^99Tc^m-H-Annexin V动物体内分布及显像

目的：探讨^99Tc^m标记重组改良型人膜联蛋白V（H—Annexin V）在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法：以^99Tc^m直接标记H—Annexin V，然后测定标记率，并计算其比活度。研究^99Tc^m-H-Annexin V于1，10．30．60，120和240min在健康小鼠体内的生物分布特性；通过SPECT显像，运用感兴趣区（ROI）时间-放射性曲线分析，观察在240min内^99Tc^m-H-Annexin V在健康家兔体内的动态分布变化。结果：^99Tc^m-H—Annexin V标记率为（96．80±0．35）％，比活度为（12．30±0．06）TBq／mmol。小鼠血液放射性清除迅速，肾脏排泄较快，其余组织器官放射性均随时间逐渐降低，而脑放射性水平始终最低；家兔各器官放射性均随时间逐渐下降，与同一时间肾、心、肝相比，肺、胃、肌肉放射性呈低水平。结论：^99Tc^m-H—Annexin V制备方法简便．标记率高，体内稳定性好，具有比较理想并符合实际的动物体内动力学表现。     

加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能及手术并发症的影响

目的 探讨加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及相关并发症的影响。方法 选择2020年7月—2021年7月在邯郸市中心医院确诊腹部肿瘤需要手术的患者200例,通过随机数字表法将患者分为2组,每组100例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予加速康复外科理念下护理主动干预。观察比较2组患者术前口渴、饥饿发生率及术后胃肠功能恢复情况、术后24 h疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症发生率。结果 观察组患者术前口渴、饥饿发生率均明显低于对照组[10%(10/100)、8%(8/100)比53%(53/100)、39%(39/100),P均<0.05],患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后24 h疼痛评分、住院费用及术后咽喉炎、尿路感染、低体温发生率及总体并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 加速康复外科理念下护理主动干预能明显改善腹部手术患者术前口渴、饥饿感,减轻术后疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用及并发症发生。     

重症急性胰腺炎并发腹腔出血危险因素分析

回顾性收集2014年1月到2020年12月收住安徽医科大学第二附属医院ICU诊断为重症急性胰腺炎患者的临床资料,205例患者纳入研究,其中并发出血患者36例。将重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者作为观察组,未并发出血的患者作为对照组。发生出血并发症的独立危险因素有：MCTSI评分、脏器功能衰竭数、需要置入腹膜后引流管、尿素...     

重型创伤性脑损伤患者发生静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的:探讨重型创伤性脑损伤（TBI）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素。方法:采用病例对照研究分析2019年7月至2021年7月四川大学华西医院收治的180例重型TBI患者临床资料,其中男137例,女43例;年龄18~93岁［（50.8±18.2）岁］。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3~8分［4（3,6）分］。95...     

氯氮平所致心电图改变

抗精神病药物可引起心电图改变,如不干预,可以发生心源性猝死,后果严重。目前临床上基层医院以使用氯氮平居多,我们观察180例,报道如下。     

延髓肿瘤的临床分析

目的探讨延髓肿瘤的治疗策略,以达到最佳预后。方法回顾分析2007年1月-2010年12月19例延髓肿瘤患者的临床资料,其中18例经外科手术治疗和病理证实,1例通过影像学确诊。结果 12例血管网状细胞瘤中,11例手术全切,1例手术次全切;2例室管膜瘤均手术全切;2例海绵状血管瘤分别手术全切及伽马刀治疗;3例胶质瘤均手术部分切除。18例手术治疗患者术后神经功能障碍明显好转者13例,无明显变化者3例,2例因术后严重并发症死亡;1例伽马刀治疗患者症状好转。术后随访6～48个月,平均24个月。11例恢复工作,4例生活可自理,2例因肿瘤复发死亡。结论术前通过MRI检查、术中神经电生理监测及熟练的显微外科技术是外科治疗优势,伽马刀治疗延髓较小肿瘤有着损伤小的优点,因此制定合理的治疗策略有利于提高患者生存质量。     

肝移植术后高胆红素血症的病因分析

目的：探讨肝脏移植术后发生高胆红素血症的病因。方法：回顾性分析1999年7月－2002年7月我院实施的33例肝脏移植的临床资料，分析总结肝脏移植术后发生高胆红素血症的原因，并提出相应的防治措施。结果：本组发生高胆红素血症的病因包括：胆道并发症36％（n=12)，术后早期肝内胆汁淤积30％（n=10),急性排斥反应54％（n=18)，血管并发症30％（n=10),感染并发症57％（n=19)，药物毒性反应24％（n=8)以及原发病复发24％（n=8)。结论：临床上出现黄疸应首先进行病因鉴别。其中供肝缺血－再灌注损伤和胆道并发症是术后发生高胆红素血症的主要因素，血管并发症所致的黄疸必须重视，尤其是肝脏流出道梗阻是一种容易忽视的原因。此外感染与胆汁淤积有明显相关性，其中巨细胞病毒（CMV）感染必须早期防治。     

腔静脉成型术在背驮式肝移植术中的应用

目的推荐和总结在实施背驮式肝移植术中采用腔静脉成型术，以期减少术后肝脏流出道梗阻并发症的发生。方法总结2002年1月至2003年4月所实施的23例背驮式肝移植病人，术中实施受体肝静脉成型后，在腔静脉前壁做等腰三角形成型，与供体肝后腔静脉后壁的等腰三角形成型后对口吻合，以减少肝脏流出道梗阻的经验。结果22例病人术中过程顺利，术后恢复良好，无一例发生肝脏流出道梗阻。1例由于术中切肝时误将受体肝后腔静脉横断而改行原位肝移植，术后恢复良好，未发生流出道梗阻。结论在背驮式肝移植术中采用腔静脉成型技术，可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生。同时具有简化切肝过程，降低吻合难度，强化移植肝的稳定性，无肝期短的优点。当供受体之间大小存在明显差异时，或实施儿童的减体积性肝移植时该技术具有明显优势。强调用此法切肝时切忌误伤受体肝后腔静脉。     

高龄产妇产褥期自护能力与生活质量的研究进展

<正>随着“二孩”政策在全国范围内实施,各地迎来了新的人口生育高峰,高龄产妇的比例明显增加^[1]。医学上将年龄在35岁及以上的产妇定义为高龄产妇^[2]。高龄产妇由于生理机能减退,妊娠次数增加,更易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎儿发育异常等妊娠并发症。产褥期是指胎盘娩出后,产妇全身器官除乳腺外恢复至未孕状态所经历的时期,约为6～8周,是产妇生理与心理恢复的关键时期^[3]。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤,目前基于甲氨蝶呤的大剂量化疗是新诊断的PCNSL的标准诱导治疗方案,但复发/难治性和老年PCNSL的有效治疗仍不明确,随着临床试验的进行,不断出现新的药物和联合治疗方法,如利妥昔单抗和依鲁替尼的加入增加了难治复发患者的缓解率,而来那度胺对老年患者的维持治疗显示出良好的活性,本文将对免疫检查点抑制剂、免疫调节药物、布鲁顿酪氨酸激酶和PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂等最新研究进展作一综述。