微创置管治疗脑出血的注意事项

对我院 1995～ 1999年间使用微创置管治疗脑出血这一技术出现的或可能出现的问题进行总结分析如下。 1　颅内进空气原因及预防一般认为进入少量的空气对治疗的影响不是太大 ,但对重型脑出血患者即使进入少量空气 ,加上脑水肿的高峰、自由基等的共同作用 ,也会导致生命危险。所以 ,在操作过程中应尽量避免颅内进入空气 ,具体措施有 :( 1)在首次操作抽吸过程中 ,开始抽血不要太多 ,以免引起局部明显负压 ,然后立即在引流管上外加输液开关器 ,并注意检查开关器的性能保持完好。 ( 2 )在引流管置入脑血肿后 ,要将置入引流管与皮肤的入口用缝线缝…     

急性肺栓塞的临床分析

近年来,急性肺栓塞(PTE)发病率日益增高.PTE临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高.若未及时诊治,病死率较高,所以PTE的早期诊断和及时治疗至关重要.本文对23例急性PTE患者进行回顾性分析,现报道如下.     

放射性核素骨显像病人的护理

放射性核素骨显像是一种以骨组织内、外和骨组织内放射性浓度的差别为基础的骨骼显像方法 ,不仅能显示骨病变的位置、形态、大小等解剖结构 ,更重要的是同时提供病变的血流、功能、代谢等方面的信息 ,在骨病的探查上有很高的敏感性 ,一次成像可以显示全身骨骼的形态和代谢状态 ,还能对图像资料进行客观的、数据的分析 ,是放射性核素显像的主要应用项目之一。目前临床上主要应用短半衰期放射性核素锝 (99ｍＴｃ)标记的亚锡亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)为显像剂 ,由单光子发射计算机断层照相机(ＳＰＥＣＴ)为显像仪进行显像。因使用的药物为开放型…     

关节镜下腓骨长肌腱移植重建交叉韧带七例

目的总结膝关节镜下腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带的可行性和临床效果。方法2002年1月～2005年10月,收治前、后交叉韧带同时损伤患者7例。男4例,女3例;年龄28～62岁。伤后至手术时间15d～6个月。检查:前、后抽屉试验及Lachman试验均为阳性,MRI示前、后交叉韧带损伤。术中切取腓骨长肌腱18～20cm,关节镜下进行前、后交叉韧带重建。结果术后切口期愈合,无围手术期并发症;7例获随访12～24个月,平均18个月。前、后抽屉试验及Lachman试验检查均为阴性,无膝关节不稳。膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分标准由术前24.0±9.4分提高至91.0±8.4分(P<0.01)。MRI检查示骨隧道已逐渐愈合,未出现内固定松动脱落。结论腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带是一种效果良好的手术方法。     

去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎疗效观察

目的观察使用去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎的临床疗效,并评价其临床应用安全性。方法慢性牙髓炎患者216例随机分为观察组与对照组,观察组使用去髓术、根管治疗术一次法进行治疗,对照组使用传统分次根管治疗,对比观察2组临床疗效与安全性。结果观察组治疗后近期疗效有效率明显高于对照组;就诊次数及治疗周期均明显少于对照组;2组患者治疗后疼痛持续时间、用药时间及远期疗效无明显差异。结论慢性牙髓炎患者实施去髓术、根管治疗术一次法治疗,能够有效提高患者的近期临床疗效,且不会增加治疗后疼痛与相关用药时间,具有理想的临床应用价值,同时减少了患者来院就诊次数,为患者节约了治疗时间,患者对于治疗方案的依从、配合程度更高,有利于治疗方案的开展实施。     

变性高效液相色谱快速诊断儿童型脊肌萎缩症

目的建立变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)快速诊断儿童型脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)的新方法.方法 (1) 用二重聚合酶链反应(PCR)扩增运动神经元成活基因(survival motor neuron gene,SMN)外显子7、8及周围部分内含子序列;(2)纯化PCR产物以除去其中的引物、dNTP及缓冲液中的盐粒子等成分;(3)采用多重引物延伸反应特异性检测能将SMN1基因与SMN2基因区分开的3个特异性位点;(4)将延伸反应的产物用DHPLC在完全变性的条件下分析.结果将建立的新方法与传统的PCR-酶切法进行盲法对比试验,检测了30例标本(包含20例SMA患儿和10例正常人群外周血基因组标本)以验证新方法的特异性和可靠性,其诊断结果与PCR-酶切法结果完全一致.结论多重引物延伸反应结合DHPLC分析技术是一种可用于临床SMA基因诊断、产前诊断及胚胎种植前遗传学诊断的高效、灵敏、可靠、快速、简便的新方法.     

脑梗死早期诊断个体化治疗的临床观察

脑梗死的发病占临床脑血管病的80％。由于近年来对脑梗死病的生理病理研究的不断深入,对脑血管意外治疗的概念在不断创新。多数学者认为,在脑血管意外时,脑血管组织在出现坏死前,应及早再通及时恢复脑组织供血,在临床上因病人病情不同及个体上差异,应区别对待,治疗上应个体化。     

呼吸链酶复合物Ⅲ缺陷与疾病

线粒体复合物Ⅲ作为线粒体呼吸链组成部分,与其他复合物共同协作完成电子的传递和氧化磷酸化.复合物Ⅲ缺陷是一类少见的线粒体病.随着医学研究的进步,对复合物Ⅲ及其缺陷所导致疾病的认识逐渐深入,本文就近年关于复合物Ⅲ的结构、功能和复合物Ⅲ缺陷的病因、临床表型、诊断、治疗及分子遗传学研究方面的进展进行文献综述.     

苯丙酮尿症学龄儿童就学情况随访

目的鉴于来我院就诊的苯丙酮尿症(PKU)患儿大部分都是延误治疗未经新生儿筛查的,他们都有不同程度的脑损伤,我们研究的目的是为了观察这些患儿治疗与学习情况的关连。方法我们对于1996年6月30日以前出生的 42例经典PKU患儿,皆用国产(北京)特殊营养食品治疗者,随访了入学、学习成绩的资料(包括2例新生儿筛查后即刻治疗)。结果 1．2例新生儿筛查后即刻治疗。学习成绩优秀,社会交往方面与正常孩子相同。2．儿童期诊断的经典 PKU 40例是在婴幼儿期或儿童期诊断的(未经新生儿筛查)入学31例(31／40,77．5％,包括推迟入学、不包括学前班和弱智学校),总入学率为77．50％。3．就学儿童的语文成绩均在中等以上,与开始治疗年量相关性较小,但对抽象思维影响很大,因此数学成绩较差。4．父母的文化程度、对治疗的依从性、家庭经济水平、家长与医生营养师、家长之间的交流对取得良好的治疗效果是非常重要的。结论早发现、早治疗,对预防苯丙酮尿症智力低下的发生是十分必要的,出生6 个月以后开始治疗的经典PKU患儿有一定效果,大部分可以就学。     

心源性休克26例抢救体会

1.引言
　　心源性休克(cacrdiogeni shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血,缺氧,代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克多见于急性心肌梗死(AMI),也常继发于心肌炎,心包填塞,心肌病,严重心律失常。本文总结我科一年来收治的26例心源性休克病人治疗体会。