肝移植术后继发性谵妄对患者的影响

目的 探讨肝移植术后继发性谵妄对患者的影响及对临床护理的启示.方法 收集2018年08月—2019年05月期间在某院进行肝脏移植手术患者的临床资料.根据患者是否发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)将患者分为POD组和Non-POD组,并比较两组临床资料.结果 POD组有更长的气管插管时间(48.8 vs 23.5 h,P<0.001)和ICU住院时间(6 vs 4 d,P<0.001),更多的住院总费用(43.96 vs 33.74万元,P=0.001),以及更高的伤口愈合不良率(40％vs 31.5％,P=0.041)和围手术期死亡率(14.30％vs 3.50％,P=0.034),但两组间术后总住院时间(28vs 26 d,P>0.05)差异无统计学意义(以上数据为中位数或者N％).结论 肝移植术后继发谵妄可以导致患者气管插管时间和ICU住院时间延长、伤口愈合不良率和围手术期死亡率增加,以及治疗费用增加.临床护理人员应结合患者情况制定相应的护理措施,降低谵妄的发生率.     

百分权重法在护理质量管理中的应用

[目的]根据护理质量检查中各项指标的重要性不同,采用百分权重法确定护理质量各项指标权重系数。[方法]应用百分权重法确定权重系数,通过权重评定各项临床护理质量指标得分情况。[结果]临床护理质量的7项内容、文字书写质量的6项内容有了合理的权重系数。[结论]通过百分权重法确定权重系数提高了护理质量评价的客观性和护士长质量管理水平,有利于完善护理质量管理体系。     

一起饮用水铝超标事件健康风险分析

目的评价某水厂饮用水铝超标的健康风险,为饮用水风险管理提供科学依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006),2017年3月23日至4月9日采集某水厂水源水、出厂水、末梢水各16份,并进行铝含量检测,用美国EPA健康风险模型进行健康风险评估。结果该自来水厂水源水、出厂水、末梢水的铝暴露水平分别为5.80~10.70、0.06~0.48、0.06~0.48 mg/L,均值分别为8.50、0.24、0.25 mg/L;末梢水铝暴露超标率62.50%,最高浓度为0.48 mg/L,达到《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)标准限值的2.4倍。按照美国EPA健康风险评估模型评价,铝经口摄入危害商HQ儿童、青少年、成人分别为0.096、0.072、0.068,均<1。结论该起饮用水铝超标事件非致癌风险较低,但考虑到水质处理工艺、人体感官可接受性等综合因素,仍应尽早改善水质。     

泌尿系统感染生物标志物研究进展

泌尿系统感染(UTI)是临床最常见的细菌感染之一,通常症状不典型。准确诊断和早期治疗对于防止继发血流感染及改善患者长期预后至关重要。目前,主要通过临床症状结合实验室检查结果对UTI进行诊断。实验室检测中,中段尿培养是UTI诊断的金标准,但其阳性检出率低且耗时长,无法满足临床需要。因此,寻找新的UTI生物标志物作为中段尿培养方法的补充,具有重要的临床意义。文章就目前几种新的血清和尿液UTI生物标志物进行综述。     

临床教学质量保障体系的探讨及实践

目的 探讨如何建立一套合理完善的临床教学质量保障体系.方法 以国家有关文件为指导,结合我院临床教学实际情况,探讨临床教学质量保障体系的建立与实践,并在9所教学基地中应用.结果 通过健全临床教学基地教学管理机构,完善临床教学规章制度,加强师资队伍建设,建立临床教学基地教学评估体系,保障了临床教学质量.结论 临床教学质量保障体系的建立,对提高临床教学质量起到积极的促进作用.     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见眼底病之一 ,临床上治疗方法很多 ,各有优缺点 ,为进一步缩短疗程及预防复发 ,用中西医结合方法治疗本病 4 4例 ,结果如下 .1　资料与方法本组 4 4例中男 34例 ,女 10例 ,均为单眼皮病 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,均为我院门诊病人 ,根据患者病史、症状、眼底检查和眼底荧光血管造影 (部分患者 )确认本病 .4 4例随机分为对照组 2 2例 ,观察组 2 2例 .对照组给予地巴唑、安妥碘、维生素Ｂ1等药物治疗 ,观察组除给予上述西药治疗外 ,另加用明目地黄汤加减 1日 1剂 ,连服 1月 .拟方 :熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、…     

白血病患者化疗期间护理探讨

近20年来白血病缓解率和治愈率之所以得以显著提高，在很大程度上得力于化疗药物的进展及强化疗的应用。化疗可控制肿瘤的发展，延长生存期，但在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应，因此在化疗期问，做好化疗药物对机体产生毒性反应的预防及护理极为重要。本文旨在讨沦化疗期问化疗药物对机体产生毒性反应的护理方法。     

医院手术室人事制度改革的做法

我院外科现有病床548张,手术床20张,手术室现有护士46人.由于近年来外科手术的发展和病床数量的增加,形成了所谓的"手术瓶颈"现象,手术室的工作质量难以满足外科手术的需要.