医院（聊城地区２５２６０１）卵巢甲状腺瘤是卵巢畸胎瘤的一种，是比较少见的良性卵巢瘤，而同时有的胸腹水者更为罕见。我院发现１例，报道如下。患者侯连荣，女，４３岁，因咳嗽，胸闷，腹胀...     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎（乙肝）的疗效及安全性。方法将90例乙肝患者随机分为三组,每组各30例,A、B、C三组分别取异甘草酸镁100、200、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次。三组均不用其他影响转氨酶及胆红素的药物,疗程为2周。治疗前后每日观察患者症状与体征变化;三组均于治疗前及治疗后2周检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清胆红素（SB）水平,并记录治疗过程中出现的药物不良反应。结果A、B、C三组治疗后,ALT、AST正常及接近正常总有效率分别为73．33％（22／30）、93．33％（28／30）、86．67％（26／30）,SB正常及接近正常总有效率分别为66．67％（20130）、86．67％（26130）、80．00％（24／30）,A组与B组、c组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组临床总有效率分别为63．33％（19／30）、83．33％（25／30）、80．00％（24／30）,A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组均未发现明显的不良反应。结论不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效,以200mg为治疗乙肝的最佳剂量。     

胃Dieulafoy病内镜下特点及临床诊治

目的探讨胃Dieulafoy病的内镜及临床诊治特点。方法搜集1998年1月至2009年1月我院1012例上消化道出血患者的临床资料,对确诊的20例胃Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析。结果Dieulafoy病好发于男性,男：女为3．5：1,平均年龄41．3岁;本病以反复发作性上消化道出血为主要症状,出血前无明显腹部不适或疼痛;内镜检查及治疗为本病主要诊疗手段;镜下表现特点为：片状黏膜糜烂,中央有血管断端显露（3／11）,胃底见喷射样出血点（3／11）,胃体上部前壁见点状血痂（2／11）,胃体上部后壁见红疹样隆起（2／11）,胃体上部前壁有浅小溃疡（1／11）。内镜治疗以内镜下电凝止血为主（7／11）,病变部位局部楔形切除在基层医院也应受到重视。结论消化科医师尤其是内镜医师应提高对本病的认识,对患者进行细致、反复的内镜检查以及及时有效的镜下治疗。     

假麦格氏综合征长期误诊一例

假麦格氏综合征长期误诊一例山东省聊城地区第二人民医院杨茂梧，相桂荣，王涛患者，女，４９岁，因右胸痛半年，胸闷气短２天于１９９４年３月２１日收住内科。入院前曾按胆囊炎、肋间神经痛、胸膜炎等治疗无效。查体：精神不振，消瘦，气管左移，右胸廓饱满，呼吸动度差...     

小剂量醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的 探讨小剂量醋酸奥曲肽(善宁)联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效及安全性.方法 64例患者随机分为两组,治疗组34例:首先给予善宁0.1 mg静脉推注,然后善宁以12.5μg.h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg+0.9%NaCl溶液100ml静脉滴注,每12 h 1次;对照组30例:首先给予善宁0.1 mg静脉推注,然后善宁以25.0μg/h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑加mg+0.9%NaCI溶液100ml静脉滴注,每12h 1次.分别观察两组24、48、72 h止血率、再出血率、输血量、输血率,并记录不良反应.结果 治疗组24、48、72 h时止血率分别为70.59%(24/34)、82.35%(28/34)、94.12%(32/34),对照组分别为73.33%(22/30)、86.67%(26/30)、96.67%(29/30).两组再出血率分别为5.88%(2/34)和3.33%(1/30),两组均未出现明显不良反应,两组止血率、再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量善宁联合泮托拉唑方案以其高效、经济、安全可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施.     

普瑞博思、消心痛和螺内酯干预食管静脉曲张再出血的临床研究

为探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血 (EVB)后再出血较高的现状[1] ,我们于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年7月选用普瑞博思、消心痛和螺内酯与单用螺内酯对已出血的 6 0例肝硬化患者进行干预治疗 ,证实上述药物联合应用能明显地延缓患者出血的发生 ,达到干预食管静脉再出血的目的。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例均经病原学、肝功能检查、B超检查、胃镜等确诊为肝炎后肝硬化 EVB,其中男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 5 1岁。按肝功能 Child- pugh分级 A级 2 2例 ,B级 2 9例 ,C级9例。平均病程 2年以上 ,均无严重心血管…