心房颤动患者心房颤动更优管理路径综合管理的研究进展

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常，其不仅显著增加其他心血管疾病的发生率、并发症和病死率，房颤本身亦是死亡、卒中和心力衰竭等事件的独立危险因素。临床上，老年和合并多重疾病等复杂房颤患者占很大比例，故针对房颤患者需综合管理，近年来提出房颤更优管理路径作为房颤患者综合管理的整体性策略。越来越多的研究证实，遵循房颤更优管理路径综合管理可显著降低房颤相关的死亡率和发病率，且可减少房颤患者的临床不良事件。现就房颤更优管理路径综合管理的相关最新研究进展做一综述。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征高敏肌钙蛋白Ⅰ水平与SYNTAX评分的相关性分析

目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)水平与SYNTAX评分的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院ARCHⅠTECT hs-cTnⅠ多中心研究,临床确诊为NSTE-ACS并接受血运重建治疗的患者254例,患者年龄（60.5±10.1）岁,男性190例（74.8%）。计算每例患者的SYNTAX评分,将患者按照SYNTAX评分结果分为低分组（0～22分）、中分组（23～32分）和高分组（≥33分）,三组间基线特征无统计学差异（P>0.05）;检测患者就诊基线及就诊后1 h、3 h的hscTnⅠ值,hs-cTnⅠ的基线值。分析hs-cTnⅠ水平与SYNTAX评分的相关性。结果 在总体人群和男性人群中,hs-cTnⅠ的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分正相关（P<0.05）,在女性人群中,hs-cTnⅠ的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分无相关性（P>0.05）。男性和女性的hscTnⅠ基线值无统计学差异（P>0.05）,而男性的hs-cTnⅠ 1 h值和3...     

起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定和室性心律失常的研究进展

室性心律失常是临床上常见的心律失常，由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用，对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下，心室肌细胞起搏电流活动明显增强，可能是异位节律形成的基础。而起搏电流抑制剂伊伐布雷定作为心率降低药物，越来越多的研究显示伊伐布雷定可减少结构性心脏病中室性心律失常的发生率。本文就起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定在室性心律失常治疗方面的基础实验和临床研究作一综述。     

急性冠状动脉综合征患者P2Y12受体抑制剂降阶治疗研究进展

急性冠状动脉综合征患者需要接受双联抗血小板治疗。与氯吡格雷相比，强效P2Y₁₂受体抑制剂在减少缺血事件方面更具优势，但伴随而来的是出血风险增加。目前指南推荐急性冠状动脉综合征患者应优选替格瑞洛或普拉格雷治疗。近年来，随着支架工艺、介入技术及围术期管理等多方面的进步，缺血事件发生率明显降低，人们越来越重视强效P2Y₁₂受体抑制剂相关出血风险，P2Y₁₂受体抑制剂降阶治疗策略逐渐引发关注。本文针对P2Y₁₂受体抑制剂降阶治疗相关定义、发生率及现有证据等进行综述。     

复方异丙托溴铵及布地奈德雾化治疗慢阻肺效果

目的 分析复方异丙托溴铵及布地奈德联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床效果。方法 将中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心2018年3月—2023年1月收治的108例慢阻肺患者纳入研究，按照随机数字表法分为联合用药雾化组和单药雾化组各54例，分别给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗和布地奈德雾化治疗。比较分析两组患者治疗效果，治疗前后呼吸困难分级评分、降钙素原水平(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及用药不良反应发生率。结果 联合用药雾化组患者治疗总有效率为96.30%，明显高于单药雾化组的83.33%，差异有统计学意义(χ²=4.959 7,P<0.05)。治疗前，两组患者的呼吸困难分级评分、PCT水平及CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者呼吸困难分级评分、PCT水平及CRP水平均较前下降，且联合用药雾化组患者治疗后呼吸困难分级评分、PCT水平及CRP水平均低于单药雾化组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药雾化组不良反应发生率为3.70%，单药雾化组不良反应发生率为1.85%。两组不良反...     

舒适护理对慢性支气管炎患者影响

目的 分析慢性支气管炎患者实施舒适护理的效果以及护理干预对患者的影响，探究有效的护理方法。方法 研究纳入2022年2月—2023年1月天津康复疗养中心收治的慢性支气管炎患者98例，将其随机分为舒适护理组和参照组各49例，舒适护理组给予舒适护理干预，参照组给予常规护理干预。观察比较两组患者治疗总有效率，咳嗽消失、喘息消失及退热时间；观察比较两组患者护理舒适度、护理质量及患者护理满意率评分。结果 经护理干预后，舒适护理组患者临床总有效率为95.92%，明显高于参照组的83.67%，差异有统计学意义(χ²=4.009 1,P<0.05)。舒适护理组患者咳嗽消失、喘息消失及退热时间低于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组护理舒适度、护理质量及患者护理满意率评分高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性支气管炎患者应用舒适护理干预取得较好的护理效果，护理舒适度佳，护理质量好，患者的治疗效果明显改善，且症状恢复更快，患者较为认可和满意。