血液透析患者饮食和液体摄入依从性调查分析

目的调查血液透析患者饮食和液体摄入的依从性,为护理干预计划的制定提供依据。方法采用自行设计的血液透析患者饮食和液体自我管理行为问卷进行调查,收集患者每日体重增加值(DWG)、透析前血清钾(SK)、血清磷(SPO4)情况,评估5个透析中心107例血液透析患者饮食和液体摄入现状。结果研究对象饮食和液体管理行为的分数处于中等水平,饮食管理行为的分数低于依从标准;50%的研究对象有较高水平的DWG、SK和SPO4,年龄与SK显著负相关(P<0.01),与SPO4负相关(P<0.05)。结论血液透析患者饮食和液体的依从性较差,尤其是年轻的血液透析患者明显,提示护士应更多地干预血液透析患者饮食和液体的摄入行为。     

连续性肾脏替代治疗介入时机对重症急性肾损伤患者预后影响

目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男性89例,女性52例;年龄3~88岁,平均年龄53.93岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分KDIGO 1、2期和KDIGO 3期两组,比较两组患者一般人口学特征、实验室检查、疾病严重程度及预后情况,并对患者28 d生存率进行Logistic回归分析,从而得出影响重症AKI患者28 d存活率的危险因素。结果基线资料:KDIGO 1期18例,KDIGO 2期32例,KDIGO 3期91例;KDIGO 1、2期血肌酐、尿素氮、尿酸明显低于KDIGO 3期(P<0.001),其余生物化学指标两组间未见明显差异(P>0.05)。两组患者总住院日、重症监护病房(ICU)住院日、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病)无明显差异(P>0.05)。引起重症AKI诱因组成:脓毒症54例(占38.3%),心脏术后25例(占17.7%),失血性休克22例(占15.6%),为引起AKI诱因的前3位;诱因为心脏术后的KDIGO 1、2期患者明显高于KDIGO 3期(P<0.001)。严重程度和预后比较:KDIGO 1、2期序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于KDIGO 3期,差异有统计学意义(P<0.05);KDIGO 1、2期28 d生存率(70.0%)明显高于KDIGO 3期(46.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。经二分类Logistic回归分析,年龄、是否机械通气、白细胞、血肌酐、白蛋白与生存率无关;高SOFA评分、高APACHEⅡ评分、KDIGO 3期为28 d存活率的独立危险因素;女性、ICU入住时间增加是28 d存活率的保护因素。结论基于KDIGO分期的早期CRRT,有望改善重症AKI患者的预后。     

健康教育对产后抑郁症预防效果的meta分析

目的:采用meta分析的方法评价健康教育预防产后抑郁症的临床效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)以及互联网资料。全面收集有关健康教育预防产后抑郁症的随机对照试验,采用Jadad的3项5分制质量评价法,严格评价纳入研究的质量,使用RevMan5.0软件统计软件对数据进行Me-ta分析。结果:共纳入13个随机对照试验,共5570例患者。13个随机对照试验中,只有3个说明了详细的随机分配的方法。所有纳入的文献均没有说明分配隐藏和双盲。结论:现有研究结果显示,健康教育是一种有效的预防产后抑郁症的干预措施。但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验供高质量的证据。     

血清sIL-2R、IL-6及胆汁IL-6监测对早期预测肝移植急性排斥反应的作用

目的　评价血清sIL 2R、IL 6及胆汁IL 6水平在预测肝移植急性排斥反应中的意义。方法　连续 3周监测 2 8例肝移植受者术后血清sIL 2R、IL 6及胆汁IL 6水平 ,观察其与急性排斥反应的关系。结果　在急性排斥反应 (AR)组 ,血清sIL 2R及胆汁IL 6水平在排斥发作时明显升高 ,与非排斥组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。当AR经激素冲击治疗逆转后 ,血清sIL 2R及胆汁IL 6下降至排斥前的水平。在AR组 ,仅有 3例受者在排斥发作时血清IL 6水平升高 ,与非排斥组相比 ,血清IL 6水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　胆汁IL 6水平有望作为预测AR敏感、较具特异性及非侵袭性的手段。同时 ,其水平还可作为观察抗排异治疗是否有效的指标。     

精神分裂症患者认知功能与成纤维细胞生长因子-2的关系及其性别差异

目的 探讨精神分裂症患者成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)与认知功能的关系及其性别差异。方法 招募112例慢性精神分裂症患者作为研究对象,将58例女性患者纳入女性组,将54例男性患者纳入男性组。采用Stroop测验、范围流畅性测验、连线测验和木块图测验分别评估患者的认知功能,采用酶联免疫吸附法检测患者血清FGF-2水平,分析血清FGF-2水平与认知功能相关性的性别差异,并通过调节分析探讨性别、FGF-2和认知功能之间的关系。结果 男性组范围流畅性测验-动物命名评分、木块图测验-空间广度(向后)评分均低于女性组,差异有统计学意义(t=3.131、2.215,P=0.002、0.029);男性组血清FGF-2水平为(8.96±1.69)μg/mL,低于女性组的(9.97±2.76)μg/mL,差异有统计学意义(t=2.308,P=0.023)。相关性分析显示,女性组患者的血清FGF-2水平与范围流畅性测验-动物命名评分呈正相关(r=0.264,P=0.045),与连线测验-B评分呈负相关(r=-0.401,P=0.002);男性组患者血清FGF-2水平与各种认知功能评分均无相关性(P&g...     

急性肠系膜血管缺血性疾病35例报告

目的提高急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)早期诊断率。方法对1973年至1983年和1997年至2006年的两组35例病例进行分析,针对基础疾病、发病特点、诊断方法及手术效果进行探讨。结果第一组完全依靠普通检查,术前确诊率37%,手术死亡率为61.5%。第二组对可疑病例及早实施影像学筛选,术前确诊率提高到88%,手术死亡率降至12.5%。结论提高早期确诊率的重要因素包括:(1)了解AMI的病理解剖特点;(2)认知AMI发病过程;(3)重视可能导致AMI的基础疾病;(4)强调对可疑病例实施影像学筛查及二次剖腹探查的重要性。     

宫颈癌细胞外泌体hsa_circ_0087432对人脐静脉内皮细胞增殖及迁移的影响

目的 分析环状RNA 0087432(hsa_circ_0087432)在宫颈癌患者血清外泌体中的表达,探讨其与宫颈癌转移可能存在的关系.方法 收集广州市番禺区中心医院2019年6月-2020年6月诊断为宫颈鳞癌且术前未行放化疗的30例患者的宫颈癌组织及血清作为实验组,另将30例未患宫颈癌的女性正常宫颈组织及血清作为对...     

疾病不确定感在类风湿关节炎患者领悟社会支持与心理一致感之间的中介效应

目的 探讨疾病不确定感在类风湿关节炎患者领悟社会支持与心理一致感间的中介效应，为促进患者心理健康的干预措施提供参考依据。方法 选取成都市3所三甲医院在2022年1月至8月风湿免疫科就诊的211例类风湿关节炎患者为研究对象。采用患者基本情况调查表、心理一致感量表、疾病不确定感量表、领悟社会支持量表进行调查，探索领悟社会支持、心理一致感和疾病不确定感的相关性；运用Process插件和Bootstrap法进行中介效应检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 类风湿关节炎患者心理一致感得分（60.03±9.41）分，领悟社会支持得分为（53.19±10.78）分，疾病不确定感得分为（87.73±13.09）分；心理一致感与领悟社会支持呈正相关（r=0.685），与疾病不确定感呈负相关（r=-0.604）；领悟社会支持可以直接影响心理一致感水平，还能间接通过疾病不确定感的中介作用对心理一致感产生影响，中介效应占总效应的19.44%。结论 类风湿关节炎患者心理一致感水平较低，提高患者领悟社会支持，降低疾病不确定感对提高心理一致感水平有重要意义。